Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Paciente de 65 anos apresenta quadro de vertigem episódica quando faz determinados movimentos da cabeça. A manobra posicional de Dix-Hallpike tem como objetivo a identificação de vertigem postural paroxística benigna, condição mais comum de vertigem em idosos.


A característica do nistagmo clássico que torna o teste positivo para VPPB é


A

nistagmo geralmente rotatório, sem latência, que permanece por horas após ativação durante o exame, quando a cabeça é inclinada ou girada contra o lado afetado, indicando que o otólito se deslocou no utrículo.


B

nistagmo geralmente vertical, com duração de alguns segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento do canal semicircular horizontal.


C

nistagmo que muda a trajetória, ao se mudar a posição da cabeça, persistente durante toda a manobra, quando a cabeça é inclinada ou girada, indicando acometimento do canal semicircular superior.


D

nistagmo geralmente vertical, sem latência, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento mais comumente do canal semicircular superior.


E

nistagmo geralmente rotatório com duração normalmente entre 5 e 60 segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado afetado, indicando acometimento do canal semicircular posterior.

Há peculiaridades fisiopatológicas na insuficiência cardíaca-IC dos idosos que tem implicações clínicas. Assim, para a mesma intensidade de manifestação clínica, o geronte apresenta, em geral, menor grau de disfunção ________, menor dilatação ventricular e maior grau de disfunção _________, com relatos de função sistólica preservada em 30% a 50% dos casos.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, a lacuna do texto:


A

Sistólica - mista.


B

Sistólica - diastólica.


C

Diastólica - Sistólica.


D

Diastólica - contrátil.


E

Mista - sistólica.

O processo de envelhecimento humano possui particularidades que influenciam as etapas da farmacocinética, como a absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Na etapa de distribuição, as modificações na farmacocinética envolvem alterações na composição corporal com


A

diminuição do tecido adiposo e diminuição da meia vida de fármacos lipossolúveis.


B

redução da massa magra o que interfere na distribuição de fármacos hidrossolúveis.


C

alteração nas proteínas plasmáticas com aumento da albumina plasmática.


D

aumento da água corporal e aumento da suscetibilidade à intoxicação digitálica.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugeriu, como marcador de massa muscular em idosos,


A

a circunferência abdominal.


B

relação cintura-quadril.


C

a circunferência da panturrilha.


D

o índice de massa corporal.

O processo de envelhecimento humano produz diversas alterações respiratórias. Observa-se aumento


A

da superfície alveolar funcionante.


B

da resposta à hipoxemia.


C

da capacidade vital.


D

do volume residual.


E

dos reflexos protetores das vias aéreas.

Mulher de 84 anos queixa-se de um tremor que afeta a mão direita e tem aumentado gradualmente nos últimos anos. Ela tem uma série de outras comorbidades que dificultam sua avaliação, e após avaliação clínica, fica-se com dúvidas quanto ao diagnóstico.

Qual investigação neurológica tem maior probabilidade de auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson?


A

Emissão de fóton único com iodo marcado.


B

Eletroforese de proteínas do líquor.


C

Ressonância magnética.


D

Tomografia computadorizada com contraste.


E

Teste de provocação de apomorfina.

Um homem de 75 anos queixa-se de perda involuntária de urina quando tosse ou espirra. Ele relata que isso vem acontecendo há alguns meses e tem impactado negativamente sua qualidade de vida. Ao exame, não há sinais de infecção urinária ou obstrução do trato urinário. Ele tem histórico de hipertensão arterial e usa medicamentos para controle da pressão. Qual a opção de tratamento mais indicada para o paciente descrito?


A

Antibióticos para prevenir infecções urinárias secundárias à incontinência.


B

Cirurgia para correção da incontinência urinária.


C

Uso de fraldas para prevenir constrangimentos.


D

Fisioterapia para fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.


E

Uso de medicamentos para controle da bexiga hiperativa.

Qual é o tratamento mais adequado para um paciente de 65 anos com dor e rigidez muscular bilateral, especialmente no pescoço e ombros, e elevação dos níveis de PCR e VHS?


A

AINEs.


B

Corticosteroides orais.


C

Metotrexato.


D

Hidroxicloroquina.


E

Colchicina.

Paciente feminina, 70 anos, portadora de hipertensão, diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca. Em uso de carvedilol 25mg/dia, metformina 1000mg/dia, losartan 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia (iniciada há 10 dias para melhor controle pressórico). Há cerca de 5 dias, passou a apresentar sonolência que foi se exacerbando e hoje trazida ao pronto-socorro. Não ocorreram outros sinais ou sintomas. Chega letárgica, com PA: 130 x 90mmhg. FC: 90. SatO2: 96%. Exames mostram Na: 122mmol/L. K: 4,5 mmol/L. Ca: 9mg/dL, glicemia: 122 mg/dL, hemograma, função renal e função tireoidiana normais. Quanto à osmolaridade sérica, osmolaridade urinária e sódio urinário neste paciente, esperemos que estejam respectivamente:


A

baixa, alta e baixo.


B

baixa, alta e alto.


C

alta, baixa e alto.


D

alta, alta e alto.

Homem de 78 anos, possui hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna. Sem comprometimento cognitivo, mora só e cuida das próprias finanças. Há 5 dias recebeu a visita do filho e queixou-se de dor em hipogástrio e disúria discreta. Há 2 dias, em nova visita do filho, encontrava-se com períodos de confusão e desorientação, mais agitado e inquieto, com dificuldade em concentrar-se na conversa. Devido quadro repentino, filho optou por levá-lo ao Pronto Socorro, sendo verificada temperatura de 38,0°C e massa palpável em região do hipogástrio. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.


A

Apesar de independência prévia, é necessária a realização de tomografia de encéfalo imediatamente, visto provável quadro demencial associado


B

Trata-se de quadro de Delirium e o tratamento consiste em voltar ao ambiente de rotina, ser reorientado, sem necessidade de realização de exames complementares neste momento


C

Paciente encontra-se em Delirium sendo fator precipitante possível quadro de infecção do trato urinário complicado com retenção urinária aguda


D

A idade do paciente não é considerada fator predisponente do quadro atual, uma vez que essa condição acomete paciente de todas as idades

 
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