Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Paciente de 72 anos apresenta lentificação de movimentos e rigidez muscular há cerca de 8 meses. Há 2 meses relata dificuldade para realizar pequenos reparos domésticos, vestir-se e certa insegurança para dirigir. A conduta terapêutica mais adequada para esse caso é:


A

pramipexol.


B

rasagilina.


C

safinamida.


D

rotigotina.


E

levodopa.

Em relação ao tratamento da osteoporose, é correto afirmar, EXCETO:


A

O alendronato é contra-indicado em pacientes com clearance de creatinina < 35 ml/minuto.


B

A dose recomendada de denosumabe para tratamento da osteoporose no idoso é 40 mg subcutâneo a cada 6 meses.


C

O uso prolongado de bifosfonatos tem sido associado a osteonecrose de mandíbula e fraturas atípicas do fêmur.


D

O denosumabe pode ser utilizado em idosos com insuficiência renal, uma vez que não é eliminado pelo rim.

A perda de consciência em idosos pode levar a lesões graves e muitas vezes demanda investigações para entendimento das possíveis causas. Assinale a característica presente nos casos de síncope em idosos e não nos casos de crise convulsiva.


A

Recuperação rápida da consciência.


B

Presença de lacerações em língua e cabeça.


C

Aumento de prolactina.


D

Presença de sintomas prodrômicos até a perda de consciência.


E

Liberação esfincteriana.

O Código de Ética Médica:

I. Estabelece como princípio fundamental que o alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano. Como normas deontológicas, determina que são direitos do médico: exercer a medicina com dignidade e, conforme seu livre-arbítrio, realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios de delegacias de polícia.

II. Quando na função de auditor ou de perito, é direito do médico estabelecer seus honorários de forma justa e digna, bem como receber gratificações por valores vinculados às glosas.

III. É vedado ao médico desrespeitar o interesse e a integridade do paciente em qualquer instituição na qual esteja recolhido, independentemente da própria vontade.

Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas III.


C

Apenas I e II.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Paciente de 72 anos com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, apresentou pneumonia lobar esquerda há 6 meses com necessidade de internação. De acordo com a sua carteira vacinal recebeu uma dose da vacina polissacarídica 23-valente (VPP23) há 2 anos e não recebeu a vacina conjugada 13-valente (VCP13). Com relação ao esquema de vacinação antipneumocócica preconizado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a orientação correta para o caso é:


A

aguardar 6 meses para receber uma dose da VCP13 e em 1 ano receber outra dose da VPP23.


B

administrar uma dose da VCP13 imediatamente e em 3 anos receber outra dose da VPP23.


C

administrar outra dose da VPP23 imediatamente e em 1 ano receber uma dose da VCP13.


D

aguardar 1 ano para receber uma dose da VCP13 e em 5 anos receber outra dose da VCP13.


E

administrar uma dose da VCP13 imediatamente e em 1 ano receber outra dose da VPP23.

Idoso de 61 anos com antecedente de artrite reumatóide procura ambulatório com queixa de inapetência e fadiga há dois meses. Exames complementares evidenciam hemoglobina: 9,3 g/dL, hematócrito: 28,1%, volume corpuscular médio: 92 fI(normal: 80 a 100 fl), ferro: 56 ug/dL (normal: 65 a 175 ug/dL), saturação de transferrina: 17% (normal: 20 a 50%) ferritina 288 mcg/L (normal: 36 a 262 mcg/L). O diagnóstico etiológico mais provável da anemia é:


A

hemolítica autoimune.


B

deficiência de vitamina B12.


C

deficiência de ferro.


D

deficiência de ácido fólico.


E

doença crônica.

A sarcopenia é uma condição que acomete mais da metade dos muito idosos e seu diagnóstico é principalmente baseado em fatores clínicos e exames não invasivos. Seguindo as recomendações mais recentes (Consenso Europeu de Sarcopenia - 2019), devem, respectivamente, ser usados para o diagnóstico de sarcopenia e avaliação da gravidade da sarcopenia:


A

Teste de sentar-se e levantar da cadeira e velocidade de marcha.


B

Circunferência de panturrilha e análise de composição corporal (DXA).


C

Timed up and go e questionários clínicos (SARC-F).


D

Questionários clínicos como SARC-F e forca de preensão palmar.


E

Timed up and go e análise de composição corporal (DXA).

Os 5-aminossalicilatos podem causar diarreia em idoso, é correto afirmar que um exemplo é a:


A

Levodopa.


B

Olsalazina.


C

Colchicina.


D

Digoxina.


E

Acetazolamida.

70 anos, feminino, tem diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) com 3 exacerbações nos últimos 6 meses. A prova de função pulmonar teve Volume Expiratório Forçado de 1 seg (VEF 1) de 35% do previsto e VEF1/CVF de 0,60 do previsto pós broncodilatador. Exames laboratoriais mostravam eosinofilia. Assinale a opção correta a respeito do tratamento indicado.


A

Uso regular de corticosteroide oral + Beta2- agonista de longa duração.


B

Uso regular apenas de broncodilatador de longa ação (beta2-agonista e anticolinérgico).


C

Uso regular de corticosteroide inalado + broncodilatador de longa ação (beta2-agonista e anticolinérgico).


D

Uso quando necessário de broncodilatador de longa duração (beta2-agonista ou anticolinérgico).


E

Uso, quando necessário, de broncodilatador de longa duração (beta2-agonista).

Qual é o diagnóstico mais provável?


A

Pneumonia.


B

Dengue.


C

Tuberculose.


D

Insuficiência Cardíaca.

 
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