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Nos exames de imagens do cérebro de idoso com demência frontotemporal é possível visualizar:
A tomografia ou a ressonância magnética cerebral não mostram atrofia no lobo temporal.
Não ocorre atrofia no lobo frontal e, sim no lobo temporal apenas.
Hipoperfusão frontal ou temporal anterior na tomografia por emissão de fóton único (SPECT cerebral).
Hipermetabolismo frontal ou temporal anterior na tomografia por emissão de pósitrons (PET- FDG).
Qual é o diagnóstico mais provável?
O diagnóstico mais provável é Transtorno Depressivo.
Podemos afirmar que o paciente está na fase prodrômica da Doença de Alzheimer.
O paciente está com demência instalada e deve ser iniciado o tratamento com medicação.
O diagnóstico mais provável é Transtorno Bipolar.
Quais são as complicações decorrentes da evolução da Doença de Parkinson?
Wearing on somente.
Discinesias não ocorrem.
Freezing somente na fase inicial da doença.
Wearing-off e Fenômeno on-off.
Apesar de inúmeras pesquisas com a suplementação de vitaminas para prevenção de doenças, ainda não há recomendação para suplementação de antioxidantes. Leia as afirmações e responda:
I – As suplementações das vitaminas D e B12 podem ser realizadas em pacientes com osteoporose e demência secundária, respectivamente.
II – Há evidência para estimular o consumo de frutas e verduras ricas em antioxidantes.
III - Os estudos não mostram evidências por motivo de haver heterogeneidade populacional que dificulta avaliar a resposta terapêutica das suplementações.
IV – Devemos prescrever ácido fólico para todos os idosos.
Assinale a alternativa que contém somente afirmações CORRETAS:
II e IV.
I, II, IV.
I, II, III.
I e IV.
Durante seu primeiro dia de internação, a Sra. MSG apresentou o seguinte quadro clínico: agitação psicomotora, requerendo a contenção química, e queixa de dor importante no membro fraturado. Pela manhã, encontrava-se excessivamente sonolenta, com muita dificuldade para manter o contato. Assinale a alternativa na qual constam os critérios diagnósticos para o delirium que ela está apresentando.
Início agudo, alteração do ciclo sono-vigília, déficit de memória.
Início agudo, déficit de atenção, alteração do nível de consciência.
Déficit de atenção, desorientação no tempo e espaço, alucinações.
Alteração do nível de consciência, agitação psicomotora, déficit de memória.
Déficit de atenção, início agudo, distúrbio da percepção.
Um casal procura o serviço de geriatria para realizar exames de prevenção. A mulher tem 85 anos, é saudável e independente, o homem tem 88 anos, também saudável e não fazem uso de medicação de uso contínuo. A última visita ao médico ocorreu há 5 anos. Assinale a alternativa CORRETA sobre quais exames de prevenção eles devem realizar.
Ambos devem realizar teste ergométrico para rastreio de doença coronariana.
Mulher deve fazer exame de tireóide e homem, ultrassom abdominal com Dopller.
Homem deve fazer exame de rastreio de câncer de próstata e a mulher de mama.
Ambos devem fazer pesquisa de sangue oculto nas fezes para rastreio de neoplasia de intestino.
Mulher de 78 anos apresenta queixa de sensação de urgência nos membros inferiores que piora com a inatividade e melhora com o movimento. Você sugeriu a hipótese de síndrome das pernas inquietas.
Sobre isto podemos afirmar que
está relacionada ao excesso de ferro.
a hipoparatireoidismo é fator de risco.
os agonistas dopaminérgicos são fatores de exacerbação.
pode ser encontrada na uremia.
os anti-histamínicos de ação central são primeira escolha no tratamento.
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais apresenta diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica com proteinúria confirmada, com taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 38ml/min/1,73m2. Atualmente em uso de metformina 850mg TID, rosuvastatina 20mg MID e enalapril 20mg BID. Exame físico sem anormalidades.
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente | Valor de referência | |
Glicemia em jejum | 178 mg/dL | < 99mg/dL |
Glicohemoglobina | 8,1% | < 5,7% |
Relação albuminúria/creatinúria em amostra isolada de urina | 254mg/g | <30mg/g |
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever
linagliptina.
glimepirida.
semaglutida.
dapagliflozina.
A prevenção de comorbidades e o rastreamento precoce cumprem papel importante na manutenção de saúde e funcionalidades da população idosa. Dessa forma, nas consultas de rotina geriátrica se faz necessário a orientação da população sobre benefícios e possíveis prejuízos na realização de exames de triagem. Segundo diretrizes da força tarefa americana, assinale a alternativa correta.
Todos os homens de 60 a 80 anos devem realizar toque retal e PSA para prevenção de câncer de próstata
Deve se iniciar rastreamento de câncer de colorretal apenas acima dos 60 anos
Deve realizar triagem de neoplasia pulmonar para pacientes entre 55 e 80 anos, com história de pelo menos 30 anos/maço de tabagismo, com uso atual ou que cessaram a menos de 15 anos
Deve realizar triagem de neoplasia de tireóide todas as mulheres acima de 60 anos
Paciente internado em unidade fechada apresenta quadro de flutuação da consciência, desorientação, alucinação visual, agressividade.
Na sua abordagem, você inicia investigação de causas clínicas e prescreve
clonazepan 0,5 mg a cada hora até controle dos sintomas.
contenção física enquanto aguarda resultado dos exames.
neuleptil ® 5 mg podendo aumentar gradativamente até 20 mg/dia.
risperidona 2 mg, duas vezes ao dia.
haloperidol 0,5 a 1 mg IM.