Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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As quedas em idosos são problema frequente.


Assinale qual das causas não está envolvida com as quedas em idosos


A

Desequilíbrio


B

Uso de sandálias


C

Hipotensão postural


D

Uso de benzodiazepinas


E

Prescrição de polifármacos

Um paciente de 80 anos queixa-se de dispneia aos médios esforços e edema de membros inferiores, e apresenta insuficiência cardíaca diagnosticada pelo médico do posto de saúde. Na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular, FTV diminuído e expansibilidade também diminuída na base pulmonar direita.


Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para esse paciente.


A

Derrame pleural.


B

Consolidação alveolar.


C

Insuficiência tricúspide.


D

Comunicação interventricular.


E

Estenose tricúspide com congestão pulmonar.

As estruturas ósseas do organismo são afetadas pelo processo de envelhecimento, que culmina na redução gradual da densidade mineral óssea. Essas alterações relacionadas à redução de massa óssea geram predisposição e maior vulnerabilidade do idoso em apresentar alguma afecção osteoarticular. Analise as afirmativas a seguir:


I. O pico de massa óssea surge na faixa dos 40 anos e, a partir dessa idade, inicia-se o declínio de síntese de matriz óssea e maior reabsorção óssea, caracterizando a perda gradual de massa óssea.

II. A redução da densidade mineral óssea acomete homens e mulheres, resultando em fatores intrínsecos, como envelhecimento celular, e fatores extrínsecos, como fatores hormonais.

III. Alguns fatores podem contribuir negativamente no metabolismo ósseo, acelerando a perda óssea, como baixas concentrações de vitamina D e estrogênio e níveis elevados de paratormônio.

IV. A perda de massa óssea antes dos 50 anos afeta inicialmente o osso compacto e, à medida que o corpo envelhece, passa a afetar também ossos trabeculares.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e IV, apenas.


B

III e IV, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

I, II e III, apenas.


E

I e IV, apenas.

Como se sabe, a doença de Parkinson é uma doença lentamente progressiva e degenerativa. Acerca de tal condição, assinale a alternativa incorreta:


A

A média etária de início da doença é um pouco inferior a 60 (sessenta) anos de idade.


B

É raramente idiopática.


C

O tremor em repouso, em uma das mãos, geralmente é o primeiro sintoma.


D

A rigidez desenvolve-se de forma independente do tremor em muitos pacientes.


E

A demência desenvolve-se em menos da metade dos pacientes, geralmente tarde na doença.

De acordo com o Ministério da Saúde, são três as ações principais do veneno crotálico, assim apontadas:


A

neurotóxica, miotóxica e coagulante.


B

neurotóxica, miotóxica e neftotóxica.


C

nefrotóxica, cardiotóxica e coagulante.


D

hepatotóxica, nefrotóxica e miotóxica.


E

hepatotóxica, neurotóxica e coagulante

O conceito de “doença única”, onde um único problema pode explicar todos os sinais e sintomas, não se aplica às pessoas idosas, pois, essas costumam apresentar uma somatória de sinais e sintomas, resultado de várias doenças concomitantes, onde a insuficiência de um sistema pode levar à insuficiência de outro, o que costuma ser denominado “efeito cascata”. Alguns exemplos estão descritos a seguir:


I – Uma pessoa idosa portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode, após um quadro gripal, desenvolver insuficiência respiratória.

II – Uma pessoa idosa, normalmente muito comunicativa, de repente passa a ficar mais quieta, conversando menos e, após algum tempo, começa a apresentar períodos de confusão mental. Nesse caso, é importante avaliar a presença de infecções.

III – Um idoso com osteoartrose que apresente dor, tende a reduzir sua participação em atividades externas à sua residência. Isso pode ocasionar um maior isolamento que, com o passar do tempo, pode levá-lo a desenvolver um quadro depressivo.


Sobre os itens acima, está correto o que se afirma apenas em:


A

I, II e III.


B

I e II.


C

II e III.


D

I.


E

III.

Sobre a avaliação cognitiva na pessoa idosa, não é correto afirmar:


A

O desempenho físico e social do idoso depende da integridade de suas funções cognitivas.


B

A perda de memória recente e a habilidade de cálculo são indicadores sensíveis de redução dessas funções.


C

A avaliação da perda de memória tardia é considerada como mais adequada, dado que a escolaridade pode influenciar na avaliação da habilidade de cálculo.


D

Sugere-se para uma primeira avaliação a realização do teste rápido, que consiste em solicitar à pessoa idosa que repita o nome dos objetos: Mesa, Maçã e Dinheiro. Após 3 minutos, pedir que os fale novamente. Se for incapaz de repeti-los, há necessidade de uma investigação mais aprofundada.


E

A avaliação cognitiva deve fazer parte da avaliação clínica, pois, auxilia na identificação das principais alterações na saúde mental das pessoas idosas.

Fatores intrínsecos para quedas decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. Pode ser citado:


A

Idosos com mais de 60 anos.


B

Sexo masculino.


C

Mobilidade.


D

Marcha lenta e com passos longos.


E

Fraqueza muscular de MMII e MMSS (hand grip).

A pessoa deve de ser avaliada após duas semanas do início de alguma intervenção, e deve ser orientada a comparecer imediatamente em caso de retenção aguda de urina ou qualquer outra intercorrência. Se o tratamento for eficiente, os intervalos entre as consultas dependerão das outras doenças apresentadas. Se a incontinência urinária for o único problema, o seguimento deve ser feito em quanto tempo, em caso de boa resposta terapêutica?


A

A cada 2 a 4 meses.


B

A cada 4 a 6 meses.


C

A cada 6 a 8 meses.


D

A cada 8 a 10 meses.


E

A cada ano.

Com relação aos fatores de risco para lesão por pressão (úlcera por pressão), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I - Mais de 45 anos de idade.

II - Diminuição da mobilidade.

III – Exposição a irritantes cutâneos.

IV – Perda de sensibilidade.


A

Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros.


B

Apenas os itens II e III são verdadeiros.


C

Apenas os itens I, II e III são verdadeiros.


D

Apenas os itens II, III e IV são verdadeiros.


E

Apenas os itens I, II e IV são verdadeiros.

 
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