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Questões de Concurso sobre Imunologia
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Assinale a alternativa cuja imunoglobulina possui mais de um domínio.
A
IgG
B
IgM
C
IgD
D
IgE
Durante a resposta inflamatória, qual a célula do sistema imune que fagócita e degrada a proteína antígeno-derivada, carregando-a em um complexo maior de histocompatibilidade e a apresenta ao linfonodo e baço?
A
Célula macrófago.
B
Célula B.
C
Célula dentrítica.
D
Célula T.
Criança, 2 anos, foi levada pela mãe ao ambulatório de alergia para investigação, pois em um ano apresentou um episódio de sinusite e três otites tratadas com antibiótico em domicílio. AD. Dermatite atópica. HPP: Nega internações e cirurgias. Hist. familiar: pai é asmático. Hist. social: nega tabagismo passivo.
Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.
A
As infecções ocorridas no último ano são sinais de alerta para investigação das imunodeficiências primárias em crianças.
B
Na investigação complementar inicial deve-se solicitar apenas: hemograma completo, dosagem sérica de imunoglobulinas e anti HIV.
C
Hemograma completo e dosagem sérica de imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG) normais excluem o diagnóstico de defeito da imunidade humoral
D
Pequena proporção das crianças com infecções respiratórias de repetição apresenta doenças atópicas.
E
O diagnóstico de dermatite atópica e história familiar de asma indicam a investigação de doença respiratória atópica.
Sobre as pneumonites de hipersensibilidade, leia as proposições abaixo.
I. É um distúrbio inflamatório dos pulmões que afeta as paredes alveolares e as vias respiratórias terminais e é induzido pela inalação repetida de vários compostos orgânicos pelos indivíduos suscetíveis.
II. Todas as apresentações clínicas dessa doença podem estar associadas às elevações da velocidade de hemossedimentação, da proteína C-reativa, do fator reumatoide, da desidrogenase láctica e das imunoglobulinas séricas.
III. As radiografias de tórax mostram alterações específicas ou características dessa doença mesmo em pacientes assintomáticos.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
I, apenas.
D
II e III, apenas.
Acerca da indicação de imunoterapia, leia as proposições abaixo.
I. Evidência de doença mediada por IgE, nas quais os alérgenos são considerados os principais agentes desencadeantes.
II. Incapacidade de eliminar o alérgeno.
III. Ausência de eficácia à terapêutica medicamentosa ou presença de efeitos colaterais intoleráveis durante o uso dessa modalidade de tratamento.
É correto o que se afirma em
A
II e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
Predispõem a infecções graves e precoces causadas por patógenos de replicação intracelular, como vírus, protozoários, fungos, micobactérias (típicas e atípicas) e salmonelas. Reações graves à vacina BCG são ocorrências frequentes em neonatos. Tratam-se das(os)
A
defeitos congênitos de fagócitos.
B
deficiências da imunidade celular (células T).
C
deficiências predominantemente de anticorpos.
D
defeitos da imunidade inata.
Acerca dos testes cutâneos de leitura imediata, assinale a alternativa correta.
A
No teste intradérmico, não se deve ultrapassar o volume de 0,03 mL nas administrações intradérmicas em virtude do risco de necrose e ulceração.
B
A leitura dos testes deve ser feita após 15 a 20 minutos.
C
O controle positivo é a histamina na concentração de 1,0 a 1,8 mg/mL para o teste intradérmico.
D
O controle positivo é a histamina na concentração de 0,01 mg/mL para o teste puntura.
Imunodeficiências primárias (IDP) são defeitos de um ou mais componentes do sistema imunológico, sendo a maioria de caráter congênito e hereditário. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta as IDP mais frequentemente encontradas.
A
Deficiências predominantemente de anticorpos.
B
Defeitos da imunidade inata.
C
Deficiências combinadas (de células T e B).
D
Deficiências do sistema complemento.
Em relação aos fatores desencadeantes da rinite, o agente etiológico proveniente das baratas é:
A
Cladosporium sp.
B
Aspergillus sp.
C
Dermatophagoides farinae.
D
Periplaneta americana.
O achado radiológico mais frequente em sarcoidose é:
A
adenopatia hilar paratraqueal.
B
fibrose pulmonar.
C
linfonodomegalia intratorácica.
D
infiltrado pulmonar sem adenopatia.
No que concerne ao quadro clínico da rinite, leia as afirmações abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A congestão nasal grave pode interferir com a aeração e com a drenagem dos seios paranasais e tuba auditiva, resultando em cefaleia ou otalgia, respectivamente.
( ) Alguns pacientes apresentam sintomas sistêmicos, tais como: astenia, irritabilidade, diminuição da concentração, anorexia, náuseas e desconforto abdominal, sendo os três últimos sintomas secundários à deglutição de secreção nasal abundante. O sintoma de tosse não se faz presente.
( ) Muitas vezes, os sintomas que predominam são os oculares, como prurido ocular, hiperemia conjuntival, lacrimejamento, fotofobia e dor local.
A
F / F / V.
B
V / F / V.
C
V / V / F.
D
V / F / F.
É causa de imunodeficiência secundária:
A
Impetigo
B
Diabetes mellitus
C
Pneumonia estafilococica
D
Insuficiência vascular periférica
E
Infecção urinaria por pseudomonas
Sobre o desenvolvimento do sistema imune na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta.
A
A resposta a antígenos timo-independentes surge aos 18 meses.
B
A maturação completa dos linfócitos T citotóxicos ocorre aos 5 anos de idade.
C
Na ontogenia, a imunoglobulina G (IgG) é a primeira a ser produzida, seguida por IgM e IgA.
D
No período neonatal a IgA sérica é produzida mais precocemente do que a IgA secretória.
E
A contagem absoluta de linfócitos T CD4+ é menor nos lactentes sadios no primeiro ano de vida do que em crianças mais velhas.
De acordo com a classificação das reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, assinale a afirmativa correta.
A
Na reação do tipo II ocorre deposição de anticorpos nos tecidos, levando a lesão tecidual por neutrófilos e macrófagos, com manifestações sistêmicas.
B
São exemplos de reação do tipo III: anemia hemolítica autoimune, purpura trombocitopênica autoimune e doença de Graves.
C
Na reação do tipo III a lesão tecidual é mediada por complexos imunes que se depositam na parede dos vasos sanguíneos, causando vasculite.
D
Na reação do tipo II ocorre queda dos níveis de complemento no soro.
E
A síndrome de hipersensibilidade a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é desencadeada por reação do tipo III.
Faz parte do tratamento sintomático das mastocitoses:
A
luz pulsada.
B
radioterapia.
C
luz ultravioleta.
D
radiofrequencia.
E
ultrassom microfocado.
O diagnóstico precoce de neoplasias é uma estratégia que possibilita terapias mais simples e efetivas, ao contribuir para a redução do estágio de apresentação do câncer. Em relação ao rastreamento dessas doenças, analise as assertivas abaixo:
I. A rotina de rastreamento do câncer de colo uterino preconiza a repetição do exame de Papanicolau a cada três anos, após dois exames normais consecutivos no intervalo de um ano.
II. A mamografia e o exame clínico das mamas são os métodos preconizados para o rastreamento de câncer de mama na rotina de atenção integral à saúde da mulher.
III. Recomenda-se o rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos com idade superior a 75 anos, uma vez que existe nível de evidência mostrando que os benefícios da estratégia superam os danos dos procedimentos indicados.
IV. O rastreamento de câncer de cólon e reto usando pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou sigmoidoscopia é recomendado para adultos entre 50 e 75 anos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas II e III.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e IV.
Em relação à resposta imune adaptativa primária e secundária, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A resposta primária é menos intensa.
B
A resposta secundária é mais rápida.
C
Na resposta primária, são produzidos linfócitos T efetores.
D
Na resposta secundária, há estímulo a linfócitos T de memória.
E
Na resposta imune primária, há predominância de anticorpos IgG.
Sobre o tratamento e prevenção da influenza humana, assinale a alternativa incorreta.
I. Os antivirais fosfato de oseltamivir e zanamivir são medicamentos de escolha para o tratamento de influenza.
II. O tratamento com o antiviral, de maneira precoce, pode reduzir a duração dos sintomas, principalmente em pacientes com imunossupressão.
III. A vacina quadrivalente (fragmentada e inativada) é utilizada nos serviços públicos de vacinação do país, anualmente, para prevenção da doença.
IV. Recomenda-se, para crianças de 6 meses a 9 anos incompletos, que estarão recebendo a vacina pela primeira vez, administrar duas doses.
A
Apenas II e III estão corretas.
B
Apenas I, III e IV estão corretas.
C
Apenas III está incorreta.
D
Apenas I está incorreta.
E
Todas estão corretas.
Mulher, 48 anos, com tumor de ovário, apresenta prurido palmoplantar, urticária e dor abdominal, poucos minutos após iniciar o sexto ciclo de tratamento com carboplatina. Qual a melhor atitude para avaliar o risco de anafilaxia na próxima infusão?
A
Realizar um teste de ativação de basófilos (BAT).
B
Determinação de IgE específica.
C
Dosagem de triptase sérica.
D
Testes cutâneos.
E
Continuar a infusão após administrar difenidramina e metilprednisolona.
São efeitos histológicos no tecido brônquico decorrentes do uso de corticosteroides inalados em indivíduos asmáticos, EXCETO:
A
Redução de células T CD4+.
B
Reversão da deposição de colágeno sob a membrana basal.
C
Diminuição da descamação do epitélio respiratório.
D
Diminuição do número de mastócitos.
E
Número reduzido de eosinófilos.
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