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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Paciente masculino, 74 anos, casado, 1 filho, trabalhador rural e evangélico. Apresenta história de tabagismo 50 anos/maço, com diagnóstico de Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sem uso regular de medicações orientado pelo pneumologista. Iniciou há 3 dias quadro de dispneia, tosse e aumento de secreção pulmonar, sem febre ou outros sintomas associados.
Ao exame físico apresentava murmúrio vesicular reduzido globalmente, frequência respiratória de 20 ipm, saturação de oxigênio 89% em ar ambiente. Frequência cardíaca 69bpm, pressão arterial 114x98mmhg.
Radiografia de tórax e exames laboratoriais sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico clínico.
A
DPOC exacerbado
B
Pneumonia da comunidade
C
Pneumocistose
D
Tuberculose
Assinale a alternativa que apresenta qual a dose inicial de Morfina para controle da falta de ar neste momento.
A
2,5mg de 12 em 12 horas
B
5mg de 4 em 4 horas
C
10mg de 2 em 2 horas
D
5mg se necessário
Em relação a quadro de alteração do sensório em idosos, assinale a alternativa correta.
A
Quadros de delirium costumam cursar com agitação psicomotora ao invés de depressão do sensório.
B
Delirium se caracteriza por alteração cognitiva nova em relação ao quadro basal do paciente.
C
Alterações agudas de função cognitiva de pacientes com demência prévia são comumente associadas a patologias neurológicas agudas.
D
Quadros demenciais evolutivos não apresentam flutuação de sensório.
E
Alteração aguda da consciência em pacientes com demência costuma ocorrer sem associação com patologia adjacente.
Idoso internado em uma UTI recebe na avaliação inicial 11 pontos na escala de Braden. Após alguns dias no exame físico é identificada lesão por pressão.
Assinale a opção que indica o grau da lesão.
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
Não classificável
Homem de 82 anos é atendido com quadro de disúria, incontinência urinária de urgência. Revendo o prontuário você identifica que este é o terceiro quadro consecutivo semelhante nos últimos meses. A cultura de urina identifica em todos os episódios a mesma bactéria.
Sua hipótese diagnóstica é
A
hipertrofia prostática benigna.
B
câncer de próstata.
C
infecção urinária por reinfecção.
D
uretrite.
E
prostatite crônica.
Em relação ao ciclo do sono no envelhecimento, assinale a afirmativa correta.
A
O aumento dos períodos de apneia se relaciona ao aumento da fase REM do sono.
B
A dificuldade no despertar é devida ao aumento dos estágios 1 e 2 do sono não REM.
C
Os estágios 3 e 4 do sono não REM, que representam o sono mais profundo, estão aumentados.
D
A fase REM do sono sofre pouca alteração no envelhecimento.
E
As alterações do ciclo sono-vigília não interferem na qualidade do sono.
Segundo a patobiologia do envelhecimento, várias teorias podem justificar a senescência.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. O envelhecimento resulta da interferência genética na capacidade das células para se reproduzirem.
2. O relógio biológico altera a secreção de hormônios, resultando em alterações no RNA mensageiro.
3. A função celular diminui, aumentando as chances de desenvolvimento de infecções e câncer.
4. O encurtamento dos telômeros em células somáticas influencia na capacidade das células para se dividirem.
5. Quanto maior a taxa metabólica basal (a taxa em que o corpo, em repouso, usa a energia), menor a expectativa de vida.
6. Mutações em genes ocorrem com o envelhecimento, eventualmente fazendo com que as células parem de funcionar.
7. A lesão tecidual é causada pelos radicais livres, como os radicais superóxido ou hidroxila.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente três afirmativas estão corretas.
B
Somente quatro afirmativas estão corretas.
C
Somente cinco afirmativas estão corretas.
D
Somente seis afirmativas estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Homem de 65 anos era saudável até há 1 (um) ano quando iniciou quadro de irritabilidade, agressividade e desinibição que vem piorando nos últimos meses, mas sem alteração de memória recente. Esposa refere que o paciente passou a não se incomodar com o sofrimento alheio (perda de empatia) e passou a comer muito doce, comportamentos estranhos que surgiram nesse último ano. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A
Demência na doença de Alzheimer.
B
Degeneração Corticobasal.
C
Paralisia Supranuclear Progressiva.
D
Degeneração Lobar: Demência Fronto temporal – variante comportamental.
O diagnóstico de depressão na pessoa idosa é peculiar e na maioria das vezes não se encaixa nas classificações da psiquiatria. Por exemplo, a Depressão Subsindrômica (DSS) denomina indivíduos que estão em processo inicial de doença sistêmica grave. Com base nesses argumentos, assinale a afirmativa CORRETA:
A
Os sintomas da DSS não podem estar associados à disfunção e ao impacto na vida do indivíduo.
B
Os sintomas devem atender aos critérios da depressão maior/e ou distimia.
C
Os sintomas depressivos menores, distímicos ou subsindrômicos não são componentes da depressão maior.
D
A DSS contempla a presença de sintomas somáticos (ex.dores inespecíficas), afetivos (ex. humor deprimido) e sintomas cognitivos ( bastante comuns, chegam a confundir com demência).
Homem, 60 anos, refere que há 10 anos é constipado e que não sente cheiro de nada. Sua esposa fica nervosa com ele porque ela usa os melhores perfumes e ele não elogia. Há 1 ano refere estar mais lentificado. Qual a sua hipótese diagnóstica?
A
Degeneração Corticobasal.
B
Demência frontotemporal.
C
Doença de Parkinson.
D
Doença de Huntington.
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