Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Mulher, 46 anos, apresentando aumento de volume em mama esquerda. Possui prótese mamária de silicone implantada há 16 anos. Exame de ultrassonografia identificou coleção retromamária compatível com seroma, que foi puncionado para investigação. Citologia do líquido mostrou células anormais de tamanho muito grande, irregulares, basofílicas e com núcleo irregular com dois a três nucléolos evidentes, além de pequenos vacúolos no citoplasma. Imunofenotipagem por citometria de fluxo confirmou presença de células patológicas com FCS/SSC altos, CD30 e HLADR positivos fortes, CD4 e CD2 positivos fracos, e negatividade para CD19, CD20, CD8, CD7 e CD10.

Nesse caso, o diagnóstico e tratamento recomendados são, respectivamente:

Assinale a alternativa que apresenta de qual das seguintes drogas antineoplásicas a diarreia é um efeito colateral frequente.

Pacientes com neoplasias submetidos à quimioterapia, radioterapia ou corticoterapia podem apresentar imussupressão secundária ao tratamento. Pensando nisso, o ideal é que o paciente tenha seu esquema vacinal atualizado, logo após o diagnóstico da neoplasia, antes da introdução da terapêutica imunodepressora. É recomendado administrar uma dose antes do tratamento e uma dose durante o tratamento da vacina:

Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, diabético e tabagista (fuma dois maços de cigarro por dia há cinquenta anos) foi ao pronto‑socorro mais próximo de sua residência com queixa de dispneia progressiva há quatro semanas e surgimento de edema facial e cervical há uma semana. Há um dia, ele não tolera mais o decúbito dorsal. À avaliação inicial, encontrava‑se em estado geral regular, desidratado 1+/4+, um pouco emagrecido, apresentando turgência jugular bilateral e pletora facial. Ausculta cardíaca: sem alterações. FC com 112 batimentos por minuto e PA de 130x90 mmHg. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente, sem ruídos adventícios e presença de circulação colateral discreta em parede torácica. Saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente. Abdome: sem alterações. Exame neurológico: força motora preservada nos quatro membros, Glasgow 15. Oroscopia: normal. Presença de linfonodomegalias em pescoço e em fossas supraclaviculares bilateralmente. Foram colhidos exames para análises clínicas e uma radiografia de tórax. Os resultados das dosagens bioquímicas revelaram: Hb = 10,2 g/mL (ref > 12 g/mL); leucócitos = 9.700 células/mm³ (normal); plaquetas = 168.000 células/mm³ (normal); creatinina = 1,6 mg/mL (ref < 1,3 mg/mL); ureia = 109 mg/dL (ref<45 mg/mL); Na = 141 mEg/L (normal); K = 4,5 mEg/L (normal); Mg = 2,1 g (normal); Ca = 11,6 mmol/L (ref < 10 mmol/L); radiografia de tórax = imagem de opacidade peri‑hilar direita na incidência póstero‑anterior.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa de tratamento para esse caso.

Em relação à predisposição familiar para câncer colorretal, assinale a alternativa correta.