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Questões de Concurso sobre Geriatria
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O Sistema Único de Saúde (SUS) assegura atenção integral à saúde do idoso. Sobre o direito à saúde do idoso, é correto afirmar que:
A
Aos idosos portadores de deficiência ou com limitação incapacitante não é devido atendimento especializado.
B
É permitida a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade.
C
Incumbe ao Poder Público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso continuado, exceto próteses e órteses.
D
Ao idoso enfermo deve ser assegurado o atendimento domiciliar pela perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social – INSS, pelo serviço público de saúde, ou pelo serviço privado de saúde, contratado ou conveniado, que integre o Sistema Único de Saúde, para expedição do laudo de saúde necessário ao exercício de seus direitos sociais e de isenção tributária.
Homem de 40 anos com diabete melito tipo 1 chega ao pronto-socorro com queixas de 2 dias de febre alta e dor perineal, cada vez mais intensa. Glicemia capilar: 382 mg/dL. Exame físico: pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 118 bpm; frequência respiratória: 26 ipm; temperatura: 39,5 ºC; região genital com eritema generalizado e descoloração púrpura, com demarcação nítida sobre o escroto, que é marcadamente doloroso quente e edemaciado; presença de crepitação na região medial das coxas.
O diagnóstico mais provável é de
A
orquiepidimite.
B
síndrome de Fournier.
C
ectima gangrenoso.
D
candidíase cutânea complicada.
E
mucormicose.
Uma mudança importante associada ao envelhecimento biológico é a habilidade reduzida dos músculos esqueléticos de exercer força (ou torque) em torno da articulação. Existem muitas teorias para explicar a redução da capacidade muscular que ocorre com o decorrer da idade. Alterações das características de contração, diminuição da velocidade da contração muscular e mudança do tipo de fibra (de rápida para lenta) são observadas nos idosos e reduzem a taxa do desenvolvimento da força. A diminuição da produção dos hormônios anabólicos, aumento das citocinas pró-inflamatórias e o desequilíbrio da renovação de proteínas atenuam a capacidade de músculos envelhecidos se regenerarem (o que leva à atrofia e, consequentemente, à redução da massa muscular).
A disfunção do sistema muscular associada ao envelhecimento é denominada
A
hipertrofia
B
sarcopenia
C
fortalecimento
D
capacidade funcional
E
doença cardiovascular
Quanto ao tratamento da osteoporose no idoso, assinale a alternativa correta.
A
Pacientes com T escore entre 1 e 2,5 DP, com risco de fratura osteoporótica pelo FRAX ≥ 20% ou risco de fratura de colo de fêmur ≥ 3%, devem ser tratados.
B
Todos os pacientes devem, primordialmente, apresentar níveis séricos normais de cálcio e vitamina D somente após iniciarem o tratamento.
C
Os bifosfonatos constituem a primeira escolha no tratamento em razão de sua eficácia, custo favorável e segurança em longo prazo.
D
Todos os bifosfonatos reduzem o risco de fratura vertebral e de quadril de forma igual.
E
O teriaretide pode ser usado por tempo indeterminado, enquanto persistir a osteoporose grave nos pacientes com indicação de seu uso.
Os critérios para o diagnóstico de sarcopenia e sarcopenia grave, de acordo com os critérios propostos pelo Grupo Europeu para Estudo da Sarcopenia do Idoso (European Work Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP), são os seguintes:
A
perda de 5% ou mais do peso corporal e circunferência da panturrilha menor que 31 cm.
B
diminuição da força de preensão manual e velocidade de marcha menor ou igual a 0,8 m/s.
C
diminuição da capacidade para executar as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) e do peso.
D
ter sofrido mais de duas quedas em um ano e diminuição da circunferência braquial.
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