Questões de Concurso sobre Geriatria

Homem, 60 anos, refere que há 10 anos é constipado e que não sente cheiro de nada. Sua esposa fica nervosa com ele porque ela usa os melhores perfumes e ele não elogia. Há 1 ano refere estar mais lentificado. Qual a sua hipótese diagnóstica?

Mulher com 78 anos de idade, hipertensa controlada, em uso regular de inibidores de ECA e diuréticos, refere tontura com movimentos da cabeça, predominante à direita, ao olhar para cima e principalmente ao se deitar na cama. Assinale a alternativa CORRETA que mostra o diagnóstico e tratamento.

De acordo com os Critérios de BEERS 2019.

Assinale a alternativa CORRETA.

Acerca da bioética, analise as assertivas abaixo considerando V para verdadeiro e F para falso, e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Consolidou-se como ética aplicada às situações que envolvem tomadas de decisões sobre conflitos morais emergentes.

( ) É o instrumento da ética aplicada que pretende estabelecer uma comunidade de diálogo que respeite os valores morais dos profissionais de saúde e dos pacientes por eles atendidos.

( ) Desde sua criação, na década de 70, tornou-se instrumento indispensável para orientar a reflexão ética no campo das ciências humanas.

Paciente de 74 anos, sexo feminino, era independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais até há 30 dias, quando iniciou dispneia aos esforços, que está aumentando progressivamente. Nega ter enfermidades e nega uso de medicamentos. A paciente foi submetida a exames laboratoriais (descritos a seguir) e a ecocardiograma transtorácico com doppler, holter de 24 horas, cintilografia miocárdica de repouso e com estresse farmacológico com dipiridamol e tomografia de tórax, todos estes exames sem anormalidades.

Esses são os resultados de exames laboratoriais:

Resultados da paciente Valores de referência

Hemoglobina 8,7 12,0 a 16,0g/dL

VCM 88 80.0 a 100.0fL

HCM 32 27.0 a 32.0pg

Global de leucócitos 7200 4000 a 11000//µL

Plaquetas 208000 140000 a 450000//µL

Vitamina B12 398 200 a 900pg/mL

Ácido fólico 11,5 4 a 20ng/ml

Ureia 75 16 - 40mg/dL

Creatinina 1,87 0,6 - 1,2mg/dL

Sódio 136 135 - 145 mmol/L

Potássio 5,1 3,5 - 5,2mmol/L

Cálcio iônico 1,72 1,12 a 1,32 mmol/L

Ferritina 87 11 a 306ng/mL

Reticulócitos 1,2% 0,5% a 1,5%

_{Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.}

A conduta inicial adequada para esse caso clínico é solicitar

Paciente de 72 anos, sexo feminino, é dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à incontinência urinária quando tosse, espirra ou faz esforços físicos. Não apresenta histórico de outras enfermidades, nega o uso de medicamentos e alergias e informa 10 partos por via vaginal durante a adultez.

A conduta inicial para o tratamento da paciente desse caso clínico é a prescrição de

Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, em pós-operatório de 10 dias de colectomia esquerda devido à neoplasia colorretal, é reinternado com quadro de dispneia súbita com hipoxemia e necessidade de oxigênio suplementar. Ao exame físico, apresenta saturação de 86% ao ar ambiente, ausculta pulmonar sem crepitações e sibilos, taquipneia (FR: 36irpm) e taquicardia (FC: 114bpm). Exames laboratoriais da admissão com NT-pro-BNP e troponina estão dentro da faixa de normalidade.

O eletrocardiograma está demonstrado a seguir. Ecocardiograma com FEVE normal, sem déficit segmentar do ventrículo esquerdo, PSAP 72mmHg e ausência de alterações de ventrículo direito.

_{Fonte: http://blogdoecg.blogspot.com/2010/05/tromboembolismo-pulmonar-achados_05.html.Acessado em 25/02/2020}

Considerando-se a conduta inicial a ser adotada, é correto

Um senhor de 72 anos, independente para atividades de vida diária básicas, instrumentais e avançadas, pretente investir os recursos que acumulou ao longo da vida num empreendimento que disponibilizará 200 vagas de estacionamento em uma das grandes capitais brasileiras.

Segundo o Estatuto do Idoso, quantas vagas serão reservadas às pessoas idosas?

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento pulmonar.

( ) A expansibilidade torácica – particularmente em sua região inferior e durante a inspiração – encontra-se aumentada no idoso, assim como a fração do volume expiratório em um segundo (FEV1) e a capacidade vital.

( ) A capacidade de limpeza mucociliar das células das mucosas das vias respiratórias – superior e inferior – decresce com a idade.

( ) O surfactante é um líquido secretado pelos pneumócitos tipo II, cuja produção está diminuída nos idosos. Na deficiência do surfactante os alvéolos poderão colabar na expiração, fazendo atelectasias, e aumentar da permeabilidade alveolar, podendo levar ao edema pulmonar.

A sequência correta é

Um paciente do sexo masculino, de 18 anos, apresenta desde a primeira infância lentigos disseminados. Durante a primeira consulta, o médico assistente notou aumento da distância interpupilar. O paciente apresentava baixa estatura e perda auditiva. Além disso, relatou casos familiares de cardiomiopatia hipertrófica e que estava em acompanhamento com a cardiologia devido a um possível distúrbio de condução.

Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é