Questões de Concurso sobre Mastologia

 
 
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Os principais tumores não-epiteliais da mama são tumores phyllodes, sarcomas e linfomas. Em relação aos Sarcomas de mama, seguem as afirmações:


I. Corresponde a menos de 1% de todos os tumores malignos de mama.

II. O angiossarcoma é o tipo mais frequente.

III. Em casos de sarcomas com menos de 5cm está indicada a biópsia de linfonodo sentinela.

IV. O fígado é o orgão mais frequentemente acometido por metastases.


Estão corretas as afirmações:


A

I, II e III, apenas


B

II, III e IV, apenas


C

I e II, apenas


D

I, II e IV, apenas

Os papilomas são tumores benignos constituídos por proliferação de células epiteliais e mioepiteliais. Em relação aos papilomas periféricos, seguem as seguintes afirmativas:


I. Apresentam menor risco relativo para desenvolvimento de carcinoma quando comparados aos papilomas centrais.

II. Acometem principalmente mulheres jovens.

III. Geralmente são múltiplos.

IV. Geralmente causam fluxo papilar.


Estão corretas as afirmativas:


A

III e IV, apenas


B

I, II e IV, apenas


C

II e III, apenas


D

I, II, III e IV

Paciente do sexo feminino, 49 anos, apresenta nódulo de 3,0 cm em QSL de mama esquerda endurecido, irregular e indolor, além de diversos linfonodos em cadeia linfática axilar ipsilateral endurecidos, indolores e pouco móveis. Ultrassonografia das mamas evidenciou nódulo de 2,5 cm, irregular e diâmetro posterior maior que o transverso, com sombra acústica posterior, BI-RADS 5. Mamografia evidenciou mamas densas, com assimetria focal em QSL de mama esquerda e microcalcificações agrupadas e pleomórficas no local, BI-RADS 5. Exame anatomopatológico diagnosticou carcinoma ductal invasor grau 3 (Nottingham), com RE -, RP- e HER-2 (+++/3), com Ki-67 >40%. Foi realizado estadiamento clínico, sem evidência de metástase à distância.


Diante desse caso clínico, a melhor conduta terapêutica é realizar


A

cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela e quimioterapia e radioterapia adjuvantes após cirurgia.


B

radioterapia e quimioterapia neo-adjuvantes para reduzir o tamanho do tumor e possibilitar tratamento conservador.


C

mastectomia radical modificada, quimioterapia adjuvante 6-8 semanas após a cirurgia associada ao trastuzumabe e hormonioterapia adjuvante por 10 anos.


D

mastectomia radical modificada por se tratar de tumor T3N1M0, prosseguir com quimioterapia adjuvante e usar o anticorpo monoclonal trastuzumabe, administrado semanalmente ou a cada três semanas em combinação com a quimioterapia.


E

quimioterapia neo-adjuvante por se tratar de paciente com alto risco de morte (>20%) e, após o término da quimioterapia, avaliar o tumor residual para determinar a melhor opção cirúrgica.

Paciente de 40 anos, submetida a mamoplastia redutora bilateral. O exame anatomopatológico do produto da mamoplastia evidenciou Carcinoma Lobular in Situ (CLIS) de baixo grau em mama direita, comprometendo uma das margens. Assinale a alternativa correta sobre o caso:


A

Existe indicação de radioterapia adjuvante


B

A margem deve ser ampliada cirurgicamente


C

O CLIS oferece risco cumulativo para cancer de mama, que pode ser reduzido com quimioprevenção


D

Deve ser realizada mastectomia, devido a presença de CLIS nas margens, aumentando índice de recidivas locais

Segundo o ACR-BIRADS®, a categoria BIRADS® 3 (achados provavelmente benignos) não deve ser utilizada em mamografias de rastreamento, mas apenas em mamografias diagnósticas.

C
Certo

E
Errado
No caso de achado mamográfico de uma assimetria focal em desenvolvimento, sem expressão na ultrassonografia, recomenda-se correlação histopatológica.

C
Certo

E
Errado
Durante a gestação, a mama é caracterizada por acentuado crescimento lobular com grande proliferação celular.

C
Certo

E
Errado
Os mais importantes fatores de risco de recorrência do carcinoma ductal in situ são a presença de margens positivas após a excisão e focos sincrônicos não removidos.

C
Certo

E
Errado
O tumor filoide costuma se manifestar como uma massa de crescimento lento e indolor, sendo comum a ocorrência de metástases.

C
Certo

E
Errado
Dada a heterogeneidade celular e molecular dos cânceres de mama, é importante se determinar a sua assinatura genética para o adequado manejo da doença.

C
Certo

E
Errado
   
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