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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Mulher, 85 anos, com queixa de aumento na frequência urinária, até 11 vezes no banheiro por dia. Ela sente necessidade urgente de urinar e não melhorou com tratamento clínico. Exame de urina normal e cultura negativa. Qual dos seguintes medicamentos apresenta melhor perfil para essa idosa?
A
Oxibutinina 5mg - efeito antiespasmódico direto no músculo liso.
B
Imipramina 100mg - efeito anticolinérgico.
C
Mirabegrona 25mg - agonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3.
D
Doxazosina 5mg - antagonistas alfaadrenérgicos não urosseletivos.
A assistência domiciliar representa um modelo de atenção à saúde composto por diferentes modalidades de atenção desenvolvidas no domicílio que são determinadas a partir das necessidades apresentadas pelo paciente. Conforme propõem a Anvisa, associe as colunas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Coluna 1 | Coluna 2 | ||
I. | Atenção domiciliar | ( ) | Representa o conjunto de atividades de caráter ambulatorial, programadas e continuadas, por meio de ações preventivas e/ou assistenciais com a participação de equipe multiprofissional. |
II. | Atendimento domiciliar | ( ) | Conjunto de atividades caracterizadas pela atenção em tempo integral para pacientes com quadros clínicos mais complexos e com a necessidade de tecnologia especializada de recursos humanos, equipamentos, materiais, medicamentos, atendimento de urgência/emergência e transporte. |
III. | Internação domiciliar | ( ) | Termo que envolve ações de promoção à saúde, prevenção de doenças e complicações, abrangendo a assistência e a reabilitação desenvolvidas no domicílio. |
A
I / II / III.
B
III / I / II.
C
II / I / III.
D
II / III / I.
Assinale a alternativa correta em relação à causa de delírio em idosos.
A
hipertensão
B
hipervolemia
C
hiperglicemia
D
hipercalcemia
E
hipovitaminose
Considere a situação a seguir.
Dona Josefina, 87 anos, diabética, hipertensa, possui dificuldade de deambular em decorrência de uma fratura de fêmur, ocorrida há 6 meses. Após o período de imobilização, passou a ter dificuldades para se alimentar e sair da cama, começou a usar fraldas e a só sair da cama com auxílio de andador, visto não haver cuidador ou familiar que pudesse auxiliá-la. Pelo mesmo motivo, não consegue realizar suas atividades de vida diária. Conforme relatado pelo filho que a visita uma vez na semana, dona Josefina encontra-se com lapsos de memória e dificuldade de se comunicar com as pessoas que a visitam. |
A rede de atenção à saúde da pessoa idosa demanda conhecer o perfil de funcionalidade do idoso para elaborar ações e estratégias no atendimento a essa população. De acordo com as Orientações Técnicas para a Implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde – SUS, a estratificação dos perfis de funcionalidade para fins de cuidado apresenta 3 tipos.
De acordo com o caso de Dona Josefina, o perfil de funcionalidade que se adequa às características funcionais da população idosa é
A
pessoa idosa dependente de terceiros para realizar as atividades de vida diária com algum tipo de modificação (mobiliário, forma de execução, uso de lentes, órteses e próteses, entre outros).
B
pessoa idosa totalmente dependente de terceiros para realizar sozinha as atividades de vida diária, com declínio funcional estabelecido.
C
pessoa idosa com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades de vida diária e totalmente dependente de terceiros para realizá-las.
D
pessoa idosa com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades de vida diária, o que faz com supervisão, e considerada com risco de se tornar dependente, dadas as condições de saúde e o declínio funcional estabelecido.
E
pessoa idosa que realiza suas atividades de vida diária de forma independente e autônoma, sem necessidade de ajuda de terceiros, mas que precisa de algum tipo de modificação (mobiliário, forma de execução, uso de lentes, órteses e próteses, entre outros).
Ano:
2021
Homem de 75 anos vem ao consultório queixando-se de febrícula, dor e queimação no abdome.
Frente a este achado você faz o diagnóstico de
A
impetigo.
B
herpes zoster.
C
dermatite de contato.
D
dermatite herpetiforme.
E
herpes simples.
Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.
A
Contusão cerebral.
B
Fratura exposta de perna direita.
C
Pneumonia.
D
Septicemia.
E
Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.
Ano:
2021
Mulher de 73 anos procura atendimento com queixa de vertigem episódica, de início abrupto, associada a náuseas e vômitos. Relata que os sintomas são precipitados por “rolar na cama”, inclinar-se para frente. Nega zumbido ou perda auditiva. No exame físico a pressão arterial 130x 80 mmHg deitada e 135 x 84 mmHg em pé. Presença de nistagmo rotacional.
A hipótese diagnóstica é
A
Vertigem Posicional Paroxística Benigna.
B
Doença de Ménière.
C
Neurinoma do acústico.
D
Ataque isquêmico transitório vertebrobasilar.
E
Hipotensão postural.
Ano:
2021
Mulher de 70 anos, caucasiana, IMC de 21Kg/m2, perímetro de panturrilha de 31 cm. Apresenta aumento da cifose torácica tendo o Rx de tórax vertebras torácicas com fratura em cunha anterior, osteófitos e hiperinsuflação pulmonar (tabagista desde os 20 anos). Relata que sua mãe faleceu após uma queda e fratura de quadril. Laboratório mostra dosagem de 25 (OH)D de 29 ng/mL.
Frente ao quadro, você
A
pede uma densitometria óssea para fazer diagnóstico de osteoporose.
B
solicita marcadores séricos de reabsorção óssea.
C
inicia reposição de 50.000 IU de vitamina D por 4 meses.
D
inicia reposição de vit D 800UI/dia associado a carbonato de cálcio 400 mg/dia.
E
inicia carbonato de cálcio 1000mg/dia, vit D 2000 UI/dia e bifosfonato 70 mg/semana.
É uma característica clínica da demência:
A
Cognição – globalmente diminuída.
B
Alucinações – usualmente visuais ou visuais e auditivas.
C
Fala – frequentemente incoerente, lenta ou rápida.
D
Movimentos involuntários – frequentemente asterixes ou tremor grosseiro.
Sobre a avaliação diagnóstica da pneumonia, assinale a alternativa correta.
A
A avaliação diagnóstica inclui uma radiografia do tórax e um hemograma. Tais exames só devem ser solicitados com a presença de sinais e sintomas clássicos.
B
Podem-se obter amostras mais adequadas para exame por meio de broncoscopia e lavado brônquico. Mesmo sendo evasivos, esses exames devem ser solicitados para todos os casos.
C
Usualmente exames de imagem, como tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética do tórax são necessários.
D
O objetivo do exame bacteriológico da secreção pulmonar do paciente por meio da coloração pelo Gram e, caso indicado cultura, é fazer o diagnóstico etiológico.
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