Questões de Concurso de Medicina Paliativa - Medicina

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Questão 979194

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 61

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se esse paciente evoluir com dispneia, o opioide mais indicado é a morfina, e sua dose deve ser titulada de acordo com o controle do sintoma.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979195

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 62

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso esse paciente não consiga mais deglutir as medicações devido à dispneia, a via de administração deverá ser modificada para hipodermóclise prontamente, antes mesmo dos resultados de exames laboratoriais.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979196

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 63

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Para o controle de hipersecreção de vias aéreas inferiores, apenas o uso de diuréticos (principalmente furosemida) está indicado.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979197

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 64

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Os corticosteroides podem ser utilizados como adjuvantes para o tratamento da dor óssea, sendo a dexametasona a medicação mais utilizada no contexto dos cuidados paliativos.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979198

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 65

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso o paciente evolua com rebaixamento de nível de consciência e a família tome sua decisão de forma unânime, deve-se passar sonda nasoenteral para alimentação, pois, se o paciente estiver torporoso e desorientado e não puder comunicar-se, não responderá por si.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979199

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 66

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. O médico assistente deve integrar os aspectos psicológicos, sociais, culturais e espirituais no cuidado do seu paciente.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979200

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 67

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Cuidados paliativos estão intimamente ligados à distanásia, que significa morte no momento certo.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979201

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 68

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Os cuidados paliativos devem iniciar-se no momento do diagnóstico de doença que ameace a vida, juntamente com os tratamentos modificadores de doença.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979203

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 70

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser cremada após o seu falecimento e perguntou se era necessário registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são católicos, não impeçam seu marido de atender seu pedido.

Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.

Uma das principais causas dos soluços apresentados pela paciente são os tumores de sistema nervoso central, cujo tratamento pode incluir o uso de domperidona, dexametasona, clorpromazina e gabapentina.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 979204

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH (EBSERH) 2018

Cargo: Médico - Área Medicina Paliativa / Questão 71

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser cremada após o seu falecimento e perguntou se era necessário registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são católicos, não impeçam seu marido de atender seu pedido.

Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.

Para comunicar sobre os cuidados paliativos exclusivos, conforme as técnicas de comunicação de notícias difíceis, o paliativista deve solicitar que o marido da paciente compareça sozinho para uma consulta, para dar a notícia primeiramente a ele.
  • C. Certo
  • E. Errado