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Acerca das características clínicas da Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa correta.
Sintomas – instalação repentina: poliúria, polidipsia, perda de peso, visão borrada, candidíase urogenital.
Autoimunidade: anticorpos anti-ilhota, anti-insulina e anti-GAD.
Tratamento: insulina em esquema intensivo.
Patogênese: resistência à insulina e diminuição da função das células β pancreáticas.
Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, apresenta como condições crônicas de saúde os diagnósticos de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. É tabagista atual 40 anos/maço. Observou-se ao exame físico a presença de massa pulsátil abdominal supraumbilical na linha paramediana à esquerda. Ultrassonografia de abdome total com presença de aneurisma fusiforme com 5,1cm de diâmetro.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
encaminhar para tratamento cirúrgico.
requisitar angioressonância de abdome.
solicitar ultrassonografia de abdome em seis meses.
solicitar ultrassonografia de abdome em doze meses.
Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais desde o falecimento do esposo há 4 meses. Relata que, desde que o esposo faleceu, apresenta desânimo intenso, apetite reduzido, insônia terminal, despertando por volta das 3h da manhã, piora substancial da capacidade de memorizar e lembrar de fatos recentes e pensa várias horas ao longo do dia que seria muito bom “morrer logo para ficar livre de todo o sofrimento”. Como condições crônicas de saúde, apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina, alogliptina, losartana, anlodipino e atorvastatina. O peso habitual era de 68Kg, mas no exame físico foi mensurado o peso de 63Kg. Além disso, foi detectada a pressão arterial supina de 148 x 70mmHg com pulso de 76bpm e pressão arterial após um minuto em ortostatismo de 120 x 58mmHg com pulso de 77bpm.
Observe o resultado do eletrocardiograma realizado durante a consulta médica.

Disponível em: https://pt.my-ekg.com/. Acesso em 11 mar 2021.
Nesse caso, a conduta mais adequada é prescrever
trazodona.
eszopiclona.
mirtazapina.
nortriptilina.
Pacientes idosos estão especialmente sujeitos a ocorrência de eventos iatrogênicos. Muitas vezes utilizam cinco ou mais medicamentos por dia, com prescrições múltiplas, onde a maioria permanece com dúvidas depois da consulta, sem que se considere a singularidade que envolve o processo de envelhecimento. Com relação ao uso de medicamentos inapropriados para idosos, qual opção abaixo está correta?
O uso de digoxina em idosos é bastante seguro, representado por sua maior janela terapêutica em portadores de fibrilação atrial.
O uso de insulina ou secretagogos evita o aparecimento de complicações secundárias ao diabetes em idosos frágeis.
O parkinsonismo induzido por medicamentos não tem expressão na prática diária e se confunde com casos de Doença de Parkinson subdiagnosticados.
O uso de bloqueadores de bomba de prótons é considerado seguro por um período máximo de oito semanas. As principais complicações do uso são: osteoporose e fratura por fragilidade, pneumonia, lesão renal e infecção por Clostridium difficile.
Apesar dos antidepressivos apresentarem eficácia bastante diferente, no tratamento da sintomatologia depressiva persistente com declínio funcional, a escolha depende do perfil de tolerância do idoso, das comorbidades presentes e do acesso ou custo da medicação.
Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida, olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
semaglutida / olanzapina.
empagliflozina / semaglutida.
losartana / carbonato de lítio.
carbonato de lítio / hidroclorotiazida.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.
Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.
Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.
A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.
Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.
Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.
Escolha um instrumento para aplicar nesse paciente:
Fluência Verbal categoria semântica.
Escala de Depressão Geriátrica de 15 ou 30 itens → avaliação de sintomas depressivos.
Montreal Cognitive Assessment (MoCa) → avaliação cognitiva porque tem alteração disexecutiva.
Addenbrooke-R → avaliação cognitiva pensando em demência Fronto temporal.
Em relação ao Transtorno Cognitivo menor (TCm) (CID-10 F06.7):
I - Há fortes evidências que autorizam prescrever anticolinesterásico para idoso com TCm ou CCL.
II - Queixas cognitivas relatadas pelo paciente e informante; habilidades funcionais prévias levemente comprometidas; ainda é independente e autônomo.
III - Controle rigoroso de doenças cardiovasculares, diabetes, alimentação saudável e praticar atividade física são indicados para todos os indivíduos com TCm ou CCL.
IV - O uso de estatina é recomendado para evitar conversão do TCm para demência na doença de Alzheimer.
É CORRETO afirmar.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas II e III estão corretas.
I, II, III e IV estão corretas.
Qual é a meta da hemoglobina glicosilada para idosos com idade igual ou maior que 80 anos, fragilizados?
HbA1c rigorosamente 6,0.
HbA1c de 8,0 até 9,0.
HbA1c até 7,5.
HbA1c até 7.9.
As alterações estruturais do cérebro são semelhantes entre o normal e o patológico. Quais são as alterações mais encontradas na tomografia cerebral de idoso com envelhecimento normal?
Não há redução do volume cerebral global com o aumento da idade.
Ocorre redução do volume global de modo linear e moderado ao longo do envelhecimento normal.
Ocorre redução global acelerada afetando regiões mais vulneráveis como o córtex occipital e temporal.
O volume do Líquido cefalorraquidiano não sofre alteração com o envelhecimento.