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A classificação proposta por Berndt e Harty descreve quatro estágios de fraturas osteocondrais do tálus.
Qual opção corresponde corretamente ao estágio IV da lesão?
Pequena área de compressão do osso subcondral.
Fragmento osteocondral parcialmente destacado.
Fragmento osteocondral completamente destacado, porém mantido na cratera.
Fragmento osteocondral deslocado.
Presença de um cisto subcondral.
Em relação às adaptações metabólicas com o envelhecimento, certos tecidos sofrem redução progressiva, influenciando termogênese e gasto energético basal.
Qual tipo de tecido adiposo tende a diminuir de forma mais significativa ao longo da vida adulta?
Tecido adiposo marrom.
Tecido adiposo amarelo.
Tecido adiposo unilocular.
Tecido adiposo subcutâneo.
Tecido adiposo visceral.
Considerando a fisiologia da cicatrização óssea, a progressão dos exercícios deve ser orientada por
fases inflamatória, reparativa e de remodelação do osso.
consolidação completa antes de qualquer mobilização.
retorno imediato às atividades esportivas.
protocolo rígido de 12 semanas para todos os pacientes.
ausência total de dor durante todo o processo de reabilitação.
Em procedimentos esportivos e intervenções minimamente invasivas, o conhecimento anatômico do trígono femoral é essencial para evitar lesões vasculonervosas. Esse trígono é limitado superiormente pelo ligamento inguinal.
Considerando sua anatomia clássica, quais são, respectivamente, os limites medial e lateral dessa estrutura?
Grácil e adutor longo.
Adutor longo e sartório.
Pectíneo e grácil.
Sartório e pectíneo.
Adutor longo e pectíneo.
Considerando os princípios gerais da reabilitação musculoesquelética, alinhados à fisiologia da cicatrização e à resposta mecânica tecidual, a conduta que melhor otimiza a recuperação funcional é aquela que
prioriza imobilização extensa até o final da fase de remodelação tecidual.
evita movimentos articulares nas fases inicial e intermediária da cicatrização.
substitui estímulos mecânicos por repouso até resolução completa da inflamação.
restringe o uso do membro para prevenir estímulos excêntricos na fase inflamatória.
introduz carga progressiva orientada pelas linhas trabeculares ainda na fase proliferativa.
Um jogador de basquete de 32 anos, previamente saudável, salta para realizar uma bandeja. Ao aterrissar, sente um estalo imediato na região anterior do joelho, seguido de dor intensa e incapacidade de estender a perna. No exame físico, observam-se incapacidade total de extensão ativa, gap palpável inferior à patela e patela elevada.
Com base no mecanismo de trauma típico dessa lesão, o evento mais comumente associado à ruptura do ligamento patelar é contração
excêntrica com o joelho fletido.
excêntrica com o joelho totalmente estendido.
isométrica com o joelho estendido.
isométrica com o joelho fletido.
concêntrica durante a extensão resistida do joelho.
A avaliação das lesões por sobrecarga da tíbia pode exigir métodos complementares de imagem quando o exame clínico é inconclusivo.
Nesse contexto, o exame que melhor permite distinguir reação de estresse inicial de fratura por de estresse estabelecida é a
radiografia simples, que identifica a maioria das reações de estresse na primeira semana.
cintilografia óssea, que demonstra padrão difuso de captação nas reações de estresse.
ultrassonografia musculoesquelética, que permite visualizar precocemente o traço da fratura.
ressonância magnética, que diferencia edema medular de traço definido de fratura.
tomografia computadorizada, que evidencia alterações antes de surgirem sinais clínicos.
De acordo com o padrão de lesão ligamentar do cotovelo descrito por O’Driscoll, qual estrutura é a primeira a se romper na progressão da instabilidade traumática?
Ligamento colateral ulnar medial (MUCL).
Cápsula posterior.
Ligamento colateral radial (RCL).
Ligamento colateral ulnar lateral (LUCL).
Ligamento anular.
Em programas de reabilitação do joelho após reparo meniscal, a conduta mais adequadamente alinhada aos princípios descritos é:
adotar liberação precoce da mobilidade rotacional tibiofemoral para evitar aderências capsulares.
permitir apoio total imediato associado a exercícios de cadeia cinética fechada em flexão profunda já na primeira semana.
restringir carga e flexão além de 90º nas fases iniciais, com progressão gradual conforme critérios funcionais.
priorizar fortalecimento resistido de isquiotibiais em amplitude ampla desde a fase inicial, mesmo com restrição de carga.
autorizar atividades pliométricas leves a partir da quarta semana para estimular propriocepção e retorno precoce ao gesto esportivo.
A avaliação tridimensional (3D) do movimento, aplicada na prática clínica para análise biomecânica, é acompanhada rotineiramente por testes que
determinam a rigidez articular por meio de ressonância.
avaliam exclusivamente a ativação eletromiográfica.
analisam apenas a simetria do padrão cinético.
quantificam o gasto energético durante a marcha.
mensuram força e amplitude de movimento passiva.
Na luxação traumática do ombro, o principal fator isolado que determina a recidiva é:
o tempo de imobilização.
a direção da luxação.
a modalidade esportiva.
a idade do paciente no momento da lesão inicial.
o gênero do paciente (masculino vs. feminino).
No funcionamento adequado da fibra muscular esquelética, determinadas proteínas estruturais garantem a transmissão eficiente de força entre o citoesqueleto e a membrana celular.
Qual proteína estabelece a conexão entre os filamentos de actina e as proteínas do sarcolema, sendo essencial para a integridade mecânica da fibra?
Sarcoplasma.
Actina.
Miosina.
Distrofina.
Nebulina.
O teste da gaveta anterior do tornozelo é utilizado na avaliação da integridade principalmente de qual ligamento?
Deltoide superficial.
Deltoide profundo.
Calcaneofibular.
Tibiofibular anterior.
Tibiofibular posterior.
Com base na descrição clássica da síndrome do seio do tarso, assinale a alternativa correta.
Trata-se de uma condição bem definida, com etiologia claramente estabelecida.
O achado físico é dor na região lateral do retropé, pode estar relacionada a processo inflamatório, com diagnóstico predominantemente clínico.
O diagnóstico é facilmente confirmado pela presença de instabilidade da subtalar no exame radiográfico.
O tratamento cirúrgico é a opção mais recomendada para essa síndrome.
Os sintomas não se alteram com a atividade física.
Durante o contato inicial da marcha normal, o primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação ao solo ocorre no
tornozelo, em sentido flexor plantar.
quadril, em sentido extensor primário.
joelho, em sentido flexor controlado.
tornozelo, em sentido dorsiflexor excêntrico.
quadril, em sentido adutor estabilizador.
Durante uma avaliação de um atleta com suspeita de lesão do complexo posterolateral do joelho após entorse em varo com rotação externa, o exame físico demonstra instabilidade rotacional lateral acentuada.
Considerando as estruturas envolvidas, é correto afirmar que o
músculo poplíteo atua principalmente como rotador externo da tíbia e estabiliza o joelho contra forças em valgo.
ligamento popliteofibular funciona como estabilizador dinâmico da rotação interna da tíbia.
músculo poplíteo oferece estabilidade dinâmica ao joelho, especialmente, em resposta à rotação externa da tíbia.
ligamento popliteofibular atua apenas como estabilizador contra forças em valgo, sem papel significativo na rotação.
músculo poplíteo e o ligamento popliteofibular não apresentam função na estabilização dos movimentos do joelho.
A paralisia do músculo glúteo médio pode produzir a marcha de Trendelenburg.
Quais raízes, frequentemente, podem estar envolvidas neste evento?
T11-T12-L1.
T12-L1-L2.
L2-L3-L4.
L3-L4-L5.
L4-L5-S1.
Com base nas modalidades terapêuticas utilizadas nas lesões musculoesqueléticas em Medicina Esportiva, assinale a alternativa mais alinhada às evidências atuais.
A crioterapia é amplamente utilizada em lesões agudas e crônicas, podendo ser mais eficaz quando associada a fortalecimento excêntrico, sendo considerada modalidade de primeira linha.
A terapia por ondas de choque apresenta forte evidência de efetividade para qualquer tipo de tendinopatia, sendo recomendada como primeira escolha antes de exercícios resistidos.
O laser de baixa intensidade possui suporte sólido na literatura e é indicado como tratamento central nas tendinopatias de atletas de alto rendimento.
A proloterapia é um recurso amplamente validado por ensaios clínicos randomizados e deve ser utilizada precocemente no tratamento de lesões agudas por sobrecarga.
O ultrassom terapêutico é contraindicado em tendinopatias devido ao risco elevado de piora estrutural do tendão, devendo ser substituído por eletroterapias contínuas.
Entre os pré-requisitos da marcha normal descritos por Gage, aquele que diretamente garante a eficiência na transição entre as fases de apoio e balanço é:
a liberação adequada do pé.
o contato inicial com o retropé.
o comprimento uniforme do passo.
a estabilidade excêntrica do joelho no médio apoio.
a limitação controlada da adução pélvica ipsilateral.
O correto treinamento e metodologia deste princípio resulta em melhor performance. A alternativa que não se relaciona a um princípio de treinamento esportivo é:
princípio da individualidade de Biologia.
princípio da sobrecarga.
princípio da continuidade.
princípio da especificidade.
princípio da alteração molecular e anabólica.