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Questões de Concurso sobre Imunologia
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São complicações que ocorrem em ceratoconjuntivites atópicas, EXCETO:
A
Blefarite estafilocócica.
B
Glaucoma de ângulo fechado.
C
Cicatrizes na córnea.
D
Ceratocone.
E
Infecções virais.
Homem, 53 anos, vem à consulta para avaliar episódios de edema escrotal e cólicas abdominais de início recente. Dois meses atrás, apresentou edema em uma das mãos. Nega prurido ou outros sintomas relevantes, exceto sudorese noturna. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável?
A
Níveis séricos baixos de C3 e C4.
B
Nível sérico baixo de C1q.
C
Nível sérico de triptase elevado.
D
Nível sérico de C1q normal.
E
Nível sérico de C1q normal e baixo de C2 e C4.
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado para avaliar quadro clínico de rash generalizado que forma pápulas quando friccionado. Não apresenta história familiar de atopia ou quadro clínico semelhante. Além do rash, não apresenta outras alterações ao exame físico. O uso de anti-histamínicos sistêmicos alivia os sintomas de maneira considerável. Se a biópsia cutânea demonstrar a presença de muitos mastócitos, qual dos seguintes achados é indicativo de um bom prognóstico?
A
Mastócitos com núcleo lobulado.
B
Baixa percentagem de células gordurosas na medula óssea.
C
Fosfatase alcalina sérica moderadamente aumentada.
D
Idade de início precoce.
E
Nenhuma das alternativas acima.
Sobre o diagnóstico da rinite alérgica, é correto afirmar:
A
Somente a dosagem de IgE pode fornecer o diagnóstico com segurança.
B
O diagnóstico é realizado com a dosagem de IgE e IgG.
C
A abordagem eminentemente clínica está proscrita.
D
IgE específica é utilizada somente para orientação da imunoterapia.
E
O teste cutâneo de antígenos pode ser realizado com segurança no consultório do alergista com resultado em 20 min e com boa sensibilidade e especificidade.
Em relação à urticaria, é correto afirmar:
A
As bordas podem coalescer.
B
É secundaria à imunodeficiência.
C
As lesões apresentam ulcerações.
D
As lesões não acometem lábios e pálpebras.
E
A urticária apresenta lesões disseminadas em vários órgãos.
Sobre a resposta imunológica aos vírus, assinale a afirmativa correta.
A
As células Natural Killer (NK) inibem a replicação viral e o interferon do tipo I destrói células infectadas por vírus
B
As células NK são ativadas por células infectadas pelo vírus que não expressam MHC de classe I.
C
Os anticorpos neutralizantes ligam-se ao envelope viral ou aos antígenos do capsídeo no meio intracelular.
D
Os linfócitos T CD8 são os principais responsáveis pela eliminação do vírus extracelular.
E
Nas infecções latentes, o DNA viral persiste nas células hospedeiras e se replica, matando as células infectadas.
Qual das manifestações abaixo está presente na doença de Churg Straus?
A
Manchas de Gotron
B
Asas de borboleta na face
C
Diminuição do colágeno subcutaneo
D
Anquilose espondilofisária
E
Mononeurite multiplex
Assinale a alternativa correta em relação à prevalência das imunodeficiências primarias.
A
Sexo feminino.
B
É mais prevalente em adultos.
C
A maior prevalência é em eslavos.
D
As imunodeficiências primárias se manifestam tipicamente na infância em Negros.
E
Cerca de 70% dos pacientes têm < 20 anos de idade no início do distúrbio.
É vedado ao médico, EXCETO
A
deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.
B
deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
C
deixar de comparecer a plantão em horário preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de substituto por justo impedimento.
D
deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
Os principais mecanismos associados à urticária crônica espontânea são de natureza autoimune, e a confirmação de tal diagnóstico depende de positividade no teste de ativação de basófilos, no teste do soro autólogo e na detecção de anticorpos IgG anti-IgE ou anti-FceRI, que pode auxiliar na escolha do tratamento para cada paciente.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico de DA é clínico e fundamenta-se na história completa e detalhada e nos sinais observados no exame físico. Exames complementares como dosagem de IgE sérica específica para alérgenos e alimentos e testes cutâneos devem ser desencorajados, pois não têm valor no diagnóstico, no tratamento ou no prognóstico do paciente.
C
Certo
E
Errado
Caso a criança chegasse ao hospital ainda em crise, seria preconizado administração de benzodiazepínicos, como o diazepam, por via intravenosa IV.
C
Certo
E
Errado
Com relação a opções de antibióticos para uso por essa criança, caso haja indicação de se utilizar cefalosporina, deve-se realizar teste cutâneo com a penicilina. Caso o resultado seja negativo, a cefalosporina pode ser administrada de forma segura.
C
Certo
E
Errado
Pode ser administrada a vacina de varicela, que é de vírus vivo atenuado.
C
Certo
E
Errado
Caso a criança, no momento da visita ao posto de saúde, apresentasse sinais de doenças do trato respiratório superior, com febre, tosse e (ou) coriza ou ainda diarreias leves, estaria contraindicada a vacinação.
C
Certo
E
Errado
Os níveis séricos de C4 apenas podem ser utilizados como teste de triagem durante as crises de angioedema, tendo em vista que a deficiência quantitativa e (ou) qualitativa do inibidor de C1 (C1-INH) conduz à ativação do sistema de complemento, resultando no consumo de C4.
C
Certo
E
Errado
Escolar de 8 anos de idade com deficiência de IgA pode receber vacina contra varicela e hepatite A.
C
Certo
E
Errado
O termo AEH é aplicado para o angioedema recorrente causado por excesso de bradicinina, cuja forma de herança é autossômica dominante.
C
Certo
E
Errado
Dermatite atópica de início precoce e grave está associada mais frequentemente à ocorrência de alergia alimentar.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico deve ser feito precocemente, preferencialmente intraútero, e o tratamento, sobretudo das anormalidades do sistema urinário, não deve ser retardado.
C
Certo
E
Errado
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