Questões de Concurso sobre Mastologia

Primeira opção de tratamento para esta paciente é o tratamento cirúrgico do tumor, visto que no momento tratase de um tumor operável com cirurgia conservadora e esvaziamento axilar.

Paciente possui metástases em locais pouco usuais visto que a maior incidência de metástases desse tumor é em sistema nervoso central e fígado.

Paciente deve receber inicialmente tratamento sistêmico baseados em drogas Anti-HER-2 e quimioterapia com taxanos.

Paciente tem indicação de receber quimioterapia com esquema semelhante ao da quimioterapia neoadjuvante, visto que metástases são assintomáticas.

Paciente deve ser tratada com radioterapia das lesões ósseas e, após, quimioterapia sistêmica.

Localiza-se mais frequentemente no sulco inframamário.

Na região axilar, apresenta-se como massa palpável e de consistência extremamente firme.

É comum o parênquima ectópico aparecer na puberdade e diminuir durante a gestação.

Contém glândulas mamárias, de modo que pode ser alvo de alterações variadas, benignas ou malignas.

adenoses.

fibroadenomas.

fibroadenolipomas.

adenomas de mamilo.

Edema de pele.

Descarga sanguínea/incolor.

Densidade assimétrica.

Abaulamento do contorno mamário.

É o sistema de canais que conduz o leite até a papila, o qual se exterioriza através do orifício ductal.

É a unidade de funcionamento formada por um conjunto de lóbulos que se liga à papila por meio de um ducto lactífero.

É a protuberância composta de fibras musculares elásticas onde desembocam os ductos lactíferos.

É responsável pela retração cutânea nos casos de câncer de mama. É a expansão fibrosa que se projeta na glândula mamária.

Pacientes com histórico de atipias ductais e neoplasias lobulares.

Pacientes com síndromes hereditárias, como mutação genética dos genes BRCA1 e 2.

Parentes de primeiro grau com a mutação dos genes BRCA 1 e 2.

Pacientes que sofreram radioterapia da parede torácica entre 10 e 30 anos.

cisto.

adensamento.

mastalgia cíclica.

mastalgia acíclica.

A multicentricidade está relacionada ao subtipo ductal ou “não especial”

O tipo histológico não especial tem uma frequência de até 70% com perfil imunoistoquímico variável.

O grau histológico é dado pelo sistema de Nottingham e é baseado apenas no grau nuclear do tumor (1, 2 ou 3).

A tipagem histológica segue a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo os carcinomas invasores classificados como especiais os mais comuns.

O tamanho do tumor se refere tanto ao componente invasivo quanto ao não invasivo, somados em conjunto.

Na avaliação da axila no tratamento do câncer de mama, a PAAF guiada por ultrassom é o exame de escolha quando indicada a biópsia linfonodal.

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método preferencial para avaliação de lesões palpáveis, devido a seu baixo custo, fácil aplicabilidade e baixo risco de complicações.

A core biopsy pode ser guiada pela palpação ou por imagem, o que inclui o ultrassom, a mamografia (estereotaxia) ou a ressonância magnética, sendo esta, apesar de alto custo e pouco disponível, a técnica preferencial.

A biópsia assistida a vácuo (mamotomia) é um procedimento tanto diagnóstico quanto terapêutico, que pode substituir o tratamento cirúrgico tanto em doenças benignas como malignas.

Na avaliação dos resultados da biópsia, é importante considerar a clínica e a imagem indicativa do procedimento; porém, um resultado de biópsia negativo é tranquilizador e encerra a necessidade de investigações adicionais.

Retalho do tipo TRAM

Retalho do grande dorsal com implante de silicone

Retalho do grande dorsal estendido

Miniflap lipoenxertado do grande dorsal

Expansor tecidual seguido de implante de silicone em segundo tempo