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Questões de Concurso sobre Mastologia
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A.J.A.C. 42 anos, feminino, procura mastologista devido à alteração em exame mamográfico de rastreio BI-RADS® 0 (imagem 1a). Realiza complementação diagnóstica com ultrassonografia de mamas que apresentou o seguinte achado (imagem 1b). Ao exame físico, paciente não possui qualquer alteração em mamas. De acordo com os achados da imagem, assinale a alternativa correta que apresenta a classificação do BI-RADS® ultrassonográfico e conduta adequada.
Figura 1a: Mamografia
Figura 1b: Ultrassom
A
BI-RADS® 3, repetir nova ultrassonografia mamária em 6 meses
B
BI-RADS® 4A, realizar biópsia guiada por ultrassonografia
C
BI-RADS® 3, realizar biópsia guiada por ultrassonografia
D
BI-RADS® 0, complementar investigação diagnóstica com ressonância nuclear magnética de mamas
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Mastologista - 2019
Algumas síndromes autossômicas dominantes predispõem ao câncer de mama. Marque a alternativa que apresenta a correlação precisa entre a mutação gênica e a síndrome hereditária presente.
A
Mutação do 18q22.1 e síndrome do câncer gástrico difuso hereditário.
B
Mutação do 17q21 e síndrome de câncer mama e ovário hereditários (tipo BRCA 2).
C
Mutação do 12q23.3 e síndrome de Cowden.
D
Mutação do 21p13.1 e síndrome de Li-Fraumeni.
E
Mutação do 19p13.3 e síndrome de Peutz-Jeghers.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Mastologista - 2019
Paciente de 42 anos traz ultrassonografia com achado de lesão complexa sólido-cística em região retroareolar de mama esquerda, medindo 8 x 7 x 5mm. Mamografia sem achados e exame clínico normal. Qual a conduta recomendada neste caso?
A
Biópsia excisional da lesão.
B
Seguimento semestral com ultrassonografia.
C
PAAF guiada por USG.
D
Core biopsy guiada por USG.
E
Rastreamento anual.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Mastologista - 2019
Raquel, 17 anos, chega ao ambulatório de mastologia com queixa de dor na mama direita há 2 meses. Ao exame, foi palpado um nódulo de 4 cm, de contornos bocelados, móvel e de consistência fibroelástica na mama contralateral. O diagnóstico mais provável neste caso é:
A
Tumor phyllodes.
B
Cisto mamário.
C
Fibroadenoma.
D
Câncer de mama.
E
Fibroadenolipoma.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Mastologista - 2019
Qual a propedêutica laboratorial mínima na investigação da ginecomastia?
A
Estradiol, gonadotrofina coriônica humana, hormônio luteinizante e testosterona.
B
Estradiol, gonadotrofina coriônica humana, hormônio folículo estimulante, hormônio luteinizante, progesterona e testosterona.
C
Estradiol, hormônio luteinizante e testosterona.
D
Estradiol, gonadotrofina coriônica humana, hormônio luteinizante, prolactina, progesterona e testosterona.
E
Estradiol.
Paciente de 28 anos, obesa, com oligomenorreia e hisurtismo, desde a adolescência, refere mastalgia cíclica bilateral, além de grande receio de câncer de mama, pois possui história familiar de mãe e tia com tratamento oncológico mamário. Realizou ultrassonografia de mamas que trouxe como conclusão BI-RADS 2. Qual deve ser a orientação médica?
A
Deve ser feita avaliação adicional com outro exame de imagem.
B
Refere-se a achados benignos.
C
Achados provavelmente benignos. Risco de malignidade até 2%.
D
Achados suspeitos. Risco de malignidade 3% a 94%.
E
Achados altamente sugestivos de malignidade. Indicado biópsia incisional.
Sobre a radioterapia, que constitui uma etapa importante no tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que
A
as pacientes submetidas à quadrantectomia e com axila negativa devem fazer a radioterapia de mama, mamária interna e regiões supra e infraclaviculares.
B
a radioterapia adjuvante pode ser omitida em mulheres com mais de 60 anos que cursam com tumor receptor hormonal positivo, menores que 2 cm e com axila negativa.
C
pacientes submetidas à mastectomia e com 1 a 3 linfonodos axilares comprometidos devem fazer radioterapia de parede torácica, mamária interna e regiões supra e infraclavicular.
D
em paciente submetida à cirurgia conservadora de mama por Carcinoma ductal in situ, estima-se que a radioterapia adjuvante reduza o risco de recorrência local em cerca de 70%.
E
para pacientes com câncer invasivo submetidas à cirurgia conservadora, se a margem estiver microscopicamente comprometida, pode ser realizado boost do leito tumoral com doses de 10-16Gy (2Gy/fração).
Em relação às doenças benignas da mama, é correto afirmar que
A
os fibroadenomas podem ocorrer desde a menarca até a senectude, porém são mais comuns na adolescência.
B
os cistos mamários consistem em nódulos de aparecimento súbito, com conteúdo líquido, e cuja faixa etária predominante corresponde a mulheres com mais de 50 anos.
C
a hiperplasia pseudoangiomatosa (PASH) é uma lesão mesenquimal, constituída por espaços pseudo-vasculares, estando presente em mais de 25% das biópsias mamárias.
D
o adenoma de mamilo consiste em lesão por proliferação tubular, manifestada usualmente por descarga papilar sanguinolenta, e com alta taxa de recidiva associada a carcinoma mamário.
E
o hamartoma, também chamado de fibroadenolipoma, é um tumor que apresenta todos os componentes do tecido mamário normal de forma desorganizada, apresentando risco para transformação sarcomatosa.
Sobre o câncer de mama na gestação, é correto afirmar que
A
o tratamento adjuvante pode ser iniciado no 1° trimestre, utilizando doxorrubicina, ciclofosfamida e fluouracil.
B
a pesquisa do linfonodo sentinela utilizando o radiofármaco está contraindicada durante a gestação.
C
Paclitaxel pode ser administrado após o 1° trimestre, e Trastuzumabe é contraindicado durante toda a gestação.
D
é permitido durante a gestação realizar RNM de mamas com o uso do contraste habitualmente usado, gadolíneo.
E
o uso de bifosfonados durante a quimioterapia não mostrou efeitos colaterais fetais na maioria dos estudos, estando liberado para gestantes.
Paciente, 55 anos, realizou quimioterapia neoadjuvante devido a um carcinoma sem outras especificações cT3N0, com resposta clínica completa.
Sobre o caso, assinale a correta.
A
A biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizada com dupla marcação.
B
Toda a área prévia à quimioterapia deve ser ressecada.
C
A paciente pode realizar apenas radioterapia, tendo em vista a resposta completa do tumor.
D
A paciente tem indicação de mastectomia profilática contralateral, devido ao perfil do tumor.
E
Deve ser realizado o esvaziamento axilar nível I e II, pois o sentinela pós-quimioterapia ainda não está validado.
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