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Questões de Concurso sobre Hemodinâmica
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Os pacientes que mais se beneficiarão dos stents
farmacológicos são aqueles que apresentam lesões tortuosas
e hipertensão arterial sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Nessa condição clínica, o implante de stent farmacológico
tem se mostrado mais eficaz que o implante de stent
convencional quanto ao resultado tardio subsequente.
C
Certo
E
Errado
O estalido de abertura da válvula mitral (EAM) é um
ruído de curta duração, de baixa frequência sonora,
provocado pela tensão súbita dos folhetos valvares no início
da fase de enchimento ventricular lento do ciclo cardíaco,
é mais bem audível no ictus cordis, com a campânula
do estetoscópio.
C
Certo
E
Errado
Nas doenças respiratórias crônicas, do ponto de vista
fisiopatológico, a hipertensão pulmonar é do tipo pré-capilar,
pois, embora o débito cardíaco e a pressão capilar pulmonar
de encunhamento sejam geralmente normais, existe aumento
na resistência vascular pulmonar, que, por seu turno,
decorre de vários fatores como a hipóxia alveolar, a destruição
tecidual pulmonar e a perda do leito vascular pulmonar.
C
Certo
E
Errado
Endocardite infecciosa é a infecção aguda que atinge a superfície endotelial do coração, podendo acometer as estruturas cardíacas, como válvulas, cordas tendíneas, endocárdio, miocárdio e pericárdio.
Qual é o microrganismo mais frequente entre os usuários de drogas intravenosas e em portadores de
próteses valvares?
A
Cardiobacterium hominis.
B
Kingella kingae.
C
Eikenella corrodens.
D
Streptococcus pyogenes.
E
Staphylococcus aureus.
A hipertensão grave deve ser tratada com o objetivo inicial de reduzir a pressão arterial utilizando medicamentos orais.
Sobre as medicações utilizadas em urgência hipertensiva, assinale a alternativa incorreta.
A
As doses de captopril existentes variam entre 6.25 a 25 mg.
B
Os efeitos adversos da clonidina são tonturas e boca seca.
C
Deve-se evitar o uso de clonidina em casos de afecções neurológicas.
D
Deve-se evitar o uso de captopril em pacientes com hipopotassemia.
E
O propranolol pode causar bradicardia.
O emprego do stent farmacológico é imprescindível em lesões
com trombos e lesões proximais.
C
Certo
E
Errado
O implante de stent não farmacológico seria uma estratégia
mais segura nesse caso, no que se refere à trombose tardia
com dupla antiagregação plaquetária por tempo curto (15 dias).
C
Certo
E
Errado
A arritmia mostrada pode estar vinculada à síndrome do QT
longo congênita, associada à surdez — chamada de síndrome
de Jervell e Lange-Nielsen — e geralmente é deflagrada por
estimulação adrenérgica, que pode ser provocada por esforço
físico ou por estresse mental ou emocional.
C
Certo
E
Errado
No estudo, por meio de cateterismo cardíaco direito,
para investigação de cardiopatia congênita, caso seja detectada
uma diferença na saturação de oxigênio maior ou igual a 7%
na amostra de sangue que tenha sido coletada na veia cava
superior e na artéria pulmonar, durante a realização do método
oximétrico, considera-se a presença de um shunt das
câmaras/vasos esquerdas(os) para as(os) direitas(os) (shunt
da esquerda para a direita) e deve-se realizar uma série de
oximetrias para identificar a altura desse shunt.
C
Certo
E
Errado
A onda “a” gigante é observada em pacientes que apresentem
diagnóstico de insuficiência mitral associada à regurgitação
tricúspide, além de frequência cardíaca elevada.
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, o emprego de stents farmacológicos está
justificado, pois objetiva redução de reestenose.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes que apresentem diagnóstico de estenose valvar
mitral e ritmo de fibrilação atrial, observa-se habitualmente
um descenso “y” associado a uma onda “a” proeminente, que
é secundária à presença de regurgitação tricúspide associada.
C
Certo
E
Errado
A presença de arritmia ventricular não complexa contraindica
o procedimento.
C
Certo
E
Errado
O emprego do stent farmacológico é obrigatório para
os pacientes com lesões coronarianas de calibre aumentado,
em vasos proximais, e que mostrem fluxo classificado como
TIMI 3.
C
Certo
E
Errado
o índice cardíaco menor do que 2,2 L/min/m2 de área
de superfície corporal.
C
Certo
E
Errado
A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença que se caracteriza pela formação aguda de trombos no sistema venoso profundo.
Sobre o diagnóstico clínico desta patologia, assinale a alternativa CORRETA:
A
A dor, o edema e o aumento da consistência muscular nos membros inferiores (MMIIs) são os sinais e sintomas mais frequentes.
B
A cianose é o sinal mais frequente no diagnóstico da TVP dos MMIIs.
C
O sinal de Homans é o aparecimento de veias no pé e trajeto anterior da perna.
D
Os critérios de Wells não podem ser utilizados para predição clínica do diagnostico clínico da TVP.
E
Nenhuma das alternativas está correta.
No início do século passado o trevo doce plantado nas planícies de Dakota e Canadá em substituição ao milho na silagem, causava distúrbios hemorrágicos no gado, 1939 foi identificado o dicumarol como causador de tais distúrbios, e recebeu o nome como produto farmacêutico de warfarin (Wisconsin Alumni Research Fondation, acrônimo da proprietária da patente). Pode-se afirmar que:
A
Tem como mecanismo de ação o antagonismo á vitamina K.
B
A interação com barbitúricos, salicilatos e fenilbutazona podem causar hemorragias graves.
C
O acetaminofeno e salicilato sódico constituem alternativas para o uso de aspirina como analgésicos e antipiréticos nos pacientes em uso de warfarin.
D
Assim como a heparina o warfarin não atravessa a placenta.
No tratamento do choque hemorrágico secundário a trauma grave, o melhor sinal de restauração Hemodinâmica bem sucedida é:
A
Aumento da pressão arterial sistêmica.
B
Normalização da pressão de pulso.
C
Normalização do débito urinário.
D
Melhora do nível de consciência.
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