Questões de Concurso sobre Endoscopia

 
 
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Nos pacientes graves com trauma ou cirurgia, qual das medidas abaixo diminui a incidência de IRA(Insuficiência Renal Aguda) parenquimatosa, de acordo com ensaios clínicos randomizados?


A

Uso de dopamina.


B

Uso de bloqueadores de canal de cálcio.


C

Use de inibidores de ECA(enzima de conversão).


D

Uso de diuréticos de alça.


E

Nenhuma medicação atinge esse objetivo.

Sobre a doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa CORRETA.


A

Tem uma incidência aumentada em pacientes jovens com síndrome de Marfan ou Ehlors- Danlos.


B

A divertidulite aguda tem menor agressividade em pacientes com menos de 40 anos.


C

Ataques recorrentes de diverticulite aguda se associam à hemorragia digestiva baixa.


D

É causa rara de fístula colovesical.


E

A ressecção laparoscópica é contraindicada para diverticulite crônica.

Em relação aos exames laboratoriais para diagnóstico diferencial da anemia ferropriva e da anemia de doença crônica, podemos afirmar que



A

ferritina e ferro sérico estão aumentados na anemia de doença crônica.



B

a capacidade de fixação do ferro está diminuída na anemia ferropriva.



C

altos níveis séricos do Receptor Solúvel da Transferrina é compatível com anemia ferropriva.



D

a ferritina é sempre baixa na anemia de doença crônica, porque a cinética do ferro está alterada.



E

esplenomegalia nunca pode ser um achado de exame físico atribuído à anemia ferropriva.


Com relação à influenza pelo vírus A H1N1, assinale a alternativa incorreta.



A

Trata-se atualmente do principal agente causador de Influenza em todo o mundo.



B

Apesar de ainda ser amplamente utilizado, o oseltamivir vem perdendo rapidamente a eficácia, havendo 60% de resistência ao vírus A H1N1 na maior parte do mundo.



C

A imunização através de vacina específica provavelmente será importante arma para o enfrentamento da segunda onda da doença.



D

Crianças e imunodeprimidos podem disseminar o vírus por períodos maiores que os 7 dias usuais dos pacientes imunocompetentes.



E

O oseltamivir pode produzir efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, que são comuns, ou mesmo distúrbios de comportamento, sobretudo em crianças.


Paciente de 65 anos, fumante é internado para investigação de uma pneumonia refratária e com difícil manejo ambulatorial. TC de tórax realizada no internamento mostrou um processo expansivo, responsável por uma pneumonia pós-obstrutiva. Biópsia guiada por TC confirmou diagnóstico de carcinoma epidermoide, e outros exames de imagem foram realizados para estadiamento da doença. Alguns dias após o internamento, o paciente evoluiu com náuseas, poliúria, polidipsia, fraqueza muscular e letargia. Nos exames realizados, chamava atenção um achado de cálcio total de 11,2 e albumina sérica= 2,8.

Em relação a este caso, podemos afirmar, exceto:



A

O paciente apresenta hipercalcemia secundária à síndrome paraneoplásica.



B

Os sintomas são consequentes à desnutrição e ao catabolismo proteico, decorrentes da doença neoplásica, confirmados pela hipoalbuminemia.



C

Hidratação e furosemida fazem parte da conduta terapêutica.



D

O uso de bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, pode ser realizado nestes casos.



E

Neoplasia é a causa mais comum de hipercalcemia em pacientes internados.


   
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