Questões de Concurso sobre Mastologia

Paciente de 25 anos, com queixa de nódulo palpável em mama direita há um mês, nega antecedentes pessoais e familiares para neoplasia. Ao exame físico, nódulo 3,0 cm móvel e macio, bordas regulares QSM. Solicitada ultrassonografia que mostra cisto de paredes finas, anecoico, com reforço acústico posterior de 2,8 cm. Apresenta, na mama contralateral, microcistos agrupados de 1,5 cm no QSL mama esquerda. Qual a melhor conduta nesse caso?

O uso de próteses mamárias estéticas, no mundo, é amplamente difundido e um medo comum entre as mulheres é a presença de roturas. O exame de eleição para detecção de roturas das próteses é a ressonância magnética.

Qual destes sinais é compatível com rotura da prótese?

Paciente do sexo masculino, 35 anos, refere que há três meses observou crescimento das mamas. Nega uso de medicamentos ou anabolizantes ou drogas. Ao exame, apresenta uma ginecomastia grau 2. Ultrassonografia confirma ginecomastia e perfil hormonal mostra HCG e estradiol normais e testosterona e LH elevados. O próximo passo na investigação de ginecomastia é solicitar

Mulher de 40 anos com diagnóstico recente de carcinoma lobular invasivo de mama. Em sua família, a mãe e a avó apresentaram câncer gástrico. Foi orientada a realizar teste genético. Caso haja mutação, em qual gene é mais provável que ocorra no gene:

Em relação aos achados associados em mamografia, assinale a alternativa incorreta.

As lesões de mama classificadas na categoria 3 do BI-RADS devem ser submetidas a controle mamográfico na seguinte periodicidade:

Em um centro de mama a auditoria médica é uma fase importante do sistema BI-RADS. Entre as alternativas apresentadas indique a correta em relação à detecção precoce.

A patologia benigna da mama corresponde a um largo espectro de alterações da glândula mamária, o qual abrange um grupo heterogêneo de lesões. Essas lesões são muito frequentes e podem se manifestar clinicamente, como lesões palpáveis, ou apenas como alterações nos exames de imagem. É essencial que se exclua uma lesão maligna da mama, visto que o câncer de mama é a malignidade mais comum em mulheres nos países ocidentais. Sobre as patologias benignas da mama, analise as proposições abaixo e após assinale a alternativa correta:

I. O papiloma intraductal único é uma neoplasia epitelial benigna que se desenvolve em um dos ductos subareolares maiores com baixo potencial de malignidade, sendo o tratamento a exérese seletiva do ducto, por meio de incisão periareolar.

II. O diagnóstico do hamartoma e do lipoma devem ser confirmados por biópsia percutânea, sendo indicado a ressecção cirúrgica na maioria dos casos.

III. A ultrassonografia do fibroadenoma evidencia um nódulo oval ou macrolobulado, com margens circunscritas, hipoecoide, com diâmetro antirradial maior que o radial, classificado como BI-RADS 2.

A presença da mutação do gene BRCA no síndrome do câncer hereditário mama-ovário aumenta consideravelmente o risco de câncer de mama e de ovário. Assinale a alternativa ERRADA.

Em 1971, o National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) iniciou o estudo B-04, um ensaio clínico randomizado conduzido para resolver a controvérsia sobre o tratamento cirúrgico do câncer de mama. Os achados de 25 anos desse estudo mostraram que:

Dentre os benefícios da terapia sistemica pré-operatória no câncer de mama, assinale a opção ERRADA:

A classificação histológica do tumor dos tumores invasivos de mama (classificação de Scarff-Bloom-Richardson ou Classificação de Elston-Ellis) é baseada no:

A Sindrome de Poland foi descrita pela primeira vez em 1841 pelo cirurgião britânico Alfred Poland. Se caracteriza por deformidade principalmente na parede torácica anterior e nas mulheres pode ocasionar hipoplasia ou agenesia mamária. Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que:

Associe os termos sobre as lesões precursoras ou de potencial indefinido para malignidade em mama apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:

Coluna 1:

1.Hiperplasia ductal atípica.

2.Lesões papilíferas.

3.Adenose esclerosante.

Coluna 2:

A.Lesão comum, composta por ductos mamários distorcidos por fibrose estromal concêntrica irregular e lóbulos periféricos com a mesma distorção. Quando considerada como diagnóstico único, confere risco de câncer subsequente de aproximadamente menos do dobro da população normal.

B.Lesões com estruturas digitiformes arborescentes com eixo fibrovascular verdadeiro recobertas por, pelo menos, uma camada de células epiteliais. Estão presentes em lesões epiteliais de vários revestimentos epiteliais do organismo, como mama, ovário, tireoide, pulmão, anexos cutâneos e ducto lacrimal.

C.Na imunoistoquímica, é caracterizada como população uniforme de células que não expressam citoqueratinas de alto grau e exibem alta expressão de receptores de estrogênio uniformemente distribuídos. Está geralmente associada a 5% a 18% de subdiagnóstico de carcinoma ductal in situ (CDIS) e carcinoma invasor em biópsias percutâneas.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

O câncer de mama representa a neoplasia mais incidente na população feminina em todo o mundo, inclusive a brasileira (excetuando o câncer de pele não melanoma), sendo uma das principais causas de morte associada ao câncer. Em relação às recomendações fortes do Ministério da Saúde (MS) quanto ao rastreamento do câncer de mama na população brasileira é correto afirmar, exceto:

Na terapia atual do câncer de mama, a imunoterapia com Pembrolizumabe associado a Quimioterapia prévia tem se mostrado promissora. Marque a alternativa correta que apresenta em que os subtipos histológicos se mostram promissores.

Marque a resposta correta que apresenta a adequada orientação terapêutica para a gestação do segundo trimestre no diagnóstico de Tumor triplo negativo, estádio clínico T2NoMo.

O câncer de mama é uma doença heterogênea com grande variação em suas características morfológicas e moleculares e em sua resposta clínica. A maioria dos casos, quando tratada adequadamente e em tempo oportuno, apresenta bom prognóstico.

É correto afirmar:

I. O câncer de mama é uma doença rara em mulheres jovens. Sua incidência aumenta com a idade e a maior parte dos casos ocorre a partir dos 50 anos. Homens também desenvolvem câncer de mama, mas estima-se que a incidência nesse grupo represente apenas 1% de todos os casos da doença.

II. As taxas de mortalidade por câncer de mama são mais elevadas entre as mulheres de idade mais avançada, porém a mortalidade proporcional é maior no grupo de 50 a 69 anos, que responde por cerca de 45% do total de óbitos por esse tipo de câncer.

III. Segundo as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, a mamografia de rastreamento é indicada para mulheres de 50 a 69 anos sem sinais e sintomas de câncer de mama, uma vez a cada dois anos. O procedimento mamografia tem finalidade diagnóstica e é indicado principalmente para avaliar alterações mamárias suspeitas em qualquer idade, em mulheres e homens.

IV. A mamografia com finalidade diagnóstica pode ser solicitada pelo SUS em qualquer idade, porém em determinadas faixas etárias não é o método mais indicado. Em especial nas mulheres jovens, é dada preferência à ultrassonografia para investigação inicial, em função da maior densidade mamária e do consequente limite da mamografia para avaliar lesões suspeitas nesse grupo.

A alternativa correta é:

Segundo a classificação de Simon, moderado aumento de volume mamário, sem pele redundante, classifica a ginecomastia em grau:

Marque a resposta correta que apresenta os tipos de drogas que a quimioterapia neoadjuvante a utilização de Terapia Alvo anti-Her2 estão associadas.