

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Em relação à avaliação geriátrica ampla, assinale a alternativa correta.
Teve sua sistemática formalizada no início desse século, quando a geriatra inglesa Marjory Warren realizou uma avaliação em idosos robustos com o objetivo de planejar o processo de envelhecimento.
Ensaios controlados documentaram benefícios da avaliação geriátrica ampla na melhora do estado funcional, mas não na sobrevida ou na redução de internações em hospitais e clínicas de repouso.
A avaliação geriátrica ampla é uma abordagem multidimensional sistemática para melhorar a precisão do diagnóstico e planejar o cuidado de idosos frágeis.
A avaliação geriátrica ampla é de aplicação exclusiva de especialistas em gerontologia e geriatras para atendimento da população idosa de risco de comprometimento funcional.
Os instrumentos utilizados para avaliação devem ser bem específicos de cada área, um complementando a informação do outro, para que juntos façam uma avaliação global.
Idoso, masculino, 81 anos, engenheiro, casado é avaliado no ambulatório. Ele relata ter tido 3 quedas nos últimos meses, dificuldade em subir um lance de escada, pois mora no segundo andar, principalmente quando trazendo compras do mercado, sem dificuldade para andar dentro de casa. Relata perda de peso leve não aferida consequente a redução no seu apetite. Timed get up and go (TGUG) foi de 22 segundos (normal até 12seg), velocidade de marcha 0,6m/s (normal maior ou igual a 0,8m/s), seu perímetro de panturrilha mediu 30 cm (maior de 31 cm) , IMC (índice de massa corpórea) de 22 Kg/m2 (normal entre 22 a 27), MAN (mini avaliação nutricional-triagem) com 12 pontos (maior que 12 sem risco nutricional), MEEM (mini exame do estado mental) 29 pontos (escore esperado para escolaridade de 29 pontos), escala de depressão geriátrica (EDG) 3 pontos (até 5 sem risco).
Baseado nestas informações, você sugere a hipótese de
sarcopenia.
déficit cognitivo.
depressão.
desnutrição.
dinapenia.
Inflammaging é um fenômeno associado a
redução de interleucina-6 (IL-6).
redução de fator de necrose tumoral-α (TNF-α).
aumento dos níveis de hormônios que atenuam a NFkB.
redução da proteína C reativa.
aumento da idade independente da presença de condições crônicas.
Infecções do trato urinário, delirium, restrição de mobilidade e impactação fecal são algumas das causas de incontinência urinária transitória.
Certo
Errado
A polifarmácia é uma prática iatrogênica que sempre deve ser evitada, não havendo justificativa para prescrição de mais de cinco medicações de uso contínuo para o idoso.
Certo
Errado
Entre as pessoas idosas, a demência faz parte do grupo das mais importantes doenças que acarretam declínio funcional progressivo e perda gradual da autonomia e da independência . S obre os tipos mais comuns de demências irreversíveis, assim como suas características principais, assinale a alternativa correta.
As Demências dos corpúsculos de Lewy apresenta m mudanças na personalidade e no comportamento e/ou alteração da linguagem como características iniciais bem marcantes. É comum alterações do comportamento sexual, com desinibição, jocosidade e hipersexualidade.
A Doença de Alzheimer apresenta flutuação na cognição, alucinações visuais recorrentes bem formadas (p.ex., a descrição de uma pessoa, produto da alucinação, com detalhes) e parkinsonismo precoce .
A Doença de Pick apresenta Início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e progressivo.
A Demência Vascular apresenta início abrupto, geralmente, após um episódio vascular, com deterioração em degraus (alguma recuperação depois da piora) e flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior performance). Apresenta sinais focais, de acordo com a região cerebral acometida.
Em relação à epidemiologia do envelhecimento, assinale a alternativa correta.
Antes da metade do século 20, o grande responsável pelo envelhecimento populacional foi a diminuição na taxa de mortalidade da população com mais de 50 anos.
No Brasil, o aumento de 7 para 14% da população de mais de 65 anos demorou 20 anos.
A faixa etária que mais está crescendo é a dos idosos com mais de 100 anos.
A França levou 40 anos para que sua população com mais de 65 anos aumentasse de 7 para 14%.
A relação de dependência da população com mais de 65 anos, frente àqueles com 15 a 64 anos, tem aumentado devido ao aumento na prevalência das doenças crônicas.
A respeito da fragilidade, assinale a alternativa correta.
É um conceito que envolve a maior vulnerabilidade e aumento de desfechos adversos quando o idoso é submetido a fatores estressores endógenos e exógenos e não tem relação com a prática de atividade física realizada pelo idoso.
É estritamente vinculada à insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, declínio cognitivo e doenças degenerativas do sistema nervoso central, que levam à diminuição da atividade física e sarcopenia.
A fragilidade caracteriza um idoso que apresenta uma baixa ingestão proteica, dessa forma, levando a um balanço nitrogenado negativo e, consequentemente, à diminuição de sua massa muscular.
Classificar os indivíduos como frágeis ou não frágeis é importante, e sua graduação em níveis intermediários não mostrou benefícios aos estudos de desfechos e vulnerabilidades.
Para um mesmo indivíduo, as mudanças de graus de fragilidade se estabilizam com o envelhecimento, e há um aumento gradual, de tal forma que não ocorre uma grande alteração de seu nível, exceto quando há fatores estressores acometendo o idoso.
Sobre o delirium, leia as proposições abaixo.
I. Muitas vezes, é o único sinal de uma condição médica grave subjacente, sobretudo em pessoas mais velhas e frágeis ou que têm uma demência subjacente.
II. A sua prevalência no momento da internação pode variar de 10 a 40%.
III. Desenvolve-se gradual e progressivamente durante meses a anos.
É correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
Acerca das síndromes coronárias estáveis, leia as proposições abaixo.
I. Ocorre frente a um aumento de demanda de oxigênio do miocárdio, quando lesões arteroscleróticas coronárias fixas limitam a perfusão miocárdica.
II. A sua prevalência é estimada em cerca de 10% das pessoas acima de 65 anos, não sendo comuns manifestações atípicas ou mesmo silenciosas.
III. O ecocardiograma de estresse com dobutamina é uma outra forma segura de avaliação de isquemia miocárdica em indivíduos idosos, embora os dados sobre este estejam mais escassos do que a cintilografia miocárdica.
É correto o que se afirma em
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.