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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
Prova:
Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021
Uma mulher de 83 anos, hipertensa, sem outras comorbidades, comparece à unidade de saúde para verificação da pressão arterial de rotina. Está assintomática no momento. Utiliza apenas um comprimido de losartana 50 mg. No momento do exame, sua pressão arterial é de 90x60 mmHg. A paciente refere que eventualmente tem sentido tonturas, porém nega outras manifestações. Tendo em vista suas características e o histórico apresentado, qual dos seguintes agravos representa um maior risco à saúde dessa paciente nesse contexto?
A
Câncer de mama.
B
Infecção urinária.
C
Queda.
D
Demência vascular.
E
Depressão.
Na avaliação pré-operatória de um paciente idoso deve-se rever a medicação em uso e proceder aos ajustes necessários.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
Aspirina e clopidogrel devem ser suspensas 2 dias antes do procedimento.
B
Drogas anticolinérgicas devem ser mantidas no pré-operatório.
C
Diuréticos devem ser retirados em até 24 horas antes, com exceção da presença de congestão pulmonar.
D
Hipoglicemiantes orais devem ser mantidas até a manhã da cirurgia.
E
β-bloqueadores e clonidina podem ser retirados de forma abrupta na véspera.
Segundo os Critérios de BEERS (2019), na presença de doença cardiovascular devemos considerar que
A
diltiazen e verapamil são indicados na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
B
anti-inflamatórios não esteroides (AINS) e inibidores da COX- 2 causam retenção de água.
C
pioglitazonas são indicadas em pacientes diabéticos com insuficiência cardíaca sintomática.
D
bloqueadores de acetilcolinesterase são seguros na presença de bradicardia
E
cilostasol reduz a mortalidade de idosos com Insuficiência cardíaca.
O manual Atenção Integrada para os Idosos (ICOPE): orientações sobre a avaliação centrada na pessoa e roteiros para a atenção primária foi criado com o objetivo de atender às necessidades de saúde e às demandas dos idosos propondo estratégias a serem implementadas.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
As ações voltadas para o diagnóstico precoce e controle de condições crônicas e passíveis de modificação devem estar sempre presente no plano de cuidado.
B
O plano de cuidado centrado na pessoa se caracteriza pela intervenção focada no tratamento das condições crônicas.
C
A avaliação das necessidades de serviços de assistência social, tanto domiciliar quanto institucional, é uma ação dos Centros de Referência Especializado de Assistência social.
D
A Avaliação Geriátrica Ampla é a ferramenta de triagem indicada para avaliação de risco em idosos na comunidade.
E
A redução da capacidade locomotora é comum e inevitável no envelhecimento não permitindo estratégias de intervenção.
Ageísmo se refere aos estereótipos, aos preconceitos e à discriminação dirigidos às pessoas, com base em sua idade. Sobre o ageísmo, é correto afirmar que
A
é um fenômeno somente presente nas relações interpessoais.
B
pode ser institucional, interpessoal ou autodirigido.
C
a interação entre ageísmo, racismo e sexismo suaviza o impacto no bem-estar dos indivíduos.
D
o contato intergeracional não reduz o risco do estabelecimento de ageísmo.
E
ser mais velho, ser dependente de cuidados ou ter uma expectativa de vida saudável menor, reduz o risco de ser alvo de ageísmo.
Assinale a alternativa correta a respeito desse caso.
A
Trata-se de fratura por fragilidade, associada à osteoporose.
B
Trata-se de fratura acidental, sem relação com qualquer doença pré-existente.
C
Trata-se de fratura por fragilidade, havendo a necessidade de se realizar a densitometria óssea para confirmação de osteoporose.
D
Trata-se de fratura patológica, associada a doença de Paget.
E
Trata-se de fratura patológica, provavelmente relacionada a doença neoplásica metastática.
A paciente MSG fazia uso dos seguintes medicamentos de uso contínuo: vitamina D 2 000 U/d, AAS 100 mg/d, fórmula contendo colágeno tipo II, fórmula contendo vitamina D e ômega 3, 1 cap/d, cilostazol 100 mg 2x/d, diacereína 50 mg/d, polivitamínico 1 cap/d e fitoesterois de óleo de soja 2 cap/d, fórmula contendo ômega 3 com luteína 3 cap/d, levotiroxina sódica 75 mcg/d, clortalidona 12,5 mg/d, escitalopram 10 mg/d. Assinale a alternativa em que constam somente medicamentos que podem beneficiar a manutenção de um envelhecimento saudável.
A
Vitamina D, AAS, fitoesterois de óleo de soja.
B
Levotiroxina, clortalidona, escitalopram.
C
Diacereína, polivitamínico, cilostazol.
D
Levotiroxina, ômega 3, AAS.
E
Clortalidona, AAS, levotiroxina.
Em relação ao sistema endócrino, assinale a alternativa correta.
A
O hipoaldosteronismo hiporreninêmico somente ocorre em idosos diabéticos.
B
As evidências dos benefícios da suplementação de hormônio de crescimento em idosos são cada vez mais favoráveis à sua utilização nos casos de sarcopenia.
C
A secreção inapropriada do hormônio antidiurético raramente ocorre em idosos.
D
A despeito da polêmica a respeito da suplementação de testosterona em idosos, de fato é observada uma melhora na força muscular em pacientes frágeis.
E
De acordo com as evidências atuais, testosterona e dihidroepiandosterona têm indicação para o tratamento da sarcopenia.
Em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso, assinale a alternativa correta.
A
Pela baixa tolerabilidade, os diuréticos tiazídicos não são drogas de escolha para o tratamento da hipertensão.
B
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II são eficazes devido à alta atividade dos sistema renina-angiotensina-aldosterona nos idosos.
C
Bloqueadores de canal de cálcio não mostraram ser benéficos na diminuição do risco de doença vascular aterosclerótica.
D
Os betabloqueadores são efetivos no controle da hipertensão arterial aliada a boa tolerabilidade e segurança.
E
Os alfa-bloqueadores têm um papel secundário no controle da hipertensão arterial de idosos, particularmente naqueles com hiperplasia prostática benigna.
Outros exames da Sra. MD mostraram: Colesterol total: 302 mg% HDL-C: 59 mg% LDL-C: 200 mg%. Ela está em uso de sinvastatina 20 mg/d. Assinale a alternativa correta em relação à conduta.
A
Trocar sinvastatina para atorvastatina 10 mg/d.
B
Aumentar a sinvastatina para 40 mg/d.
C
Acrescentar ezetimiba 10 mg/d.
D
Trocar para ezetimiba 10 mg/d.
E
Trocar sinvastatina para rosuvastatina 20 mg/d.
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