

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Com base nas alterações no sistema respiratório com o envelhecimento, é uma das alterações na estrutura pulmonar:
Alterações degenerativas da coluna (p. ex., cifose).
Dilatação de ductos alveolares e alargamento do alvéolo.
Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax.
Redução da curvatura do diafragma.
Redução da massa dos músculos respiratórios.
Leia o caso a seguir.
Paciente idosa é trazida por familiares à emergência desacordada. Ao exame, abre os olhos após estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e tem reflexo de fuga ao estímulo doloroso.
Qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow?
6.
7.
8.
9.
Mulher de 65 anos, refere dor lombar crônica e em joelhos, que piora no início da sua deambulação. Ao exame nota-se uma limitação de movimento da coluna lombar, crepitação em joelhos e nódulos de Heberden e Bouchard evidentes.
Em relação ao provável diagnóstico, considere as afirmativas abaixo:
I - Espera-se que o VHS e o Fator reumatoide estejam elevados.
II - Se presente, a rigidez articular matinal é curta e dura menos de 30 minutos.
III - O acometimento das mãos ocorre principalmente nas articulações interfalangeanas proximais.
IV - Os achados radiológicos podem não se correlacionar diretamente com os sintomas clínicos.
Assinale a opção que representa as afirmativas corretas.
II e IV.
I e III.
I e IV.
II e III.
I e II.
Com base na Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.614/2001, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O médico, na função de auditor, deverá apresentar-se ao diretor técnico ou substituto da unidade em até 24 horas após concluir suas atividades.
( ) O médico assistente deve ser antecipadamente cientificado quando da necessidade do exame do paciente, sendo-lhe facultado estar presente durante o exame.
( ) Essa Resolução aplica-se a todas as auditorias assistenciais, e não apenas àquelas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V.
V – F – V.
F – V – V.
F – V – F.
F – F – F.
Mulher de 88 anos comparece em consulta com queixa de esquecimento e sintomas de neuropatia periférica. Durante o rastreio para síndrome demencial, realizados exames laboratoriais com vitamina B12 abaixo da normalidade. Tal paciente apresenta ainda diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, depressão e doença do refluxo gastroesofágico, além de ter realizado uma gastrectomia parcial devido à úlcera gástrica aos 48 anos. Relata uso das seguintes medicações: omeprazol 40 mg cedo; metformina 2000 mg ao dia; glibenclamida 5 mg de 12/12 h, hidroclorotiazida 25 mg cedo, enalapril 20 mg de 12/12 h, sinvastatina 20mg à noite e sertralina 100 mg cedo.
Considerando o caso clínico acima e a deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.
A gastrectomia é fator de risco pois interfere na produção de fator intrínseco e, consequentemente, na absorção de Vitamina B12 no íleo
A gastrectomia prévia é fator de risco pois interfere na produção de albumina e, consequentemente, na absorção de vitamina B12 pelo jejuno
Dentre os antidiabéticos de uso da paciente, a glibenclamida está mais associada com a redução da absorção de vitamina B12
A solicitação de vitamina B12 é realizada devido o rastreio para demências reversíveis, porém não está relacionada aos sintomas de neuropatia periférica
O uso de omeprazol contínuo não tem correlação com a deficiência de vitamina B12 e está indicado para esta paciente pela presença de polifarmácia