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Alguns tipos histológicos do câncer de mama são considerados “favoráveis”. É o caso dos carcinomas tubular, mucinoso e papilar. Segundo o National Comprehensive Cancer Network (NCCN - versão 1.2019), qual a terapia adjuvante indicada para uma paciente com carcinoma tubular (T3N1mi) receptor hormonal positivo?
Terapia endócrina em pacientes com mais de 40 anos e terapia endócrina e quimioterapia em pacientes com 40 anos ou menos.
Nenhuma terapia adjuvante está indicada.
Terapia endócrina e quimioterapia.
Terapia endócrina com ou sem quimioterapia, a depender do caso.
Somente terapia endócrina.
Assinale a alternativa que complete a frase:
“O ______________ é composto pela proliferação de células pequenas e monomórficas na luz ductal dispostas em arcadas, cribriforme, micropapilar e sólida.”
carcinoma minucioso
carcinoma ductal in situ de grau intermediário
carcinoma ductal in situ de baixo grau
Nenhuma das alternativas.
A.C.F.A.R., 42 anos, feminino, procura mastologista devido à queixa de dor difusa em ambas as mamas em peso, predominantemente nos quadrantes superolaterais que ocorre durante o período pré-menstrual. Essa dor tem duração média de quatro dias e melhora gradativamente após o término da menstruação. Paciente já realizou exame de rastreio e o resultado de sua mamografia foi BI-RADS® 2. Quanto à conduta adequada para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Por se tratar de quadro de mastalgia cíclica, deve-se solicitar ultrassonografia complementar para melhor avaliação diagnóstica
Por se tratar de quadro de mastodínea, deve-se prescrever tamoxifeno 20mg/dia para adequado tratamento
Por se tratar de quadro de mastalgia cíclica, deve-se tranquilizar a paciente e orientar uso de medicações sintomáticas e medidas comportamentais
Por se tratar de quadro de mastalgia acíclica, deve-se prescrever danazol 200mg a cada 12 horas para adequado tratamento
Uma mulher de 36 anos de idade tem uma nodulação mamária palpável de 3 cm. A mamografia realizada é sugestiva de um cisto. O ultrassom confirma um cisto de conteúdo anecóide com finos debris. Realizada punção aspirativa com agulha fina com saída de conteúdo fluído de 8 cm³, de coloração sanguínea. O nódulo não é mais palpável, e a imagem ao ultrassom desapareceu após a punção. Qual o melhor passo deve ser adotado para esta paciente?
Manejo expectante, repetindo o ultrassom e exame físico em 3 meses.
A mamografia é o exame de eleição para o rastreamento de câncer de mama nas pacientes de risco habitual. Qual é o sentido do feixe de raios X durante a realização da incidência MLO?
Do sentido medial superior para o sentido medial inferior.
Do sentido lateral superior para o sentido medial inferior.
Do sentido medial superior para o sentido lateral inferior.
Do sentido lateral superior para o sentido lateral médio.
Do sentido lateral superior para o sentido lateral inferior.
Medicação efetiva para tratamento de mastalgia cíclica, especificamente:
Danazol.
Bromoergocriptina.
Goserelina.
Nenhuma das alternativas.
Considerando a mamotomia é CORRETO afirmar:
A acurácia é superior à biópsia por trocáter, inferior à da biópsia excisonal.
Pode ser utilizada como método terapêutico, sendo indicada como diagnóstico de lesões Bi-Rads 4 (A e B) com intuito de evitar cirurgias.
É indicada nas lesões fibroescleróticas ou papilíferas.
Nenhuma das alternativas.
A conduta mais adequada para esse caso clínico é
realizar mamotomia guiada por estereotaxia.
mandatária a realização de RNM de mamas.
proceder biópsia excisional da lesão por ROLL.
iniciar investigação com punção por agulha fina guiada por USG de mamas.
realizar core biopsy guiada por USG de mamas com colocação de clip metálico.
De acordo com o caso clínico 2, o estadiamento clínico desta paciente é
T3N2M0
T3N1Mx
T4aN1M0
T4bN1M0
T4aN2Mx
Mulher de 44 anos apresenta nódulo em união dos quadrantes superiores da mama esquerda de 2,5 cm e linfonodos axilares endurecidos e agrupados na axila esquerda. Escolha a alternativa CORRETA:
O estadiamento IIIA implica indicação de quimioterapia neoadjuvante.
A linfadenectomia sentinela está indicada para confirmar o comprometimento axilar.
A quadrantectomia deve ser indicada como tratamento inicial pré-quimioterapia.
A idade da mulher permite indicar a hormonioterapia pela provável presença de receptores de estrogênio no tumor.
A indicação de herceptin não se aplica na presença de HER2 neu positivo no exame de imunohistoquímica.