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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Idosa de 93 anos encontra-se acamada em uso de 12 medicações, sendo uma delas para demência vascular. Apresenta risco de queda com 1 fratura de fêmur previamente. Apresenta Incontinência urinária aos esforços em tratamento conservador e ITU de repetição. Está em uso de AAS e Varfarina ao almoço para fibrilação atrial. Em relação ao breve relato desta paciente idosa, pode-se identificar o que chamamos de ‘’Os gigantes da Geriatria’’. Marque então a opção que contenha os gigantes da geriatria que podem ser identificados neste relato?
A
Polifarmácia, demência, risco de queda, Incontinência urinária, Iatrogenia.
B
Senilidade, demência, risco de queda, Incontinência urinária, Iatrogenia.
C
Polifarmácia, demência, risco de queda, Infecção urinária e iatrogenia.
D
Risco de queda, fratura, senilidade, Infecção urinaria, Incontinência urinária.
Os Critérios de BEERS foram atualizados em 2019. Segundo estes critérios
A
a aspirina, como prevenção primária a partir dos 70 anos, deve ser evitada.
B
dabigatran e rivaroxaban são seguros para o tratamento de tromboembolismo em pacientes com 75 anos ou mais.
C
tramadol e cisplatina foram retirados da lista de medicamentos associados a secreção inapropriada de ADH.
D
sulfametoxazol-trimetoprim deve ser usado com cautela na presença de função renal reduzida, quando associado a inibidores de enzima de conversão, devido ao risco de hipocalemia.
E
antipsicóticos atípicos reduzem o risco de doença cerebrovascular em pacientes com demência
Ano:
2021
Na abordagem terapêutica do transtorno de ansiedade generalizada devemos considerar que
A
os inibidores de receptação seletivos de serotonina (ISRS) e os inibidores de serotonina e noradrenalina são primeira escolha.
B
os benzodiazepínicos devem ser usados como monoterapia.
C
o uso de benzodiazepínicos de longa duração deve ser priorizado.
D
a psicoterapia não tem mostrado eficácia no tratamento.
E
nos pacientes com demência está indicado o uso de buspirona.
Ano:
2021
São atividades básicas de vida diária:
A
tomar banho, vestir-se e transferência.
B
continência, alimentação e usar o telefone.
C
fazer tarefas domésticas, alimentação e uso do vaso sanitário.
D
manusear dinheiro e medicação e preparar comida.
E
usar transporte para deslocamento, lavar e cuidar do vestuário e usar telefone.
Ano:
2021
Para a prescrição de um inibidor de acetilcolinesterase (IChE) para o paciente com diagnóstico de Doença de Alzheimer, devemos considerar que
A
a rivastigmina requer a redução da dose à metade na presença de clearance de creatinina menor ou igual 50 mL/min.
B
IChE tem efeito vagotônico podendo causar bradicardia ou bloqueio mesmo em paciente sem história de cardiopatia.
C
galantamina é segura para uso na presença de insuficiência renal severa.
D
na presença de doença hepática a prescrição de donepezila está contraindicada.
E
em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica devemos optar por prescrever galantamina.
Dentre as estratégias dos cuidados paliativos em idosos temos:
A
nunca fornecer informações sobre a doença.
B
informar todos os detalhes da doença de forma objetiva na primeira abordagem.
C
apenas os familiares devem ser informados da doença.
D
fornecer informações aos poucos e sempre checar se houve entendimento.
E
o paciente não deve participar das decisões terapêuticas pois os idosos não têm condições de entender o processo.
Nos idosos, a anemia acompanhada de alterações sinestésicas neurológicas sugerem:
A
hematúria.
B
deficiência de ferro.
C
deficiência de vitamina D.
D
deficiência de vitamina B12.
E
perda de sangue oculto nas fezes.
O diagnóstico de síndrome demencial é eminentemente clínico, embasado em avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional.
C
Certo
E
Errado
Enzimas hepáticas, função tireoidiana, sorologia para sífilis e vírus da imunodeficiência humana são alguns dos exames que devem ser solicitados na investigação da etiologia da demência.
C
Certo
E
Errado
Questões visuais, olfativas, vestibulares e sensoriais podem levar à instabilidade postural e a distúrbios da marcha, aumentando o risco de queda no idoso.
C
Certo
E
Errado
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