Questões de Concurso sobre Mastologia

As microcalcificações podem representar o sinal mais precoce de malignidade e são um achado mamográfico importante nos casos de câncer em lesões não-palpáveis. Em relação a morfologia das microcalcificações, aquele tipo onde a existe maior risco de malignidade são as:

Mulher de 48 anos chegou ao ambulatório de mastologia, com queixas de grande tumor em mama direita, sem demais sintomas. G2P2 (partos vaginais). O exame físico revela úlcera em pele da mama acometida que se encontra muito aumentada de tamanho. A dilatação venosa é evidente. O USG evidencia projeções em forma de folhas no interior de cavidades císticas.

De acordo com o achado, qual o provável diagnóstico?

O tratamento conservador no câncer de mama (CA de mama) é possível para a maioria das mulheres, porém não aplicável a todas. As contraindicações ao tratamento conservador são subdivididas em absolutas e relativas. Assinale a opção que representa uma contraindicação relativa ao tratamento conservador do CA de mama:

Em relação à Radioterapia (RT) no tratamento do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo:

I. A RT é administrada rotineiramente após Cirurgia conservadora da mama (CCM) e também pode ser indicada após mastectomia, particularmente, para tumores primários volumosos;

II. A intenção com a RT é erradicar doença residual subclínica e reduzir a taxa de recorrência local;

III. A RT pós-mastectomia em pacientes com tumores volumosos (≥ 5 cm) ou linfonodos axilares positivos reduz o risco de recorrência locorregional, aumenta a sobrevida livre da doença e reduz o risco de morte por câncer de mama.

Estão corretas:

Paciente de 35 anos, em consulta com mastologista, refere nódulo em mama direita há 30 dias, com aumento de tamanho, mas indolor. Ao exame físico, nota-se nódulo de 3,0 cm, endurecido, no quadrante superolateral da mama direita. A Mamografia demonstra mamas densas, BI-RADS 1. A ultrassonografia demonstra nódulo hipoecoico, irregular, margens espiculadas, maior eixo vertical, com sombra acústica posterior. O BI-RADS da lesão descrita na ultrassonografia é

Considere uma paciente feminina, 49 anos, submetida a adenomastectomia esquerda há 5 anos, associado a quimioterapia e radioterapia adjuvantes e reconstrução mamária com prótese. Há 3 anos evolui com infecção e extrusão da prótese, sendo submetida a retirada da prótese. Neste período, perdeu seguimento. Retorna hoje, com desejo de realizar a reconstrução da mama esquerda referindo que foi submetida a colecistectomia há 6 meses. Nega demais comorbidades. Ao exame, mama esquerda sem volume, radiodermite importante e retração do mamilo. Abdome com incisão de Kocher e Pfannenstiel.

Diante do caso exposto, qual a opção mais adequada para reconstruir a mama da paciente acima?

Em se tratando do câncer de mama em pessoas do sexo masculino, assinale a alternativa incorreta.

Em relação às lesões precursoras do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Em relação à hiperplasia ductal atípica, devido ao risco de subestimação diagnóstica, a excisão cirúrgica é muitas vezes realizada, porém a magnitude do risco para o câncer de mama não é bem definida.

( ) Recomenda-se excisão completa da lesão, das margens cirúrgicas e de minucioso exame das amostras com adenose microglandular e/ou adenose microglandular atípica para excluir carcinoma invasivo.

( ) Uma das características histológicas mais prevalentes das lesões proliferativas intralobulares (hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ) é a manutenção da coesão celular expressa pela molécula de adesão intercelular E- caderina, presente nessas lesões.

( ) Pacientes com neoplasia lobular, denominação que pode ser usada para se referir a hiperplasia lobular atípica e para o carcinoma lobular in situ clássico, não pode ser oferecido vigilância clínica e radiográfica como alternativa segura à cirurgia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Segundo o BI-RADS®, um nódulo espiculado tem um valor preditivo positivo maior que 95% para câncer de mama. Qual dos achados abaixo NÃO faz parte do diagnóstico diferencial de um nódulo espiculado?

Uma mulher G0 P0 de 32 anos queixa-se de mama vermelha e sensível faz 1 semana. Nega trauma, picadas de insetos, pústulas ou outras lesões. Nega antecedentes familiares para câncer de mamãe/ou ovário. Não faz uso de contraceptivos orais. Ao exame físico, sua temperatura é de 36 ° C, frequência cardíaca de 80 bpm, e pressão arterial de 100/60 mm Hg. A mama direita revela uma área de 5 × 4 cm de vermelhidão, endurecimento e sensibilidade. Não há fluxo papilar. Os linfonodos axilares direitos estão levemente doloridos e aumentados. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta?