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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é
A
solicitar estudo tomográfico com contraste hidrossolúvel por via oral a fim de avaliar a possibilidade de passar prótese autoexpansível recoberta para tratamento da condição.
B
realizar exame endoscópico a fim de confirmar a suspeita e para a colocação de selante de fibrina para selar a perfuração.
C
contraindicar o exame endoscópico, dado o risco de disseminação do conteúdo esofágico para o mediastino, com a insuflação endoscópica.
D
introduzir sonda de Dubbhoff de 12Fr para alimentação do paciente.
E
sugerir exame endoscópico intraoperatório para facilitar a rafia do esôfago pela equipe cirúrgica.
Ao exame colonoscópico, o achado de vários focos de exsudato esbranquiçados e amarelados, firmente aderidos à mucosa, aponta para o diagnóstico de
A
colite de Crohn.
B
retocolite ulcerativa.
C
colite isquêmica.
D
colite pseudomembranosa.
E
colite colágena.
Mulher de 72 anos está em acompanhamento devido à hepatite B crônica. Na consulta, trouxe o perfil sorológico de seu esposo (João) e de suas duas filhas (Maria e Ana). Esses exames, cujos os resultados estão na tabela a seguir, foram repetidos e confirmados com intervalo de 6 meses entre as coletas.
João | Maria | Ana | |
HBsAg | Reagente | Não reagente | Não reagente |
Anti- HBc IgG | Reagente | Reagente | Não reagente |
Anti- HBs | Não reagente | Reagente | Reagente |
Com relação a esses perfis sorológicos, assinale a alternativa CORRETA:
A
João teve contato com a hepatite B, mas está curado.
B
Maria possui hepatite B crônica.
C
Ana teve hepatite B, mas está curada.
D
Ana foi apenas vacinada contra a hepatite B.
E
Maria foi apenas vacinada contra a hepatite B.
Em relação à gastrostomia endoscópica, pode-se dizer que
A
há forte evidência na literatura confirmando que a técnica de punção apresenta menor índice de infecção do que a técnica de tração.
B
o implante tumoral no estoma é complicação frequente quando se realiza a gastrostomia endoscópica por tração em pacientes com câncer da orofaringe.
C
a antibioticoprofilaxia é facultativa quando se realiza a gastrostomia endoscópica pela técnica de tração.
D
a fim de se reduzir o índice de infecção, sugere-se a realização de curativo oclusivo por 30 dias.
E
a utilização de dispositivo de baixo perfil, tipo “button”, é particularmente útil em pacientes acamados.
Paciente de 65 anos, portador de cirrose hepática alcoólica, foi levado ao hospital devido à hematêmese. O exame de endoscopia digestiva alta, realizado em novembro de 2011, acusou com três varizes de esôfago de grosso calibre. Os familiares do paciente relatam que o idoso não ingere bebidas alcoólicas há 4 meses; não usa nenhuma medicação e nunca teve episódios de hemorragia digestiva alta (HDA). Seus dados vitais na chegada eram normais e estava lúcido. Em seu exame físico, destacava-se abdome com ascite moderada e ausência de flapping.
Diante desse caso clínico, avalie as assertivas abaixo:
I. Carvedilol e o metoprolol são usados como profilaxia primária de HDA varicosa.
II. Pacientes com HDA varicosa devem receber antibioticoterapia profilática e terlipressina.
III. Escleroterapia e ligadura elástica são formas de tratamento endoscópico de HDA varicosa.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Todas as assertivas.
B
Somente a assertiva II.
C
Somente a assertiva III.
D
Somente as assertivas II e III.
E
Somente as assertivas I e III.
O procedimento endoscópico para o qual se recomenda a profilaxia de endocardite é
A
escleroterapia para varizes esofagianas.
B
mucosectomia do cólon.
C
ligadura elástica endoscópica de hemorroidas.
D
hemostasia mecânica (hemoclip) do cólon.
Qual o padrão ouro para o diagnóstico de abcesso Periamigdaliano?
A
CT de Crânio.
B
Ultrassom Intraoral.
C
Exame Clínico.
D
Endoscopia Peroral.
E
Ultrassom Cervical.
Pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia, quais são as condições mínimas necessárias para monitorização de paciente que se submeterá ao procedimento endoscópico?
A
Eletrocardiograma contínuo, acesso venoso profundo e medida pressórica arterial não invasiva.
B
Acesso venoso profundo, medida pressórica e débito urinário.
C
Eletrocardiograma contínuo, medida pressórica arterial não invasiva e oximetria de pulso.
D
Oximetria de pulso, acesso venoso profundo e eletrocardiograma contínuo.
E
Acesso venoso profundo e medida pressórica arterial invasiva.
A inervação do músculo Interaritenoide é feito por:
A
laringeo superior;
B
laringeo Inferior;
C
laringeo médio;
D
laringeo recorrente;
E
N.R.A.
Pela classificação de Spaulding, para reprocessamento de equipamentos médicos, é CORRETO afirmar que:
A
os equipamentos considerados críticos em tecido estéril, porém não entra em vasculatura;
B
os críticos e semicríticos têm como diferença fundamental a penetração em grande vaso;
C
os equipamentos não críticos tocam apenas pele intacta;
D
os equipamentos semicríticos entram no tecido estéril;
E
os equipamentos considerados críticos não entram em contato com tecido estéril, porém entra na vasculatura.
Os vasos que sangram na epistaxe são provenientes do plexo.
A
Kiesselbach.
B
Ausenbach.
C
Kling.
D
Sabin.
E
Montenegro.
Qual é o sítio mais frequente onde se encontra metástase de câncer da orofaringe?
A
Pulmão.
B
Cérebro.
C
Linfonodos Contralaterais.
D
Linfonodos Ipslaterais.
E
Fígado.
Quais os dois locais mais prevalentes dos cistos broncogênicos?
A
Hilo pulmonar e mediastino.
B
Hilo pulmonar e parênquima pulmonar.
C
Parênquima pulmonar e áreas subcarinais.
D
Mediastino e parênquima pulmonar.
E
Lobos superiores em ambos os pulmões.
Paciente do sexo masculino, na puberdade, apresenta-se com epistaxe de repetição, realizou CT de face que demonstrou lesão em região nasal e rinofaringe impregnada por contraste. A alternativa CORRETA referente ao diagnóstico é:
A
papiloma invertido;
B
polipose nasal;
C
rinoscleroma;
D
angiofibroma juvenil;
E
Adenocarcinoma de cavidade nasal.
Qual dos agentes abaixo está associado à neoplasia da cavidade oral?
A
H.P.V.
B
Candidas albicans.
C
Citomegalo-vírus.
D
Hepatite por Vírus B.
E
Vírus Epstein-bar.
Qual das etiologias baixo não está associado à neoplasia maligna da faringe?
A
Citomegalo-vírus.
B
Cigarro.
C
Herpes Vírus.
D
Refluxo Laringo-faringeal.
E
N.R.A.
São critérios maiores para o diagnóstico de rinosinusite, EXCETO:
A
obstrução nasal;
B
secreção purulenta nasal;
C
dor de cabeça;
D
anosmia;
E
dor facial.
O Tratamento de neoplasia inicial de laringe, mesmo envolvendo cordas vocais é:
A
quimioterapia neoadjuvante;
B
quimioterapia adjuvante;
C
laringectomia;
D
radioterapia;
E
N.R.A.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Desinfecção de alto nível destrói todos os microorganismos, exceto alguns esporos bacterianos (Clostridium SP).
B
Desinfecção de nível intermediário inativo formas vegetativas das bactérias, a maior parte dos vírus e fungos.
C
Desinfecção de baixo nível elimina a maior parte das bactérias, fungos e vírus, mas não bactérias resistentes.
D
O biofilme consistem em colônias bacterianas formado por estruturas que potencializam a sua multiplicação em canais endoscópicos.
E
N.R.A.
Qual a principal causa de paralisia de corda vocal unilateral?
A
Idiopática.
B
Injúria por intubação.
C
Trauma cirúrgico.
D
Neoplasia de região cervical anterior.
E
Citomegalovirose.
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