Questões de Concurso sobre Hemodinâmica

 
 
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Quanto aos dispositivos de proteção distal para revascularização percutânea de enxertos de veia safena e artéria coronária nativa, assinale a assertiva correta.


A

Os dispositivos que promovem a oclusão distal transitória por balão apresentam segurança e eficácia semelhantes às dos filtros.


B

Podem evitar a elevação de marcadores de necrose miocárdica, como a creatinoquinase, e reduzir consideravelmente a mortalidade nesse subgrupo de pacientes, independentemente da idade do enxerto.


C

Os dispositivos filtros não apresentam risco de embolização durante o cruzamento da lesão-alvo.


D

Os dispositivos oclusores geralmente apresentam perfil mais alto do que os filtros, o que pode dificultar sua aplicação.

Considere os eventos abaixo:

I. Acentuada queda no gradiente sistólico basal ou induzido na via de saída do ventrículo esquerdo, com manutenção dos resultados obtidos com o procedimento, tanto na evolução imediata como na tardia.

II. Aumento do VO2 máx, da pressão de perfusão coronariana e do relaxamento ventricular.

III. Desenvolvimento de infarto de parede anterior por refluxo de álcool para a artéria descendente anterior como complicação de maior prevalência.

Qual (Quais) deles pode(m) ocorrer no tratamento eficaz da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva por ablação percutânea com álcool?


A
Apenas I.

B
Apenas II.

C
Apenas III.

D
Apenas I e II.

Na hemorragia retroperitoneal pós-procedimento percutâneo, NÃO ocorre


A
queda do volume globular.

B
dor no flanco abdominal.

C
dor ao fletir a coxa.

D

rápida estabilização hemodinâmica com infusão de volume.

Assinale a assertiva INCORRETA acerca da trombose muito tardia (após 1 ano) decorrente do implante de stent farmacológico.


A

Pode estar associada à inflamação crônica da parede.


B

Pode ocorrer por uma reação de hipersensibilidade.


C

Será evitada quando se prescrever antiagregante.


D

Apresenta-se com altas taxas de morbidade e mortalidade.

Na realização de arteriografia pulmonar em paciente com suspeita de tromboembolismo pulmonar, que conduta NÃO está indicada?


A

Medir pressões no átrio, no ventrículo direito e na artéria pulmonar e, se a pressão sistólica da artéria for igual ou superior a 60 mmHg, suspender o exame.


B

Utilizar contraste de baixa osmolaridade.


C

Realizar duas injeções seletivas em cada artéria pulmonar, nas projeções PA e 45° (ipsilateral).


D

Realizar punção da veia femoral, cateterismo cardíaco direito e arteriografia pulmonar com cateter pig tail.

A complicação mais frequentemente relacionada à punção da artéria femoral, distal à sua bifurcação, após a remoção da bainha, é


A
formação de pseudoaneurisma.

B
fístula arteriovenosa.

C
hematoma retroperitoneal.

D
choque hipovolêmico.

Em relação ao uso de clopidogrel em pacientes submetidos a implante de stent coronariano, assinale a assertiva correta.


A

O tratamento com 300 mg, pelo menos 6 horas antes do procedimento, não apresenta vantagens quando comparado à administração da mesma dose no momento do procedimento, exceto em pacientes com síndrome coronariana aguda.


B

Não há evidência de benefício em estender seu uso por 9 meses, exceto em caso de implante de stents farmacológicos.


C

A dose de ataque com 600 mg administrada no momento do procedimento é uma boa alternativa para pacientes que não receberam pré-tratamento com 300 mg.


D

O risco de trombose tardia dos stents farmacológicos é semelhante ao dos stents convencionais, e, portanto, o uso de clopidogrel deve ser mantido por 3 meses.

Acerca dos aneurismas da aorta abdominal (AAAs), assinale a assertiva correta.


A

Considera-se AAA quando o diâmetro ultrapassar 5,5 cm.


B

São mais prevalentes em pacientes com doença pulmonar crônica e o ritmo de crescimento é mais acelerado naqueles em uso de corticosteroides.


C

Homens com mais de 60 anos devem ser submetidos a avaliação ultrassonográfica anual para detecção de dilatação da aorta infrarrenal.


D

AAAs com menos de 4,0 cm de diâmetro devem ser avaliados anualmente com ultrassonografia abdominal.

Homem de 64 anos apresentou angina de início recente. À angiografia, observou-se placa ateromatosa concêntrica e severa localizada no terço médio da artéria descendente anterior. O paciente foi submetido à angioplastia com implante de stent convencional 4,0 mm x 12 mm.

Qual a probabilidade de nova revascularização da lesão nos próximos 4 anos?


A
Igual ou inferior a 5%.

B
Igual a 10%.

C
Entre 15% e 20%.

D
Superior a 20%.

Considerando que a paciente tenha uma fístula arteriovenosa (para realização de hemodiálise), o médico assistente deve recomendar que o flebotomista priorize a punção dessa região pela facilidade de acesso venoso.


C

Certo


E

Errado

 
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