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A respeito da vacinação de idosos contra o vírus da hepatite B, assinale a alternativa correta.
Ela é constituída de vírus vivo atenuado.
O esquema vacinal constitui-se de dose única, administrada por via intramuscular.
Sua administração deve ser adiada nos casos de doença febril aguda e trombocitopenia, pelo risco de sangramento após a administração da dose, quando a via subcutânea pode ser considerada.
Ela somente está indicada a idoso do gênero masculino, que mantém vida sexual ativa.
Ela deve ser administrada sozinha, com intervalo de 15 dias entre a administração de qualquer outra vacina.
Paciente, 70 anos, gênero feminino, sabidamente portadora de doença arterial coronariana, pois há 30 dias realizou uma cineangiocoronariografia com angioplastia de uma de suas coronárias, comparece à consulta com uma queixa de palpitação, que a incomoda há 2 dias. Além disso, ela vem observando uma dispneia aos grandes esforços. Negou precordialgia, náuseas, vômitos ou sudorese fria. O eletrocardiograma realizado mostra:

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.
Iniciar tratamento com digoxina, 0,25 mg a cada 12 horas, e reavaliá-la em 48 horas.
Iniciar tratamento com atenolol, 50 mg/d, e reavaliá-la em uma semana.
Encaminhá-la ao serviço de emergência para monitoramento e administração de metoprolol por via endovenosa, e depois manter esse medicamento por via oral.
Encaminhá-la ao serviço de emergência para monitoramento e administração de amiodarona, em dose de ataque, e depois realizar sua manutenção até a impregnação.
Encaminhá-la ao serviço de emergência para realização de uma cineangiocoronariografia.
Ainda em relação à questão anterior, a estimativa da função renal da paciente foi de 27,5 mL/min/1,73m2.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser realizada quanto à prescrição de losartana.
Pelo risco de piorar a função renal, deve ser suspensa.
Deve ser mantida, com controle rigoroso dos níveis de creatinina e potássio.
Para evitar a progressão da insuficiência renal, deve ser trocada por enalapril, 10 mg 12/12h.
Deve ser trocada por hidralazina, 25mg 12/12 horas, porque ela tem uma ação nefroprotetora.
Deve ser mantida; a losartana tem ação nefro-protetora e não leva à piora da função renal.
Homem de 81 anos é avaliado por uma história de 3 meses de fadiga, constipação, sintomas cognitivos, intolerância ao frio e ganho de peso (3 kg). A história médica é significativa para hipertensão e doença arterial coronariana; em uso de rosuvastatina, lisinopril, metoprolol e aspirina; em baixas doses. Ao exame físico: peso: 70 kg; frequência cardíaca: 54 bpm; pressão arterial: 132 x 99 mmHg; cervical, cardíaco e pulmonar sem alteração relevante; extremidades: sem edema. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide: 25 mU/L (normal: 0,5 a 4,0); tiroxina livre: 0,5 ng/dL (normal: 0,9 a 2,4).
O tratamento inicial recomendado é prescrever:
T4 (levotiroxina): 25 mcg/dia.
T3 (triiodotironina): 15 mcg/dia.
T3 (triiodotironina): 30 mcg/dia.
T4 (levotiroxina): 75 mcg/dia.
T3 + T4: 10 mcg/dia + 50 mcg/dia, respectivamente.
Mulher de 46 anos tem histórico de hiperlipidemia, hipertensão e obesidade, em uso de lisinopril e sinvastatina. Há 3 meses, foi diagnosticada com diabete melito tipo 2 (hemoglobina glicada: 8,5%), sendo prescrita metformina (2 g/dia). Seu IMC era 33 kg/m2, e ela perdeu 5 kg nesse período. Na consulta atual, o IMC é de 32 kg/m2, e a hemoglobina glicada do dia anterior é de 8%. Hemograma, eletrólitos, função renal e hepática: todos normais.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é associar
glipizida.
insulina asparte.
dulaglutida.
insulina glargina.
rosiglitazona.