Questões de Concurso sobre Necropsia

 
 
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A pneumonia (ou pneumonite) de origem bacteriana é um quadro patológico pulmonar que gera um dos maiores índices de discrepâncias diagnósticas quando se compara o quadro clínico do paciente com os resultados do exame necroscópico. No exame macroscópico em necropsia, o principal diagnóstico diferencial da pneumonia bacteriana de relevância médico legal, dentre os apresentados abaixo é:


A

A tuberculose pulmonar, por sua relevância para saúde pública por notificação compulsória.


B

A antracose pulmonar, comum em fumantes, que pode ser confundida com inalação de fumaça em incêndios.


C

O enfisema pulmonar, que pode estar associado à diferentes quadros de intoxicações.


D

O edema pulmonar agudo, que pode estar associado com diferentes quadros de asfixias.

O percurso do veneno através do organismo segue fases determinadas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das fases desse percurso.


A

Penetração; absorção; distribuição; fixação; transformação; eliminação


B

Absorção; penetração; fixação; transformação; distribuição; eliminação


C

Penetração; absorção; transformação; fixação; distribuição; eliminação


D

Absorção; penetração; fixação; distribuição; transformação; eliminação


E

Absorção; penetração; distribuição; fixação; transformação; eliminação

A morte apresenta vários fenômenos a serem analisados pelo médico legista. Em relação aos fenômenos abióticos, analise as afirmações e assinale a alternativa correta:


I. A desidratação ocorre pela evaporação da água dos tecidos orgânicos, sendo mais acentuada nos fetos e recém-nascidos.

II. O dessecamento das mucosas dos lábios é mais comum na porção mais externa da mucosa labial e seu conhecimento é fundamental para não se atribuir a lesões traumáticas ou ação de substâncias cáusticas.

III. A desidratação manifestada nos olhos do cadáver pode ser comprovada pelo sinal de Sommer e Lancher.

IV. O esfriamento do corpo independe do panículo adiposo do cadáver.


Estão corretas as afirmações:


A

I, III e IV, apenas


B

I, II e III, apenas


C

II e IV, apenas


D

I, II e IV, apenas


E

III e IV, apenas

As perícias médico-legais são realizadas pelo Perito Médico. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.


I. Se a morte de um indivíduo é caracterizada como violenta, a equipe médica está impedida de fornecer atestado de óbito, e procedimentos iniciais para preservação de órgãos precisam ser autorizados por juiz, por meio de médico forense.

II. A atuação do perito far-se-á em qualquer fase do processo, desde que antes da sentença.

III. Peritos são pessoas qualificadas ou experientes em certos assuntos, a quem se incumbe a tarefa de esclarecer um fato de interesse da justiça, quando solicitada.


Estão corretas as afirmativas:


A

Todas as afirmativas estão corretas


B

Estão corretas apenas as afirmativas I e II


C

Estão corretas apenas as afirmativas II e III


D

Estão corretas apenas as afirmativas I e III


E

Está correta apenas a afirmativa I

De acordo com estimativa recente de um órgão federal, existem 370 mil usuários de crack nas capitais brasileiras. Além disso, a cocaína é uma das drogas ilícitas mais utilizadas no mundo. A respeito do crack e da cocaína, é correto afirmar que


A

a cocaína é a droga de maior poder alucinógeno conhecida atualmente.


B

a mescalina silobina, um dos subprodutos da metabolização da cocaína, pode ser detectada em teste rápido realizado em amostra de sangue.


C

a cocaína também pode ser denominada como diacetilmorfina.


D

o efeito do crack é percebido de forma mais lenta que a cocaína, porém é capaz de produzir mais danos.


E

o crack é o resultado da pasta de cocaína com bicarbonato de sódio e solventes.

A asfixia é o fenômeno da modalidade de energia de ordem físico-química. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.


I. São sinais externos da asfixia mecânica: cianose de face, cogumelo de espuma e equimose das mucosas.

II. Sufocação direta é a modalidade de asfixia que ocorre por oclusão da boca e das fossas nasais ou por compressão do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios.

III. São sinais cadavéricos frequentes no afogamento: Manchas de Tardieu e diluição do sangue.


Assinale a alternativa correta.


A

Todas as afirmativas estão corretas


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas


C

Apenas a afirmativa I está correta


D

Apenas as afirmativas II e III estão corretas


E

Apenas a afirmativa III está correta

Segundo a classificação de raças de Ottolenghi, elas podem ser divididas em tipos étnicos. Assinale a alternativa que exibe corretamente a característica e o tipo étnico correspondente.


A

Pele trigueira; tipo mongólico


B

Estatura baixa; tipo indiano


C

Nariz pequeno, largo e achatado; tipo negroide


D

Fronte larga e baixa; tipo negroide


E

Crânio mesocefálico; tipo australoide

Em relação aos aspectos referentes à dependência e à tolerância dos fármacos, assinale a alternativa incorreta.


A

Os sintomas de abstinência da cannabis são similares aos da supressão de etanol ou opioides


B

A dependência física em relação aos opioides caracteriza-se por síndrome de abstinência nítida


C

Os benzodiazepínicos produzem dependência, que é seu principal inconveniente


D

Os benzodiazepínicos de ação curta causam efeitos menos abruptos de retirada


E

No LSD (dietilamida de ácido lisérgico), a tolerância aos seus efeitos desenvolve-se muito rapidamente, mas não há síndrome de abstinência física

Abaixo se apresentam opções terapêuticas em casos de agitação psicomotora. Assinale a opção inadequada.


A

Ibogaína (um agente psicoativo de ocorrência natural) Haloperidol, 5 mg/ mL (1 ampola) + midazolam, 15mg/ mL (1 ampola), intramuscular


B

Haloperidol, 20 mg/mL (1 ampola), intramuscular


C

Midazolam, 15 mg/mL (1 ampola), intramuscular


D

Olanzapina, 10 mg/ mL (1 ampola), intramuscular


E

Ziprasidona, 20 mg/ mL (1 ampola), intramuscular

Cadáver do sexo masculino, 60 anos, encaminhado ao Instituto Médico Legal por ter sido encontrado na sala de sua residência deitado sobre uma poça de sangue. Além disso, o perito oficial responsável descreveu presença de vômito com restos alimentares e estrias de sangue em dois locais da sala e um no banheiro. O exame externo não constatou alterações. O exame interno constatou cirrose hepática, esplenomegalia, lacerações profundas em terço inferior do esôfago associadas à rotura de parede anterior do terço inferior do esôfago, grande quantidade de sangue em estômago e esôfago, além de gastrite enantemática. O exame toxicológico revelou alcoolemia de 0,1 g/L de sangue e negativo para as demais substâncias. Conclui-se que a morte foi decorrente de


A

Envenenamento por carbamato.


B

Intoxicação exógena por álcool etílico.


C

Esplenomegalia.


D

Hemorragia digestiva alta por síndrome de Mallory-Weiss.


E

Gastrite hemorrágica.

A respeito dos aspectos farmacológicos para o tratamento da dependência química, assinale a alternativa em que há correlação incorreta.


A

Ibogaína; agente psicoativo de ocorrência natural


B

Vareniclina; agonista parcial do receptor nicotínico 42


C

Clonidina; agonista dos receptores adrenérgicos)


D

Acamprosato; antagonista do receptor de NMDA (N-metil-D-aspartato)


E

Topiramato; agente antiepilético

Durante exame necroscópico de cadáver desconhecido, foi coletada planilha dactiloscópica somente da mão esquerda, visto que a mão direita havia sido amputada antes da morte. De acordo com o sistema dactiloscópico de Vucetich, o 1o e o 3o quirodáctilos foram classificados como verticilo, o 5o quirodáctilo como presilha externa, o 4o quirodáctilo como arco e o 2o quirodáctilo como presilha interna. O denominador da fórmula dactiloscópica equivale a


A

V-4312.


B

V-3124.


C

V-2143.


D

V-3412.


E

V-2413.

Ao realizar exame de lesão corporal, o Perito Médico Legista constata presença de única lesão, caracterizada como uma mancha amarelada ovalada medindo 5 × 7 cm nos maiores diâmetros, localizada em face lateral do terço proximal do braço direito. Ao ser questionado, o periciando responde que foi agredido há um dia com uma garrafa de vidro quebrada. Em seu laudo, o Perito Médico Legista conclui que


A

o tempo de ocorrência da lesão é compatível com o histórico relatado, porém a lesão não pode ter sido causada pela garrafa quebrada.


B

a garrafa de vidro não pode ter sido utilizada para causar a lesão, visto que seu fundo é circular.


C

a lesão deve ser considerada como ferida cortocontusa por ter sido causada por uma garrafa de vidro quebrada.


D

ocorreu falsa comunicação de crime, visto que a garrafa de vidro não foi apresentada na perícia médica.


E

a lesão foi decorrente da ação de instrumento contundente, não sendo compatível com o tempo de ocorrência informado pelo periciando.

Considere a traumatologia para assinalar a alternativa correta sobre as características gerais externas da morte por asfixia.


A

Cogumelo de espuma (exceto no afogado) e equimose conjuntival


B

Hipóstases cadavéricas mais claras e procidência da língua (apenas no estrangulamento)


C

Cianose de face e hipóstases cadavéricas mais claras


D

Cianose de face e equimose conjuntival


E

Equimose conjuntival e hipóstases cadavéricas mais claras

A mídia noticiou que um médico endoscopista foi flagrado em sua clínica tendo relação sexual com uma paciente de 35 anos enquanto ela estava sob efeito do sedativo utilizado para o exame de endoscopia digestiva alta. Desse modo, o médico foi acusado de ter cometido crime de


A

estupro.


B

atentado violento do pudor.


C

estupro de vulnerável.


D

sedução.


E

assédio sexual.

Analise as assertivas abaixo:


I. Infanticídio é o crime tipificado como “matar, sob a influência de depressão pós-parto, o próprio filho”.

II. A docimásia de Balthazard e Lebrun tem grande importância como prova de vida extrauterina.

III. A docimásia de Galeno é prova de vida extrauterina sujeita a falsos-positivos.

IV. A docimásia de Wreden-Wendt-Gelé é prova de vida extrapulmonar baseada no aspecto dos pulmões da vítima ao estudo radiográfico.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

Em uma cena de encontro de cadáver, constatou-se que a camiseta da vítima apresentava duas manchas de cor avermelhada. A perícia de local coletou amostra das duas manchas e o Instituto Médico Legal coletou amostra de sangue periférico do cadáver, da esposa do de cujus e de duas pessoas que foram vistas próximas à cena. Foi realizada análise de polimorfismos de DNA tipo STR autossômicos e do cromossomo Y nas manchas da camiseta, conforme descrito na tabela abaixo.



DNA camiseta

DNA cadáver

DNA esposa

DNA pessoa 1

DNA pessoa 2

D21S11

26/27/32

32/32

26/35

30/32

26/27

D7S820

8/11

8/11

8/8

9/10

8/8

D3S1358

14/15/17

17/17

15/19

15/19

14/15

D2S1338

19/19

19/19

18/19

19/19

19/19

D16S539

9/10/11/12

10/11

7/8

10/10

9/12

DYS456

12/14

12

-

13

14

DYS390

23/25

23

-

25

25

DYS439

13/15

15

-

12

13


Após identificação dos marcadores encontrados, constatou-se que as manchas correspondiam ao sangue do cadáver e de mais uma pessoa. Assim, é correto afirmar que


A

à esposa da vítima cometeu o crime.


B

os marcadores presentes no sangue encontrado na camiseta são compatíveis com os marcadores da pessoa 2.


C

o sangue da pessoa 1 está presente na camiseta.


D

a camiseta possui sangue da esposa e do filho biológico do casal.


E

o DNA encontrado na camiseta não pode pertencer a nenhuma das três pessoas analisadas.

Em relação aos processos historicamente usados para estabelecer a identidade do cidadão, assinale a assertiva correta.


A

O uso da tatuagem para fins identificativos, tanto civil como criminal, obteve ampla aprovação social pela facilidade da sua aplicação, além de estar imune a infecções cutâneas e ser de difícil adulteração.


B

A podocospia consiste em verificar algumas medidas antropométricas do indivíduo, tais como: comprimento do dedo médio esquerdo, do dedo mínimo esquerdo do antebraço, da estatura, da envergadura (comprimento dos braços abertos) e medida do busto.


C

A propriedade das impressões digitais de variarem de pessoa para pessoa, não se repetindo, é conhecida como princípio da “variabilidade" ou "unicidade”. Vários são os cálculos que existem para provar que as impressões digitais não se repetem, mesmo em gêmeos idênticos.


D

O processo quiroscópico de identificação criminal consiste na descrição das marcas particulares dos criminosos como cicatrizes, manchas da pele, tatuagens, anquiloses e amputações.

O aborto criminoso no Brasil é subnotificado, visto que os fatos nem sempre chegam ao conhecimento dos órgãos responsáveis. De acordo com a legislação brasileira, o aborto é considerado criminoso quando


A

a gestação é resultante de estupro e o ato é consentido pela gestante plenamente capaz e praticado por médico.


B

a gestante faz uso de comprimidos de misoprostol fornecidos pelo marido.


C

o médico não aguarda autorização judicial para praticar antecipação terapêutica do parto de feto comprovadamente anencéfalo em grávida plenamente capaz, que consente o procedimento.


D

é o único meio capaz de salvar a vida da gestante.


E

o feto morre enquanto a gestante estava viajando de avião.

Deu entrada no departamento de medicina legal o corpo de um indivíduo do sexo masculino, adulto jovem, vítima de ferimentos por arma branca. O exame cadavérico foi realizado. Na região medial do terço distal do antebraço direito, há uma lesão de 3 cm de extensão, com extremidades mais superficiais e a parte central mais profunda, bordos regulares, sem vestígios traumáticos em torno da ferida e com cauda de escoriação. No hipocôndrio direito, há uma ferida “em botoeira”, com um ângulo agudo e outro arredondado e sinais de hemorragia vultosa. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A lesão descrita no antebraço direito da vítima é compatível com “lesão de defesa”.


B

A lesão descrita no hipocôndrio direito da vítima foi produzida por instrumento perfurocortante de um gume.


C

A cauda de escoriação descrita indica a parte final da ação que provocou a lesão, caracterizada por traço escoriado superficial da epiderme.


D

As lesões descritas foram produzidas por dois instrumentos diferentes, pois uma delas é cortante e a outra é perfurocorante.


E

Ao fazer comentários sobre o instrumento que causou a lesão no hipocôndrio direito da vítima, o perito médico-legista deve levar em consideração, entre outros, as dimensões, a forma e a profundidade do ferimento.

   
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