Questões de Concurso sobre Infectologia

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM – TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde e deve ser utilizado de acordo com algoritmos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, sobre o TRM – TB, é INCORRETO afirmar que:

Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura prontosocorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?

A febre tifoide é uma infecção sistêmica causada pela SalmonellaTyphi, geralmente por ingestão de alimentos ou água contaminados, e ocorre predominantemente em locais associados a precárias condições de higiene e à falta de saneamento básico. É correto afirmar:

I. A transmissão pode ocorrer enquanto houver eliminação de bacilos nas fezes ou na urina, geralmente a partir da primeira semana da manifestação de sintomas até o fim da convalescença.

II. O agente etiológico da febre tifoide é a Salmonellaenterica, sorotipo Typhi (SalmonellaTyphi), bactéria Gram-positiva da família Enterobacteriaceae.

III. A doença é caracterizada por febre alta prolongada, fadiga, cefaleia, tosse seca, náusea, perda de apetite, dor abdominal, constipação (mais comum em adultos) ou diarreia (comum em crianças ou imunocomprometidos), dissociação pulsotemperatura, hepatoesplenomegalia e roséola tífica (rara).

IV. Complicações ocorrem em 10% a 15% dos casos, sendo o sangramento gastrointestinal, a perfuração intestinal e as encefalites as mais graves.

A alternativa correta é:

Durante o atendimento de um paciente com suspeita de meningite em um pronto-socorro, o médico observa rigidez de nuca, febre alta e alteração do estado mental. Após a realização de uma punção lombar, o líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta aumento de proteínas e diminuição de glicose. Indique qaual agente etiológico é mais provavelmente responsável por esses achados:

Infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular e distribuição centrípeta que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 3 a 4 dias. Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Em crianças, geralmente, a doença é benigna e auto-limitada. Em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é mais exuberante. Descreve corretamente a doença denominada: