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Questões de Concurso sobre Hemodinâmica
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O preparo do prime ou perfusato utilizado para preencher o circuito deve respeitar rigorosamente a capacidade de hemodiluição de cada paciente. Para que não ocorra hemodiluição excessiva, é recomendado que o volume utilizado NÃO ultrapasse:
A
10 ml/Kg.
B
30 ml/Kg.
C
50 ml/Kg.
D
80 ml/Kg.
E
100 ml/Kg.
Os componentes do sistema cardiovascular são revestidos por três camadas básicas de tecido, que sofrem variações quanto à espessura nos diferentes tipos de vasos que compõem o sistema. Essas camadas são: ___________, constituída por endotélio, cuja função principal é evitar o contato do sangue com as substâncias trombogênicas subendoteliais; _____________, constituída em maior ou menor grau por tecido elástico e muscular e ______________, formada principalmente por tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
adventícia – média – íntima
B
íntima – adventícia – média
C
íntima – média – adventícia
D
média – íntima – adventícia
E
média – adventícia – íntima
Em relação às valvas cardíacas tricúspide, pulmonar, mitral e aórtica, qual das alternativas abaixo reflete fielmente a anatomia de cada uma delas em relação ao número de folhetos, respectivamente?
A
3 – 3 – 3 – 2.
B
2 – 3 – 3 – 2.
C
3 – 2 – 2 – 3.
D
2 – 2 – 2 – 3.
E
3 – 3 – 2 – 3.
É uma contraindicação ao uso de hemoconcentrador:
A
Paciente com Insuficiência Renal Crônica.
B
Aumento no custo do circuito da CEC.
C
Heparina com baixo peso molecular.
D
Uso de Custodiol como cardioplegia.
E
Em quimioterapia intra abdominal hipertérmica.
Considere os valores do seguinte resultado de uma gasometria arterial: Ph: 7.52 / PCO2: 23 / HCO3:22 / BE +2 / SatO2: 90. Qual a correta interpretação dessa gasometria?
A
Acidose mista.
B
Alcalose respiratória.
C
Acidose respiratória.
D
Alcalose metabólica.
E
Acidose metabólica.
Qual das intercorrências listadas abaixo, possíveis durante a circulação extracorpórea, é de mais difícil solução?
A
Urina com sinais de hemólise.
B
Presença de ar na linha arterial.
C
Ausência de O2 no oxigenador.
D
Paciente não anticoagulado.
E
Falta de energia elétrica na sala.
A concentração aumentada do íon potássio favorece a assistolia prolongada, objetivo principal da solução cardioplégica. Nesse sentido, as soluções cardioplégicas atualmente utilizadas têm concentrações de Potássio que variam entre:
A
2 e 8 Meq/L.
B
8 e 15 Meq/L.
C
16 e 25 Meq/L.
D
26 e 34 Meq/L.
E
35 e 42 Meq/L.
Quantos litros de sangue venoso por minuto um bom oxigenador deve ser capaz de oxigenar com saturação acima de 95%?
A
De 1 a 2 LPM.
B
De 3 a 4 LPM.
C
De 5 a 6 LPM.
D
De 7 a 8 LPM.
E
Acima de 10 LPM.
A transfusão de sangue entre diferentes indivíduos é possível respeitando-se a presença dos antígenos e anticorpos, o que significa, na prática, a determinação da compatibilidade entre o sangue do doador e o sangue do indivíduo receptor. Em geral, a transfusão de sangue deve respeitar os grupos sanguíneos, cada qual podendo servir como doador para indivíduos do mesmo grupo, após os resultados das provas cruzadas. Nesse sentido, é correto afirmar que:
A
Sangue do grupo O tem antígenos, portanto, não pode ser doado a qualquer indivíduo do mesmo grupo ou dos grupos A, B ou AB. Entretanto, o sangue do grupo O tem ambos os anticorpos anti-A e anti-B. Dessa forma, indivíduos do grupo O somente poderão receber sangue do mesmo grupo.
B
Doadores de sangue do grupo A podem doar aos receptores A; os do grupo B podem doar aos receptores B. As pessoas que têm sangue do grupo AB podem receber doação de qualquer tipo de sangue, porque o tipo AB não possui anticorpos; essas pessoas são chamadas de receptores universais.
C
Todos os que têm o sangue tipo O não possuem anticorpos anti-A e anti-B, por isso não podem doar seu sangue a qualquer pessoa e só podem receber sangue do grupo O. Essas pessoas são chamadas receptores universais.
D
As pessoas com Rh negativo podem doar e receber sangue de Rh positivo. Quem tem Rh positivo pode doar para Rh negativo, mas só poderá receber Rh positivo.
E
O receptor universal é o tipo O, Rh negativo, que pode receber sangue de qualquer grupo sanguíneo, com qualquer tipo de fator Rh.
O quadro clínico da endocardite, quase sempre começa 2 semanas após a infecção, porém em casos de infecção por HIV, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica, falência hepática, uso prévio de antimicrobianos ou endocardite por organismos menos virulentos, um dos sintomas mais comuns poderá estar ausente.
Assinale a alternativa que indica o sintoma que estará ausente nos quadros clínicos apresentados no
texto.
A
Arritmias.
B
Petéquias.
C
Síncope.
D
Febre.
E
Sopros cardíacos.
No paciente em questão, devido ao alto potencial de
trombogenicidade associado ao uso de stents farmacológicos,
deve ser usado o tirofiban associado à anticoagulação oral
permanente, a fim de contribuir para a diminuição de
fenômenos embólicos tardios.
C
Certo
E
Errado
Nessa situação clínica, devido ao alto potencial de
trombogenicidade associado ao uso dos stents farmacológicos,
sobretudo pela presença de diabetes melito, o emprego
da trombólise adjuvante está indicado para diminuir os
fenômenos embólicos tardios.
C
Certo
E
Errado
Embora rara, a constatação de pulso arterial tipo bisferiens
é um achado que apresenta elevada sensibilidade e razão
de verossimilhança positiva para o diagnóstico de grave
estenose mitral.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes com diagnóstico de dupla lesão mitral,
observa-se a presença de ondas “a” e “v” com amplitudes
aumentadas.
C
Certo
E
Errado
Pode ser observada em pacientes com diagnóstico
de grave estenose mitral reumática a disfonia — como parte
da síndrome de Ortner.
C
Certo
E
Errado
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é responsável por mais de 1 milhão de hospitalizações nos EUA por ano (Dados de 2009). O envelhecimento da população e a melhora da sobrevida após infarto do miocárdio resultaram em uma prevalência crescente de ICC, que afeta cerca de 6 milhões de norte-americanos.
Sobre a insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.
A
Alguns sintomas apresentados na ICC são fadiga, dispneia e noctúria.
B
Um dos motivos para a disfunção sistólica pode ser a miocardiopatia isquêmica.
C
O beribéri pode causar IC de alto débito.
D
O edema periférico é frequente na disfunção sistólica.
E
A terceira bulha é rara na disfunção sistólica.
Uma das principais causas da admissão de paciente em serviços hospitalares é a elevação da pressão arterial repentina. Classifica-se urgência hipertensiva vários aspectos clínicos com pressão arterial diastólica maior ou igual a 120 mmHg.
Assinale a alternativa que não é um fator de urgência hipertensiva.
A
Síndrome de Cushing.
B
Epistaxe significativa.
C
Crise renal do escleroderma.
D
Queimaduras extensas.
E
Insuficiência coronariana crônica.
O cateterismo cardíaco direito continua sendo o exame
padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de hipertensão
pulmonar, pois permite a medida direta das seguintes
variáveis: pressão arterial pulmonar, pressão capilar
pulmonar de encunhamento, pressões de enchimento do
ventrículo direito, resistência vascular pulmonar e do débito
cardíaco, sendo esta última variável por termodiluição
ou pelo princípio de Fick.
C
Certo
E
Errado
Na síndrome de Lutembacher, do ponto de vista estetoacústico,
observa-se habitualmente uma acentuação das manifestações auscultatórias associadas à estenose mitral e uma redução dos
sinais auscultatórios decorrentes da comunicação interatrial.
C
Certo
E
Errado
As lesões hemorrágicas lineares — ou em estilhaço —
vermelho-escuras, intensamente dolorosas, localizadas
na parte proximal do leito ungueal — que podem coalescer —
são as chamadas manchas de Roth e representam
manifestações periféricas que, ultimamente, vêm sendo
observadas com maior frequência em pacientes com
diagnóstico de endocardite infecciosa.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado