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Questões de Concurso sobre Neurocirurgia
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Sobre a doença de Moya-Moya, é INCORRETO afirmar que:
A
a hemorragia intracraniana e os aneurismas são sintomas comuns na forma juvenil
B
se apresenta por meio de hemorragia intracraniana em mais de 60% dos casos na forma adulta
C
afeta mais frequentemente as artérias carótidas internas intracranianas e os segmentos proximais das artérias cerebrais médias e cerebrais anteriores
D
a oclusão espontânea das principais artérias intracranianas é tipicamente acompanhada pelo aparecimento de um tufo de finos vasos colaterais na base do cérebro
O método de imagem de escolha para a detecção de trombose venosa cerebral é:
A
angiografia cerebral
B
doppler transcraniano
C
ressonância magnética
D
tomografia computadorizada
Sobre os adenomas hipofisários assinale a alternativa INCORRETA:
A
Microadenomas (menores que 1 cm) assintomáticos e não secretores podem ser acompanhados com Ressonância Magnética seriada.
B
As chances de normalização do nível de prolactina são baixas com ressecção cirúrgica do adenoma, em pacientes sem medicação específica e com prolactina acima de 500ng/mL.
C
Na Doença de Cushing, uma ressonância normal descarta a possibilidade de adenoma de hipófise secretor como causa da síndrome.
D
O uso de análogos da somatostatina no pré-operatório pode melhorar as taxas de sucesso da ressecção doe adenomas secretores de GH.
Na avaliação do balanço sagital, consideramse diversos ângulos entre vértebras. Um dos parâmetros utilizados é o eixo de prumo a partir de C7. Sobre este parâmetro, assinale a alternativa correta.
A
São aceitáveis desvios de até 4 cm anterior ou posteriormente
B
Desvios acima de 0,4 cm são considerados patológicos
C
O eixo vertical cai por volta de 3,2 cm à frente do promontório sacral
D
O aumento da distância anteriormente ao sacro se correlaciona com mais dor
E
Não há indicação cirúrgica de escoliose quando esta linha é normal
O nódulo de Schmorl também é conhecido como:
A
Hérnia discal intradural.
B
Fratura do limbo.
C
Hérnia discal intravertebral.
D
Hérnia foraminal.
E
Cisto perineural.
São riscos maiores para desenvolvimento de aracnoidite adesiva, EXCETO:
A
Cisto pilonidal.
B
Meningite espinhal.
C
Neoplasias espinhais.
D
Agentes contrastantes mielográficos.
E
Trauma raquimedular.
Estesioneuroblastomas são neoplasmas originários do epitélio olfativo da cavidade nasal e possuem potencial de invasão de estruturas vizinhas. Segundo a classificação de Kadish para o estagiamento desses tumores, um estesioneuroblastoma que preenche a cavidade nasal e invade a cavidade craniana pela placa cribiforme pertence ao estágio:
A
A
B
B
C
C
D
D
Com relação ao estudo internacional sobre aneurismas intracranianos publicado em 2003 pela Revista LANCET (International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms – ISUIA), é correto afirmar que o(a):
A
estudo foi retrospectivo
B
risco de ruptura de pequenos aneurismas é maior que 1,5 % ao ano
C
morbidade e a mortalidade parecem ser menos dependentes da idade em pacientes submetidos a tratamento endovascular
D
diâmetro do aneurisma menor que 12mm e a localização na circulação posterior são fatores de pior prognóstico apenas no grupo cirúrgico
Marque a alternativa CORRETA. Qual a classificação de Hunt Hess, Fisher e WFNS do paciente:
A
3; 3; 3
B
3; 4; 3
C
3; 3; 2
D
2; 3; 4
Analise as assertivas abaixo sobre os tumores raquimedulares:
I. Os tumores da medula espinal intramedulares mais comuns são os astrocitomas (30%) e os ependimomas (30%).
II. Os tumores raquimedulares são classificados em extradurais (55%), intradurais/extramedulares (40%) e intradurais/intramedulares (5%).
III. Cerca de 75% dos tumores primários do Sistema Nervoso Central são intraespinhais.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Na classificação de Modic para as alterações da medula do corpo vertebral, podemos afirmar que:
A
No grau Modic 1, ocorre a substituição de medula óssea por gordura e aparece com sinal aumentado em T1 na RM, aumentado em T2, representando osteoesclerose reativa.
B
No grau Modic 1, o sinal na Ressonância Magnética é diminuído em T1 e aumentado em T2, representando osteoesclerose reativa; correspondendo a sinais de inflamação aguda ou subaguda.
C
No grau Modic 2, ocorre a substituição de medula óssea por gordura e aparece com sinal aumentado em T1 na RM.
D
No grau Modic 2, o sinal de T1 na RM é hipointenso e corresponde a sinais de inflamação aguda ou subaguda, representando osteoesclerose reativa.
E
No grau Modic 3, o sinal de T1 na RM é hipointenso e corresponde a sinais de inflamação aguda ou subaguda, representando osteoesclerose reativa.
Sobre as cirurgias para epilepsia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A monitorização eletroencefalográfica invasiva deve ser considerada em casos em que a ressonância magnética não mostra uma lesão cortical compatível com as alterações clínicas e do vídeo-eletroencefalograma pré-operatório.
B
A ressecção do giro temporal superior, quando limitada aos 5,5cm anteriores, é segura quanto a não lesão da área de linguagem.
C
A calosotomia tem como objetivo inibir a generalização dos sintomas epiléticos, por meio da desconexão interemisférica, sendo uma boa opção de tratamento para pacientes com drop attacks.
D
Na calosotomia, a preservação da comissura anterior diminui a chance de síndrome de desconexão.
Astrocitomas malignos, que incluem os astrocitomas anaplásicos (OMS grau III) e glioblastoma multiforme IDH mutante e IDH selvagem (OMS grau IV), são os tumores primários malignos mais comuns do adulto. No tratamento adjuvante da recidiva de glioblastomas multiformes, o quimioterápico comumente utilizado e que possui atividade específica antiangiogênica é:
A
temozolamida
B
bevacizumab
C
procarbazina
D
carmustina
Para descrever clinicamente a gravidade e o prognóstico das hemorragias causadas por rotura de aneurisma cerebral, utiliza-se a classificação de
A
Glasgow.
B
Marshall.
C
Fisher.
D
Hunt Hess.
As metástases vertebrais são relativamente frequentes na rotina neurocirúrgica. Em relação ao seu tratamento, a cirurgia de:
A
fixação vertebral é indicada quando há instabilidade vertebral e o paciente tem sobrevida acima de 6 meses
B
fixação vertebral é contraindicada em pacientes com compressão medular e exame neurológico normal
C
cifoplastia é contraindicada no tratamento da dor de origem metastática
D
vertebroplastia é indicada quando há lesão do muro posterior
Ano:
2023
Com relação à Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH), analise os itens a seguir.
I. Também é conhecida como Doença de Forestier.
II. Pode constituir uma contraindicação relativa à artroplastia discal cervical.
III. A ossificação mais característica desta patologia se dá geralmente ao longo do ligamento longitudinal posterior.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I e II, apenas.
Paciente com história de TCE em acidente automobilístico em autoestrada. Refere perda de consciência no local e cefaleia no momento do atendimento. Ao exame, encontra-se em Glasgow 15, sem déficits neurológicos. Qual a classificação desse TCE e qual a melhor conduta?
A
TCE leve baixo risco / observação domiciliar.
B
TCE moderado (alta energia) / TC crânio.
C
TCE leve médio risco / observação hospitalar.
D
TCE leve alto risco / TC crânio.
E
TCE moderado / observação hospitalar.
Neoplasia do sistema nervoso central que possui como características epidemiológicas representar cerca de 30‑40% dos tumores malignos infratentoriais em crianças e apresentar os subtipos histológicos: clássico (mais frequente), desmoplásico, variante com extensa modularidade e anaplásico de grandes células.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta subtipos biológicos citados.
A
meduloblastoma
B
ependimoma
C
hemangioblastoma
D
tumor rabdoide
E
astrocitoma pilocítico
A constante evolução das modalidades terapêuticas, tanto cirúrgicas como não cirúrgicas, nos traz um maior leque de possibilidades para abordar diferentes tipos de patologias neoplásicas. São consideradas neoplasias radiossensíveis o(a)
A
melanoma.
B
mama, próstata e ovário.
C
sarcoma.
D
hepatocelular.
E
renal.
Ano:
2023
Na avaliação da Lesão axonal difusa, quando são observadas lesões focais no tronco cerebral, esta é classificada (segundo Adams) como
A
Grau 0.
B
Grau I.
C
Grau II.
D
Grau III.
E
Grau IV.
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