Questões de Concurso sobre Mastologia

 
 
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Em relação à mastite, é correto afirmar:


A

Mastite granulomatosa idiopática é uma doença inflamatória crônica rara que apresenta um acometimento lobular, permitindo a diferenciação com a sarcoidose.


B

A incidência de mastites é diretamente proporcional à qualidade do atendimento básico de saúde.


C

E. Coli é o principal germe causador da mastite puerperal.


D

Diplococo Gram-negativo é identificado em cultura de usuárias imunocompetentes de implantes de silicone.

Algum tempo depois, a referida foi submetida a ooforectomia bilateral e manteve hormonioterapia adjuvante com anastrozol por 1 O anos. Evoluiu com dor em região lombar, sem alteração sensitiva em MMII, sendo diagnosticada com doença óssea metastática em coluna lombar (L4 ). O tratamento mais adequado é:


A

ressacção da vértebra comprometida.


B

radioterapia local.


C

radioterapia local, ácido zoledrônico e inibidor da via mTOR.


D

quimioterapia com Perjeta®.

Considere um paciente lactente, com 65 dias de vida, nascido de gestação sem intercorrência, parto cesáreo, peso de nascimento: 3 200 g. Apresentou, no período neonatal, infecção precoce, ficando no berçário durante duas semanas, o que atrasou a realização da triagem neonatal. Comparece à consulta de puericultura trazendo o “exame do pezinho” (colhido o sangue há cinco dias), que mostra hemoglobina FAS.

A interpretação correta desse resultado é:


A

Resultado exclui doença falciforme.


B

Exame inconclusivo devido à presença de hemoglobina fetal (f).


C

Resultado compatível com doença falciforme.


D

Resultado compatível com padrão normal de hemoglobina.

A melhor conduta para o caso é:


A

ressacção de duetos principais da mama acometida


B

centralectomia mamária com biópsia de linfonodo sentinela


C

citologia da descarga e acompanhamento clínico


D

mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela

AAS e clopidogrel devem ser suspensos 15 dias antes do procedimento cirúrgico proposto.


C

Certo


E

Errado

Uma paciente de 54 anos, sem história familiar de câncer de mama ou ovário, realizou uma mamografia com o seguinte achado: presença de microcalcificações lineares e ramificadas em quadrante superior medial de mama esquerda. Qual o valor preditivo positivo deste achado segundo o BI-RADS®?


A

30%


B

95%


C

10%


D

70%


E

50%

Sobre hormonioterapia adjuvante em pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo, assinale a alternativa correta.


A

No estudo ATLAS, foi constatado diminuição da taxa de recorrência e mortalidade por câncer de mama nas pacientes em uso de tamoxifeno por 10 anos comparadas à monoterapia por 5 anos, porém, com aumento dos efeitos adversos, como câncer de endométrio e embolia pulmonar


B

No estudo BIG 1-98, foi demonstrado que a terapia hormonal com letrozol melhora a sobrevida livre de doença tanto em pacientes com carcinoma ductal invasor, quanto com carcinoma lobular invasor, quando comparado ao uso de tamoxifeno adjuvante


C

No estudo TEXT, as pacientes que utilizaram exemestano tiveram melhora significativa da taxa de sobrevida, livre de doença, e sobrevida global


D

Pacientes em uso de tamoxifeno devem manter acompanhamento regular ginecológico com consulta e exame de imagem anual para avaliação endometrial

Correlacione os subtipos moleculares do câncer de mama com seu padrão pela imunohistoquímica e, assinale a alternativa correta.


1. Luminal A

I Receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, HER- 2 negativo, CK 5 e CK 6 positivas

2. Luminal B

II Receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona positivo, HER-2 negativo, KI67 5%

3. Her 2

III Receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona negativo, HER- 2 negativo, KI 67 40%

4. Basal-like

IV Receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, HER- 2 negativo, CK 5 e CK 6 negativas

5. Triplo negativo

V Receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, HER- 2 positivo, KI 67 70%


Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.


A

1-I, 2-III, 3-V, 4-II, 5-IV


B

1-II, 2-III, 3-V, 4-I, 5-IV


C

1-II, 2-III, 3-I, 4-IV, 5-V


D

1-II, 2-III, 3-V, 4-IV, 5-I

Qual é o tumor maligno mais comum da Vesícula Biliar?


A

Adenocarcinoma.


B

Colangiocarcinoma.


C

Carcinoma de células escamosas.


D

GIST.


E

Tumores metástáticos.

O carcinoma lobular invasivo é o segundo tipo histológico mais comum de câncer de mama. Em relação e ele, está CORRETO afirmar que:


A

A mamografia não tem valor diagnóstico e a ressonância é o exame de eleição.


B

Em geral, apresenta-se sob a forma de microcalcificações pleomórficas segmentares.


C

Pode haver dissociação clínico-radiológica em alguns casos.


D

Bilateralidade e multicentricidade são mais raras do que no carcinoma invasivo sem outras especificações.


E

É o subtipo histológico mais comum nas pacientes com mutação dos genes BRCA 1 e BRCA 2.

   
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