Questões de Concurso sobre Necropsia

 
 
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Em relação a lesões produzidas por instrumento perfurocontundente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Os orifícios de entrada nos tiros encostados têm forma irregular, denteada ou com entalhe.

II. O diâmetro dos orifícios de entrada nos tiros encostados é sempre menor que o do projétil.

III. Os tiros encostados permitem deixar impresso o desenho da boca e da alça de mira na pele, através de um alo de tatuagem e esfumaçamento, conhecido como sinal de Benassi.

IV. Em geral, nos ferimentos de tiros encostados, não há zona de tatuagem nem esfumaçamento.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas


B

I, III e IV, apenas


C

II e III, apenas


D

III e IV, apenas


E

I e IV, apenas

A causa mais comum de Morte Súbita em adultos é:

A
Arritmia letal/Cardiopatia hipertensiva.

B
Rotura de aneurisma dissecante de Aorta Ascendente.

C
Tromboembolismo Pulmonar.

D
Acidente vascular cerebral hemorrágico.

E
Cardiopatia isquêmica ou Aterosclerótica.

Um cadáver jovem, do sexo masculino, encontrado por moradores de uma região ribeirinha, estava nas seguintes condições: vestido com calção de banho; corpo apresentando dois orifícios, o primeiro deles medindo cerca de 1 cm, ligeiramente elíptico, na parte posterior do tórax, na altura da região escapular direita; o segundo, de mesmo tamanho que o primeiro, circular, no pescoço, logo abaixo da nuca. O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão; em torno do segundo orifício, foram observadas zonas de esfumaçamento e de tatuagem.

Nessa situação hipotética, as lesões descritas


A
foram causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a longa distância e a curta distância, respectivamente.

B
decorreram de ação cortocontundente produzida a curta distância.

C
foram causadas por instrumentos perfurocortantes, e o instrumento que produziu o segundo orifício foi usado a curta distância.

D
foram, ambas, causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a curta distância.

E
são compatíveis com a ação de projéteis de alta energia disparados a longa distância.

Alphonse Bertillon reuniu vários dos processos de identificação visando eliminar as probabilidades de erros judiciários que no século XIX eram muito comuns. Como fruto dos seus estudos, há a Antropometria, técnica que possibilita mensurar o corpo humano e suas partes. Assinale a alternativa que apresenta conceitos dessa ciência.


A

A bertilonagem, método de identificação anterior às digitais e que se valia de dezenas de medidas do corpo — comprimento dos dedos, distância do cotovelo à ponta do dedo médio, largura da cabeça, etc., não encontra dificuldades no que tange à coleta de dados estatísticos e à variação do corpo humano tanto em decorrência da idade como do metabolismo.


B

O “retrato falado” ou “representação facial humana” produzido pela memória da vítima que descreve um criminoso a um desenhista ou papiloscopista habilitado é considerado um meio confiável e seguro de se identificar cabalmente um suspeito.


C

O registro fotográfico do rosto do indivíduo, de frente e de perfil, assim como de suas cicatrizes, marcas de nascenças eram considerados suficientes para estabelecimento da identidade criminal, por isso não eram anotadas medidas antropométricas do indivíduo fotografado para posterior estudo estatístico.


D

O arquivo das fichas antropométricas segue alguns filtros para sua organização/classificação, tais como: Sexo, Idade e Medida do diâmetro anteroposterior da cabeça com as seguintes subclassificações: Pequena: menos de 185 mm; Média: entre 186 mm e 190 mm; Grande: acima de 190 mm, Estatura, Comprimento do dedo mínimo esquerdo e cor dos olhos.

Cada vez mais o perito criminal depende de equipamentos e da tecnologia para realizar exames que possibilitem a produção de uma prova técnica robusta e conclusiva que forneça elementos relevantes para o esclarecimento da verdade real em casos criminais. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos equipamentos empregados nas diferentes áreas da Biologia Forense.


A

A luz forense, ou lanterna forense, é utilizada em locais de crime para localizar manchas biológicas latentes.


B

O termo-higrômetro é um equipamento que permite registrar a temperatura e a umidade em locais de crime e no laboratório forense, tendo grande utilidade na Entomologia Forense.


C

O Analisador Genético, ou sequenciador, permite o processamento de amostras de DNA, promovendo a amplificação e eletroforese capilar que fornecem os perfis genéticos que são empregados na avaliação de vínculos de parentesco ou confrontos entre amostras questionadas e de referência.


D

Os estereoscópios e os microscópios ópticos são empregados em laboratórios de Biologia Forense para visualização de microvestígios a exemplo da identificação de insetos de interesse forense, palinologia, tricologia e pesquisa de espermatozoide em casos envolvendo crimes sexuais.


E

O leitor de Elisa é um equipamento importante para avaliar quantitativamente a presença de traços de sêmen em amostras forenses.

A respeito dos usos de fármacos na dependência de substâncias psicoativas, analise os itens a seguir.


I. A nicotina, no curto prazo, é agente de escolha como adjunto na terapia comportamental em tabagistas com o compromisso de abandonar o tabagismo.

II. O dissulfiram é usado como adjunto na terapia comportamental em alcoólatras adequadamente motivados ainda antes da desintoxicação.

III. O dissulfiram é contraindicado em pacientes nos quais a reação hipotensiva seria perigosa.

IV. Os agonistas ou agonistas parciais dos opioides (por exemplo, metadona e buprenorfina) administrados por via oral ou sublingual, podem ser usados como substitutos dos narcóticos injetáveis, muitos dos quais têm efeitos prejudiciais atribuíveis à via de administração.

V. A naltrexona, um antagonista dos opioides de ação curta, é usada como adjunto para ajudar a impedir a recidiva em dependentes desintoxicados.


Assinale a alternativa que contém o número de itens incorretos.


A

1


B

2


C

3


D

4


E

5

As impressões digitais foram descritas pela primeira vez em 1684, por um cientista europeu chamado Nehemiah Grew, tendo seus estudos seguidos pelo anatomista alemão Govard Bidloo e, em 1687, pelo fisiologista italiano Marcello Malpighi, um dos pioneiros na utilização do microscópio. Para identificação de uma impressão digital, o papiloscopista forma suas conclusões com base em uma série de minúcias e características. Com base nesse contexto científico, assinale a assertiva correta.


A

As impressões datiloscópicas são pouco sensíveis à temperatura ou umidade, motivo pelo qual persistem por longos períodos na cena de um crime, sem perda significativa de qualidade.


B

A etapa de comparação inicia quando se estabelecem as características do fragmento de impressão digital a ser comparado ou pesquisado. Analisando a qualidade da impressão que se pretende investigar, o perito papiloscópico confronta a impressão desconhecida, por um lado, e a impressão conhecida, presente nos arquivos automatizados ou remetida como suspeito pela Autoridade Policial.


C

Os datiloscogramas são marcas constituídas de papilas hipodérmicas, cujas linhas negras são formadas pelas cristas papilares e os espaços em branco são formados pelos sulcos interpapilares, presentes também nos órgãos auriculares.


D

A escolha do reagente químico adequado para a revelação das impressões é irrelevante para que a prova técnica, resultado da perícia, com a finalidade de identificação criminal chegue a um resultado satisfatório.

As mortes súbitas ocorridas em casa ou hospitalares costumam, eventualmente, gerar dúvidas sobre a necessidade de encaminhamento ao IML. Dentre as situações hipotéticas abaixo, marque a única alternativa onde NÃO há obrigatoriedade de encaminhamento para necropsia no Instituto Médico-Legal.

A
Paciente de 71 anos, diabético, fumante e com dois infartos prévios. Sofreu acidente de carro com fratura de fêmur e, após 45 dias de internação, desenvolveu uma pneumonia hospitalar seguida de septicemia e óbito.

B
Paciente de 62 anos, hipertenso, encontrado em óbito por causa desconhecida em sua residência, sem suspeita de violência ou sinais externos de violência.

C
Paciente de 55 anos, depressiva, em tratamento psiquiátrico e usuária de três tipos de antidepressivos. Foi encontrada em óbito na sua residência com diversos dos seus medicamentos controlados ao lado da cama. Familiares referem que a mesma apresentava ideação suicida nas últimas semanas.

D
Óbitos ocorridos no trânsito quando não há envolvimento de outros carros ou vítimas, desde que o motorista não tenha feito uso de álcool ou psicotrópicos.

Em urgência psiquiátrica, um quadro clínico comum é o paciente agitado, compreendido como quadro de excitação mental associado à hiperatividade motora.


Em relação a tal quadro, assinale a alternativa incorreta.


A

Há risco aumentado de agitação psicomotora e comportamento violento em quadros psicóticos anteriores e grupos minoritários


B

A presença de delírios ou alucinações indica psicose e pode aumentar as chances de comportamento violento


C

Entre as principais causas orgânicas de agitação psicomotora, estão distúrbios metabólicos e epilepsia


D

O tratamento medicamentoso é feito com antipsicóticos de alta potência e/ou benzodiazepínicos isolados ou em associação


E

A escolha do haloperiol injetável ocorre graças a sua alta potência, associada à menor alteração do limiar convulsivo, porém apresenta maior risco cardiovascular

Substâncias _____________ são ________________ do psiquisimo. Exemplos conhecidos são ____________, ________________ e ________________.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

psicoanalépticas – estimulantes – anfetaminas – cocaína – nicotina


B

psicoanalépticas – depressoras – álcool – benzodiazepínicos – barbitúricos


C

psicolépticas – estimulantes – anfetaminas – cocaína – nicotina


D

psicolépticas – depressoras – anfetaminas – cocaína – nicotina


E

psicodislépticas – estimulantes – maconha – mescalina – LSD

Cadáver do sexo feminino, 57 anos, obesidade grau II, encaminhado ao Instituto Médico Legal com histórico de mal súbito em calçada de via pública. Ao exame externo, foi constatada escoriação em face posterior do cotovelo direito. Ao exame interno, foi constatada aterosclerose generalizada, coração pesando 730 g, hipertrofia acentuada de ventrículo esquerdo, tortuosidade de coronárias, esteatose hepática, rins discretamente reduzidos de tamanho e com cistos na superfície cortical, hemorragia extensa intracerebral na área dos núcleos lenticulares e do tálamo, além de rotura de dilatação arteriolar sacular de 2 mm na região hemorrágica. Não foram constatadas fraturas. Conclui-se que a causa final de morte foi decorrente de


A

Necrose tubular aguda.


B

Falência de múltiplos órgãos.


C

Hemorragia intracraniana não-traumática.


D

Traumatismo craniencefálico.


E

Infarto agudo do miocárdio.

Os médicos legistas estão sujeitos a falsa perícia, crime tipificado no art 342 do Código Penal. Entre as assertivas abaixo qual está INCORRETA.

A
O fato deixa de ser punível se, antes da sentença no processo em que ocorreu o ilícito, o perito se retrata ou declara a verdade.

B
A afirmação voluntária contra a verdade (falsa), afirmação sem base científica ou contra as evidências também se enquadram nas falsas perícias.

C
O mero silêncio ou omissão sobre a verdade não poderá ser tipificada como falsa perícia.

D
As penas aumentam para o perito que realizar falsa perícia mediante suborno.
Os agentes mecânicos deixam características, sinais ou marcas nas lesões, que indicam e classificam qual o instrumento que foi utilizado. Dentre as assertivas abaixo qual a que está correta?

A
A cauda de escoriação é característica dos instrumentos cortantes e pode auxiliar na definição do sentido do instrumento que causou o ferimento.

B
Equimoma é o acúmulo de sangue na cavidade pleural, típica de ferimentos corto-contundentes, transfixantes, na cavidade torácica.

C
O sinal de Benassi e o sinal de Werkgartner são frequentes nas fraturas expostas em traumatismos ocasionados por instrumento contundente em membros inferiores.

D
O espectro equimótico de Le Gran Du Salle é muito utilizado para avaliar qual o agente causador da equimose.

Paciente de 50 anos, após discussão com o vizinho, chega em casa com mal súbito e queda de altura quando foi ao banheiro. Encontrado por familiar já sem sinais vitais. O acompanhante não sabe relatar o nome do remédio que a vítima tomava. Parou de fumar há vários anos. Nega alcoolismo.


À necropsia, observamos: ferida contusa irregular sangrante na região frontotemporal direita. Ao rebatimento do couro cabeludo, ausência de fratura óssea ou hematoma sub-galeal. À craniotomia, edema cerebral moderado, sem sinais de contusão cortical. Presença de área de hemorragia parenquimatosa e inundação recente do ventrículo lateral esquerdo.


Coração cardiomegálico, pesando 450g. Presença de espessamento concêntrico de parede ventricular esquerda. Observamos algumas placas ateromatosas, ocluindo até 25% do diâmetro das paredes coronarianas. Pulmões com congestão e edema. Demais órgãos sem alterações.


Durante o estudo necroscópico e macroscópico desse caso, os médicos-legistas concluíram que a principal hipótese diagnóstica é:


A

Traumatismo cranioencefálico fechado, ação contundente e queda de altura.


B

Rotura de aneurisma cerebral e sacular.


C

Acidente vascular cerebral isquêmico e evento embólico associado à cardiopatia isquêmica.


D

Acidente vascular cerebral hemorrágico, rotura de paredes vasculares e hipertensão arterial sistêmica.


E

Traumatismo cranioencefálico fechado, ação contundente, queda de altura e infarto agudo do miocárdio.

Durante tentativa de assalto na rua de sua residência, P.H.Y., 21 anos, sofreu ferimento por faca de cozinha na região inframamária à direita. Procurou por atendimento médico no mesmo dia da ocorrência, tendo sido submetida à tomografia computadorizada de tórax e sutura da lesão, recebendo alta hospitalar após quatro horas do atendimento inicial. Retornou ao trabalho após três dias. O Perito Médico Legista realizou exame de lesão corporal após cinco dias dos fatos, tendo constatado ferida suturada de 3 cm em região inframamária à direita, sem outros comemorativos. Desse modo, o Perito Médico Legista deve concluir que ocorreu lesão corporal


A

grave por perigo de vida.


B

gravíssima por ter ocorrido intenção de matar.


C

leve.


D

gravíssima por ter ocorrido intenção de matar.


E

gravíssima por deformidade permanente.

Em relação à coleta, preservação e cadeia de custódia dos vestígios, assinale a alternativa correta.


A

A coleta de vestígios e posterior encaminhamento para exame pericial por parte da autoridade policial, após finalizada a perícia em um local de crime, caracteriza quebra da cadeia de custódia, visto que, de acordo com o Código de Processo Penal (CPP), somente o perito oficial está autorizado a realizar esse procedimento.


B

Os vestígios coletados no local do crime muitas vezes são referidos como amostras de referência, enquanto as amostras coletadas dos suspeitos para confrontar com os vestígios são denominadas de amostras questionadas.


C

A manutenção da integridade das amostras que servirão de prova material tem grande repercussão judicial, visto que o ordenamento jurídico processual prevê a possibilidade de nova perícia e de novos exames.


D

Vestígio intencionalmente plantado em um local de crime com intuito de confundir a investigação é classificado como um “Vestígio Ilusório”.


E

Evidência pode ser conceituada como todos os objetos encontrados em um local de crime e que possam guardar relação com o fato criminal investigado.

Entre as causas de morte perinatal, podemos observar as seguintes características, EXCETO:


A

Consideramos, para fins médico-legais, as mortes decorrentes de acidentes obstétricos como de origem suspeitas/violentas. De todas elas, as mais comuns são os tocotraumatismos, que resultam em anóxia intrauterina.


B

Os tocotraumatismos são lesões que incidem sobre o feto durante o trabalho de parto, e ocorrem apesar de ter havido um bom atendimento obstétrico na condição de parto.


C

A instalação do parto antes do término da gravidez condiciona o nascimento dos prematuros. As causas mais frequentes de morte são de origem respiratória (síndrome da membrana hialina) ou cerebral (tendem a sofrer hemorragia cerebral não traumática).


D

Entre as causas de anóxia intrauterina, podemos listar o exagero na frequência e intensidade das contrações uterinas, descolamento prematuro da placenta, circular de cordão e parto muito prolongado.


E

Os recém-nascidos a termo, quando submetidos à anóxia, costumam eliminar mecônio para o líquido amniótico. Durante o sofrimento, aumentam os movimentos respiratórios e aspiram o mecônio, substância irritante e que provocam inflamação pulmonar.

Sobre lesões e morte causadas por projéteis de arma de fogo de alta energia (tiros de fuzil, tiros de rifle), assinale a alternativa INCORRETA.


A

A infecção secundária de feridas produzidas por projéteis de arma de fogo de alta energia é rara devido à alta temperatura que estes projéteis atingem ao serem disparados, eliminado bactérias causadoras de infecções.


B

O fator de forma é um número que expressa o quão pontiagudo é um projétil. Seu valor é menor nos projéteis com ponta afilada, tornando-se maior nos de ponta truncada e máximo nos de ponta plana, tipo canto vivo.


C

O fenômeno da cavidade temporária ocorre devido ao alto fluxo de energia que esses projéteis transmitem ao alvo, embora não seja exclusivo desse tipo de munição.


D

A gelatina balística pode ser utilizada em experimentos com projéteis de alta energia.


E

A forma e o tamanho dos ferimentos de saída desses projéteis variam sob a influência de diversos fatores, sendo um dos mais importantes o comprimento do trajeto do projétil no corpo da vítima.

Durante reforma de um estabelecimento de dois andares, uma das vigas de sustentação do segundo andar se quebrou e caiu sobre um dos funcionários. Ao realizar o exame necroscópico, o Perito Médico Legista constata que o cadáver apresenta sujidade esbranquiçada em pele do tórax, congestão intensa da face, petéquias em conjuntiva ocular, escoriação em região temporal direita, fratura de seis arcos costais à esquerda e cinco arcos costais à direita, sangue escuro e fluido, manchas de Tardieu nos pulmões e no coração, tendo sido medidos 70 mL de sangue em cavidade torácica esquerda e 20 mL em cavidade torácica direita. O peso do cadáver era 80 kg. A causa final de morte da vítima foi


A

hemorragia aguda interna traumática.


B

sufocação indireta.


C

sufocação direta.


D

confinamento.


E

soterramento.

Os possíveis destinos e o translado de restos mortais humanos são regulamentados por diferentes normas. Em relação às referidas regras,


A

a conservação e translado de restos mortais humanos em decomposição é proibida em todo o território nacional.


B

o translado de cinzas (resíduos pulverulentos provenientes de cremação de restos mortais humanos) em áreas de portos e aeroportos não é objeto de controle sanitário.


C

a cremação de cadáver será autorizada mediante assinatura do atestado de óbito pelo médico responsável pelo atendimento assistencial.


D

cadáveres não reclamados junto às autoridades públicas não podem ser destinados para faculdades de Medicina com o objetivo de ensino e pesquisa de caráter científico.


E

após a conclusão da documentação legal para doação do cadáver, o representante legal do de cujus perde o direito de obter o resultado da necropsia, caso tenha sido efetuada.

   
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