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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Assinale a alternativa que define corretamente Delirium.
A
É uma alteração da memória associada à alteração do ciclo sono-vigília que evoluiu em dias.
B
Trata-se de uma alteração da consciência e atenção em pacientes portadores de demência, que se caracteriza por uma piora súbita dos déficits cognitivos.
C
Consiste de uma flutuação da consciência e atenção, que vem evoluindo de forma lenta e paulatina há pelo menos 6 meses.
D
Define-se por uma alteração da atenção e consciência que se desenvolve agudamente e tende a flutuar.
E
São distúrbios da percepção e psicocomportamentais que se iniciaram agudamente associados à alteração do ciclo sono-vigília.
Mulher de 72 anos, casada, enfermeira aposentada, é levada em consulta de rotina ao geriatra com queixa de dificuldade para realizar compras e administrar suas finanças. Durante a avaliação geriátrica ampla (AGA), são realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana 20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
A
Pela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo
B
Como paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação
C
Considerando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve
D
Como paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina
A análise da funcionalidade do indivíduo idoso é passo fundamental na consulta geriátrica, pois identifica as limitações do paciente e auxilia nas definições terapêuticas para o seu cuidado. Dessa forma, existem instrumentos que avaliam atividades básicas de vida diária (ABVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Assinale a alternativa que contenha um instrumento para avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) e um instrumento para avaliação de (AIVD), respectivamente:
A
Pfeffer e Lawton
B
Katz e Barthel
C
Pfeffer e Katz
D
Barthel e Pfeffer
Em relação à Síndrome de Fragilidade, assinale a alternativa correta.
A
Pacientes frágeis são pacientes com comorbidades e necessariamente com perda funcional importante avaliada pela Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).
B
Um dos critérios para se avaliar é de Linda Fried e utiliza acúmulo de déficits como parâmetro.
C
Os critérios fenotípicos incluem: exaustão, inatividade física, perda de peso, lentificação e fraqueza.
D
É mais frequente em homens com alto nível socioeconômico e com idades mais jovens.
E
Paciente com síndrome de fragilidade sempre apresentará sarcopenia.
Quedas representam um dos problemas de saúde mais frequentes na população idosa, trazendo consequências físicas, psicológicas e sociais. Em relação a quedas na população idosa, é CORRETO AFIRMAR que:
A
O uso de 4 ou mais tipos de medicação por dia (polifarmácia) representa um fator de risco independente para quedas em idosos não hospitalizados.
B
As alterações cognitivas, o equilíbrio, a diminuição da força muscular e os fatores ambientais fazem parte dos fatores intrínsecos relacionados a quedas.
C
Obstáculos ambientais, como tapetes e corrimões, são sérias ameaças à mobilidade dos idosos.
D
A maioria das quedas acidentais ocorre fora de casa, durante atividades incomuns ao cotidiano do idoso.
A hipodermóclise é uma via de administração de medicações muito útil em pacientes idosos oncológicos em cuidados paliativos. Todas as medicações abaixo podem ser administradas por via subcutânea de forma segura, EXCETO:
A
dipirona.
B
olanzapina.
C
cefepime.
D
metadona.
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, 40 milhões de pessoas necessitam cuidados paliativos em todo o mundo. Qual tipo de patologia é mais prevalente nesses pacientes?
A
Neoplásica.
B
Diabetes.
C
Cardiovascular.
D
HIV.
Em 1817, James Parkinson em seu artigo “Essay on the Shaking Palsy” identificou aspectos cognitivos, gastrointestinais e neuropsiquiátricos relacionados a doença de Parkinson (DP). Referente a esta doença considera-se:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores.
II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral.
III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
A
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
B
Apenas os itens II e III são verdadeiros.
C
Os itens I, II e III são verdadeiros.
D
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
A saúde mental e a rede de apoio social e afetiva tem relações estreitas. Referente a atuação do apoio social e sobre o bem-estar na velhice, considera-se:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse.
II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento.
III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
A
Apenas os itens I e II são corretos.
B
Apenas os itens II e III são corretos.
C
Apenas os itens I e III são corretos.
D
Os itens I, II e III são corretos.
Considerando o caso de um doente idoso, acamado, com queixa de disquezia, evolui com dor e distensão abdominal. Ao exame clínico hipertimapanismo abdominal, ruídos hidroaéreos presentes e descompressão brusca negativa.
Assinale a alternativa que apresenta o exame indicado.
A
Toque retal.
B
Ultrassonografia abdominal.
C
Tomografia computadorizada do abdome.
D
Enema opaco.
E
Enterotomografia.
Gerar simulado