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Questões de Concurso sobre Mastologia
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Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
Em relação à patologia da mama, analisar os itens abaixo:
I. A doença de Mondor consiste em tromboflebite das veias superficiais da mama.
II. Em uma mamografia com BI-RADS 5, há 5% de chance de o achado ser de etiologia maligna.
III. O lipoma é um tumor com alto risco de metástase.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Em relação ao rastreamento mamográfico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Em mulheres portadoras de mutação do BRCA 1, deve ser iniciado rastreamento mamográfico entre 20 e 25 anos.
( ) O rastreamento mamográfico deve ser iniciado de rotina para todas as mulheres acima de 40 anos, independente da sintomatologia.
( ) Em mulheres com história familiar de câncer de mama em parente de 1° grau aos 35 anos, deve ser iniciado o rastreamento aos 25 anos de idade.
( ) A manobra de Eklund consiste em uma incidência complementar, onde a prótese mamária é deslocada anteriormente para melhor visualização do parênquima.
( ) A tomossíntese constitui em um aparelho de mamografia com imagens tridimensionais, reduzindo a taxa de falso-positivos, porém aumentando a radiação utilizada.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F F V
B
V F F V V
C
V V V F F
D
F V F V F
E
F F V F V
Paciente 32 anos, com nódulo medindo 6mm em mama direita, realizou exérese de nódulo com anatomia patológica, evidenciando hiperplasia ductal atípica (HDA). Apresenta história familiar de câncer de mama em um parente de 1° grau (mãe aos 45 anos) e história familiar de câncer de próstata em tio paterno 1° grau (sem metástase).
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que
A
a presença de HDA é um marcador de risco para câncer invasor apenas no local da ressecção cirúrgica.
B
a paciente deve ser submetida a novo procedimento cirúrgico para ampliação de margens após a ressecção da lesão atípica.
C
a realização de cirurgia redutora de risco deve ser discutida com a paciente através de adenomastectomia profilática bilateral.
D
a quimioprofilaxia com inibidor de aromatase deve ser iniciada, reduzindo o risco de carcinoma invasor, devendo ser utilizada por cinco anos.
E
a HDA está associada a risco relativo de carcinoma invasor até cinco vezes maior, podendo dobrar em pacientes com história familiar de CA de mama.
O tratamento do câncer de mama localmente avançado é necessariamente multidisciplinar e, na maioria das vezes, envolve a administração de quimioterapia, cirurgia e radioterapia. Sobre o uso da quimioterapia no câncer de mama, assinale a afirmativa incorreta:
A
Não há vantagem ou desvantagem em termos de sobrevida global quando se compara a quimioterapia adjuvante com neoadjuvante no câncer de mama operável;
B
Uma vantagem da quimioterapia neoadjuvante (QTNA) na prática clínica é de que o tratamento neoadjuvante permite uma avaliação bastante precisa do prognóstico, sobretudo nos tumores de alto risco;
C
Sabe-se, hoje, que a resposta à quimioterapia é maior nos tumores com receptor de estrogênio negativo e triplo negativos, HER-2 positivo, Ki-67 elevado e de alto grau;
D
A terapia com trastuzumabe não é recomendada para as pacientes com tumores HER-2 positivo.
O rastreamento do câncer de mama consiste em identificar o câncer em seus estágios iniciais, em populações assintomáticas e, com isso, possibilitar a mudança em seu prognóstico. Sobre este tema, assinale a afirmativa incorreta:
A
As lesões benignas estão associadas com um risco variável de câncer de mama, que vão do menor (lesões não proliferativas e sem atipias) ao maior risco (lesões proliferativas com atipias);
B
As técnicas de rastreamento mais conhecidas e estudadas são os exames de imagem, o exame clínico das mamas (ECM) e o autoexame das mamas;
C
A Ultrassonografia mamária é considerada o padrão ouro para o rastreamento da população de risco padrão (standard);
D
A melhora da acurácia do ECM está relacionada à capacitação dos profissionais de saúde e à padronização dos achados e registros do mesmo.
Paciente de 53 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta de rotina portando sua mamografia de rastreamento contendo microcalcificações pleomórficas agrupadas localizadas em quadrante superior lateral da mama esquerda e sua distribuição medindo cerca de 2 cm. Ela foi submetida à biópsia por agulha grossa guiada por mamografia e o resultado anatomopatológico foi de carcinoma ductal in situ grau 2. Dentre as seguintes alternativas, assinale a que deve ser a primeira conduta.
A
Exérese cirúrgica da área de calcificações com margens.
B
Ressecção de microcalcificações através de mamotomia.
C
Hormonioterapia.
D
Radioterapia.
E
Seguimento.
Assinale a alternativa correta com relação à mamografia:
A
Não é mais o exame padrão-ouro no rastreamento, perdendo para a RM das mamas.
B
A mamografia digital permite uma melhor resolução e armazenamento.
C
A mamografia com contraste deve ser utilizada nos programas de rastreamento.
D
A prótese mamária atrapalha no rastreamento mamográfico.
E
Deve ser solicitada a partir de 35 anos para todas as mulheres de risco habitual.
Qual das características abaixo está associada ao diagnóstico do linfoma de células anaplásicas associado aos implantes de silicone?
A
ALK positivo
B
Seroma agudo
C
CD30 negativo
D
Líquido hemorrágico no seroma
E
Associação com implantes texturizados
A síndrome genética a qual está associada o gene CHEK2 é
A
Li-fraumeni like.
B
Ataxia teleangectasia.
C
Síndrome de Cowden.
D
Síndrome de Peutz Jeghers.
E
Carcinoma gástrico difuso hereditário.
Em relação às assinaturas genéticas, é correto afirmar que
A
segundo o Oncotype Dx, os pacientes com RS entre 18-31 apresentam baixo risco.
B
o Mammaprint é um teste de 70 genes, usado em tumor parafinado de pacientes apenas com receptores hormonais positivos.
C
o Adjuvant online é uma ferramenta clínica que permite prognosticar uma paciente e determinar recorrência, porém não avalia status HER2.
D
a ferramenta online Predict, mais recente, incorporou a avaliação do status HER2 e tamanho tumoral como variável categórica (tumor 1,1 cm igual a tumor 1,9 cm).
E
o Oncotype DX consiste na análise de 21 genes por RT-PCR. O material é levado a fresco e o resultado é expresso com o recurrence score (RS) em 10 anos.
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