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Paciente de 90 anos, frágil, portador de disfagia pela demência de Alzheimer, apresenta quadro de tosse produtiva, febre e estertores crepitantes no pulmão direito.
Considerando a aspiração de conteúdo oral e/ou gástrico a principal causa da pneumonia descrita, assinale o agente etiológico que se deve considerar para a prescrição da antibioticoterapia.
Germes anaeróbios.
Fungos.
Clamidia.
Legionella.
Mycobacterium tuberculosis.
O “Pacto pela Saúde”, define a Saúde do Idoso como uma de suas prioridades pactuadas. Dentre as “diretrizes” estabelecidas pelo Pacto, para o trabalho nesta área, assinale a alternativa incorreta.
Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção
Implantação de serviços de geriatria como porta de entrada preferencial do idoso ao SUS
Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitado o critério de risco
Implantação de serviços de atenção domiciliar
Promoção do envelhecimento ativo e saudável
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais recente da United States Preventive Services Task Force (USPSTF) em relação ao uso de ácido acetilsalicílico em baixas doses para a prevenção primária de doença cardiovascular no idoso.
Idosos entre 60 e 70 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos maior que 10%, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Idosos acima de 60 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos maior que 20% e baixo risco de sangramento, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Idosos acima de 60 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos menor que 20% não devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Idosos acima de 60 anos, independentemente do risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos, não devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Idosos entre 60 e 70 anos, independentemente do risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Assinale a alternativa correta em relação à meta de hemoglobina glicada para o Sr. J.T.L.
Quanto mais rigoroso o controle, menor o risco de acidente vascular encefálico, a meta é 5,5.
Por estar em fase avançada de doença, a meta da hemoglobina glicada é 10,0.
O objetivo principal é evitar a hipoglicemia, hemoglobina glicada: 8,5.
A hemoglobina glicada em 9,5 é suficiente para diminuir de forma significativa o risco de eventos aterotrombóticos.
Por causa da demência, não há necessidade de qualquer controle glicêmico mais rigoroso, não há uma meta específica.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica e progressiva que geralmente afeta pacientes a partir da 6a década de vida. Além dos sintomas respiratórios, a DPOC pode levar a repercussões nutricionais e alterações musculoesqueléticas que, em conjunto, colocam o paciente em risco de fragilização e declínio funcional. Sobre o tratamento da DPOC, marque a alternativa CORRETA:
A reabilitação pulmonar é a estratégia terapêutica mais eficaz para reduzir a dispneia, melhorar qualidade de vida e a tolerância ao exercício.
O brometo de ipratrópio é um anticolinérgico de longa duração que reduz o número de exacerbações e hospitalizações.
O uso de corticoides inalatórios está relacionado à melhora do Volume Expiratório Forçado do primeiro segundo (VEF1) e redução da mortalidade.
Pacientes com PaO2 menor que 70 mmHg e SatO2 menor que 90% em repouso, ar ambiente e condição de estabilidade, são candidatos a oxigenioterapia.