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Questões de Concurso sobre Calor
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Intermação refere-se a acidentes causados por um foco de calor artificial.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a classificação de Lussena-Hoffman, a presença de flictena e bolhas na pele (sinal de Chamber) caracteriza queimadura de segundo grau.
C
Certo
E
Errado
Um cadáver, encontrado em uma pequena cabana de uma praia pouco movimentada, ao ser analisado pelo legista, apresentava os seguintes sinais: rigidez cadavérica precoce e bem acentuada; manchas hipostáticas de cor lívida, distribuindo-se pelo tórax, costas e braços; e espuma abundante na boca. A temperatura do corpo era de 25 ºC. Ele constatou, ainda, que o encéfalo apresentava hiperemia e congestão das meninges; coração com consistência muito aumentada; pulmões com equimoses subpleurais e edema interno; notou, em outras vísceras, a presença de hipertermia interna e de grande quantidade de sangue no sistema venoso. O perito criminal, ao examinar o local, verificou condições do tempo e certificou-se de não ter havido testemunhas. Deteve-se, então, na busca da causa das lesões observadas.
Nessa situação hipotética, não tendo encontrado causa diversa de morte, o perito diagnosticará que as lesões estão mais relacionadas a óbito decorrente de
A
fulguração.
B
eletroplessão.
C
insolação.
D
inanição.
E
intermação.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - PC RR - Médico Legista - 2022
Cadáver encaminhado ao IML, encontrado com o corpo envolvido em pneus, e amarrado a cordas e com sinais de carbonização. Durante a necropsia, observam-se algumas regiões com pele ainda íntegra na região das nádegas e na região genital, onde encontram-se diversas lesões em formatos circulares, que têm diâmetro compatível com queimaduras por cigarros. É aberta a região cervical e em seguida a traqueia, onde se visualiza a presença de fuligem em sua luz. Considerando os achados acima descritos, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser solicitado exame toxicológico para a pesquisa de cianetos e GLP no sangue, para confirmação da asfixia por agente químico.
B
A presença de fuligem na traqueia é conhecida como sinal de Morestin.
C
Como a vítima encontra-se carbonizada, não haveria a necessidade de abertura das cavidades nem de exames radiológicos.
D
Marcas de queimaduras circulares são conhecidas pelo sinal de Hoppe-Minervin.
E
A presença de fuligem na traqueia indica que a vítima respirou durante o processo de carbonização, configurando o crime de tortura.
Um corpo foi encontrado parcialmente carbonizado no interior do porta-malas de um automóvel e, quando examinado no IML, constatou-se que o mesmo apresentava a pele carbonizada apenas na região anterior do(a): tórax, face, genitália e membros inferiores. Tendo em vista o caso hipotético supradescrito no contexto da traumatologia médicolegal, assinale a alternativa correta e que contém a porcentagem do corpo queimada segundo a regra dos nove de Pulaski e Tennisson.
A
40,5%.
B
41,5%.
C
46,0%.
D
49,5%.
E
50,5%.
Um bebê deixado dentro de um automóvel com vidros fechados, em um dia ensolarado e quente, em uma capital nordestina, pode falecer, mais provavelmente, devido a (à):
A
Intermação.
B
Insolação.
C
Queimadura.
D
Fulguração.
E
Barotrauma.
As queimaduras são motivos frequentes de trauma em crianças, sendo a 3a causa de óbito por trauma nessa faixa etária. As característica físicas da queimadura permitem a identificação da sua profundidade.
Assim, as queimaduras de 3o grau apresentam as seguintes características:
A
Cor branca ou marmórea, secas, pouco dolorosas e não reperfundem após a dígitopressão.
B
Cor rósea ou vermelha após a bolha ou flictena rota, úmidas, dolorosas e reperfundem após a dígitopressão.
C
Presença de bolhas ou flictenas íntegras, úmidas, dolorosas e reperfundem após a dígitopressão.
D
Cor rósea ou vermelha após a bolha rota, secas, pouco dolorosas e reperfundem após a dígitopressão.
E
Cor rósea ou vermelha, sem formação de bolhas ou flictenas, pouco dolorosas e reperfundem após a dígitopressão.
Foi encontrada uma vítima de termonose. Após avaliação do local onde ela se encontrava, constatou-se que se tratava de um espaço abrigado da luz solar, confinado, com duas fornalhas de fundição. O corpo da vítima apresentava flictenas nas extremidades dos dedos da mão direita.
Considerando-se apenas as informações dessa situação hipotética descritas, é correto afirmar que houve
A
insolação e que as lesões nas extremidades dos dedos foram causadas por queimaduras por calor indireto.
B
insolação por calor direto da fornalha e que a causa da queimadura, de 2.º grau, foi decorrente de calor indireto.
C
intermação e insolação e que a queimadura, de 1.º grau, é considerada de vesícula simples.
D
intermação por calor direto da fornalha e que a lesão corresponde a queimadura de 3.º grau, por calor direto.
E
intermação por calor difuso e que a lesão corresponde a queimadura de 2.º grau, por calor direto.
Flictenas rompidos, córion a descoberto, apergaminhado, liso e brilhante, constatados em vítimas de acidentes com álcool 93 GL, são características externas de queimaduras
A
comuns em corpos ainda com vida.
B
típicas de cadáveres.
C
de primeiro grau.
D
comuns em corpos com vida e em cadáveres.
E
de segundo grau.
A ação do calor difuso pode levar a diversas alterações, sendo a mais grave:
A
lipotimia;
B
intermação;
C
síncope térmica;
D
insolação;
E
queimadura.
Nas mortes por calor (queimaduras), o sinal de Montalti corresponde à(às)
A
coleção hemática no espaço extradural.
B
flictenas simulando bolhas da putrefação.
C
posição de boxer ou boxeador da vítima de carbonização.
D
presença de fuligem nas vias aéreas.
As mortes por ação térmica ocorrem em etapas, que vão desde a asfixia até a total carbonização do corpo. Em caso de morte por esse mecanismo (ação térmica) , assinale a afirmativa INCORRETA.
A
São comuns achados de asfixia por inalação de gases.
B
Não é possível diferenciar se a morte foi causada pelo fogo ou se o cadáver foi carbonizado após a morte.
C
É frequente a ocorrência de fraturas pela ação térmica.
D
Utiliza-se a regra dos nove para calcular a superfície corporal acometida.
E
Termonoses são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor por meio de insolação ou pela intermação.
A termologia forense estuda todas as lesões consequentes a variações extremas de temperaturas. A esse respeito assinale a alternativa correta
A
Nas intermações, há falha na resposta termorreguladora.
B
Em ambas as alterações, o volume plasmático se eleva no início.
C
Nas insolações, há falha na resposta hipotalâmica e no centro vasodilatador periférico.
D
As mortes por carbonização ocorrem sempre diretamente por ação térmica sem que ocorra asfixia por inalação de gases anteriormente.
E
A regra dos nove para cálculo de área corporal queimada só se aplica em vivos.
Em um dia quente de verão, um senhor idoso, obeso, usuário de Haldol, é encontrado no leito, prostrado, com temperatura de 39°C, sinais de desidratação, flacidez muscular, hiporreflexia, sem sinais de AVC, hipotenso. O ECG mostrava taquicardia e traçado normal. Ausência de outros sinais.
O quadro descrito indica:
A
insolação;
B
apenas desidratação;
C
infarto miocárdico;
D
exaustão térmica;
E
Covid-19.
Em relação a lesões produzidas por temperatura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O calor difuso compreende duas maneiras de atuação: insolação e intermação.
II. A classificação das queimaduras, em medicina legal, toma o mesmo princípio do critério clínico, ou seja, baseia-se na área corporal atingida.
III. Queimadura de primeiro grau, de acordo com a classificação de Hofmann, apresenta, além do eritema, vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro (Sinal de Chambert).
IV. Na perícia de mortes pelo fogo, para se saber se o indivíduo estava vivo ou morto no momento das chamas, analisa-se a presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III, apenas
B
I, III e IV, apenas
C
II e III, apenas
D
I e IV, apenas
E
III e IV, apenas
A atuação do calor de forma direta sobre a pele humana provoca:
A
queimadura
B
blast.
C
fratura.
D
miliária.
E
geladura.
Além das reações químicas em cadeia, os outros três elementos que, quando concomitantemente presentes, dão início ao fogo e o mantêm são
A
comburente, gasolina e papel.
B
combustível, madeira e fonte de ignição.
C
comburente, oxigênio e calor.
D
calor, plástico e oxigênio.
E
combustível, calor e papel.
Os tipos de queimaduras incluem a queimadura de
A
terceiro grau, caracterizada pela presença de bolhas na pele.
B
primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada.
C
quarto grau, caracterizada pela presença de necrose e de bolhas.
D
quinto grau, caracterizada por carbonização.
E
segundo grau, caracterizada pela perda de tecidos moles — pele e músculos.
Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A
Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
B
As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
C
Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
D
A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
E
Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.
A lesão particular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de
A
carbonização.
B
miliária.
C
hidrocussão.
D
escaldadura.
E
queimadura de segundo grau.
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