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Sobre a caquexia, analise as afirmativas abaixo.
I. A caquexia é sinônimo de um tipo específico é uma condição catabólica caracterizada por resposta inflamatória, incluindo anorexia e catabolismo tecidual, provocada pela doença subjacente.
II. A caquexia, um tipo específico de desnutrição, é manifestação comum na doença avançada em pacientes com câncer do trato gastrintestinal, ocorrendo em mais de 50% dos casos avançados.
III. Atualmente, a caquexia tem sido diagnosticada por meio de diferentes critérios, sendo a perda de peso corporal uma característica proeminente a todos eles.
Estão corretas as afirmativas.
I e II, apenas
I, II e III
II e III, apenas
III, apenas
II, apenas
Paciente de 74 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Procura assistência devido à quadro recente de cansaço ao subir ladeiras e intensa sensação de fadiga, dor muscular e desânimo. Apresenta resultado de exames laboratoriais recentes:
Exame | Resultados do paciente | Valores de referência |
Hemoglobina | 9,1 g/dL | 13 a 18 g/dL |
VCM | 105 | 80 – 96 fL |
HCM | 30 | 27 – 32 pg |
Plaquetas | 280.000 | 150000 a 45000µL |
Vitamina B12 | 457 | 210 – 980 pg/mL |
Ácido fólico | 9,8 | 3 – 17 ng/mL |
Ferritina | 143 | 30 – 300 ng/mL |
Creatinina | 1,98 | 0,5 – 1,2 mg/dL |
Ureia | 96 | 15 – 45 mg/dL |
Sódio | 136 | 135 – 145 mEq/L |
Potássio | 5,2 | 3,5 – 5,2 mEq/L |
Cálcio iônico | 1,76 | 1,12 – 1,32 mmol/L |
Bilirrubinas direta / indireta | 0,2 / 0,5 | < 0,3 / < 0,8 |
A conduta inicial correta a ser adotada no caso clínico acima descrito é solicitar:
Colonoscopia.
Eletroforese de proteína.
Dosagem de haptoglobina.
Eletroforese de hemoglobina.
Paciente de 69 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Procura médico assistente para realização da avaliação periódica de saúde. Todas as avaliações periódicas realizadas regularmente nos anos anteriores não encontraram anormalidades. Não há histórico de condições crônicas de saúde e refere tabagismo atual de 30 anos/maço. É casada há 58 anos e teve quatro filhos por meio de parto normal.
Assinale a opção correta com as medidas de rastreio de neoplasias a serem solicitadas para a paciente do caso clínico.
Mamografia e Ultrassonografia endovaginal.
Ultrassonografia endovaginal e Citologia cervical.
Mamografia e Tomografia de tórax de baixa voltagem.
Citologia cervical e Tomografia de tórax de baixa voltagem.
Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido à incapacidade aeróbica. Tem o diagnóstico de doença pulmonar intersticial. Refere os sintomas de disúria, polaciúria e dor em hipogástrio há 2 dias. Não há histórico de uso de antibiótico nos últimos três meses e nem de infecção urinária nos últimos 12 meses. A região que a paciente habita apresenta histórico documentado de resistência bacteriana, nos casos de infecção do trato urinário, de 20% ao antibiótico sulfametoxazol-trimetoprima e de 12% em relação às quinolonas. A conduta correta é prescrever:
Fosfomicina.
Norfloxacino.
Nitrofurantoína.
Sulfametoxazol-trimetoprima.
Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de incontinência urinária. Refere que necessita ir rapidamente ao banheiro quando sente vontade de urinar para evitar perda involuntária de urina nas roupas. Nega que estes sintomas ocorram quando espirra ou tosse. Apresenta como condição crônica de saúde o quadro de fibrilação atrial paroxística, com histórico de três episódios recentes de alta resposta ventricular com necessidade de passagem por pronto-atendimento nos últimos 6 meses, e histórico de hipertensão arterial resistente. A conduta a correta para a paciente do caso clínico, além de exercícios para a musculatura pélvica, é prescrever:
Duloxetina.
Amitriptilina.
Darifenacina.
Mirabegrona.