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A primeira utilização do BCG na neoplasia urotelial da bexiga ocorreu em 1976 e, desde então, tem vindo a ser confirmada a sua eficácia. Atualmente, é a primeira linha de tratamento ______ para a NMIBC de alto risco. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
neoadjuvante
alvo
adjuvante
principal
paliativo
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), as neoplasias malignas vitimaram 110.910 mulheres no Brasil, no ano de 2021. As cinco principais localizações primárias dos tumores foram, em ordem alfabética estão descritas abaixo.
1) Colo do útero.
2) Cólon e Reto.
3) Mama.
4) Pâncreas.
5) Traqueia, Brônquios e Pulmões.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem decrescente de frequência de mortalidade, segundo a localização primária destes tumores.
3 - 5 - 2 - 1 - 4
3 - 2 - 1 - 5 - 4
1 - 3 - 2 - 4 - 5
5 - 3 - 4 - 2 - 1
2 - 3 - 2 - 5 - 4
A escolha do tratamento do câncer de mama metastático depende de vários fatores, entre eles o perfil imuno-histoquímico da neoplasia. Recentemente reclassificamos os achados imuno-histoquímicos e moleculares a partir da descoberta de que pacientes com tumores “her2 low” podem apresentar resposta a estratégias baseadas em anticorpos anti-her2, como trastuzumabe-deruxtecana. Assinale a alternativa que apresenta em que consiste a definição de “her2 low”.
Imuno-histoquímica para her2 1+ ou 2+, independentemente do FISH
Imuno-histoquímica para her2 0 ou 1+, com FISH positivo
Imunohistoquímica para her2 2+, com FISH negativo
Imuno-histoquímica para her2 1+, ou 2+ com FISH negativo
Imuno-histoquímica para her2 1+
Um paciente de 45 anos de idade, apresentando lesão endurecida e ulcerada na cavidade oral, procurou atendimento odontológico e, após ser examinado, foi encaminhado ao atendimento médico para avaliação e conduta. Durante o atendimento médico, quando foi solicitada informação sobre antecedentes pessoais e hábitos de vida, relatou estar em uso de antirretrovirais por ser vírus da imunodeficiência humana soropositivo e negou ser tabagista.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que não deve ser adotada no caso desse paciente.
A lesão endurecida e ulcerada levanta a hipótese de tratar‑se de um tumor epithelial e deve ser biopsiada e submetida a um exame anatomopatológico.
A pesquisa da expressão da proteína p‑21, no material da biópsia, deve ser realizada para diagnóstico de infecção pelo vírus do papilloma humano.
Deve‑se solicitar tomografia computadorizada de face e pescoço, para estadiamento clínico, quando for confirmado o diagnóstico histopatológico de câncer.
O paciente não é tabagista, assim a hipótese de carcinoma está afastada e a lesão deve ser monitorada a cada seis meses, com exame clínico.
Se for levantada a hipótese de doença de alto risco para metastática, a distância deve ser realizado um PET‑CT.
Além da cromogranina A, qual, dentre os abaixo, também se faz presente na imuno-histoquímica dos tumores neuroendócrinos:
Beta-catenina.
Somatostatina.
Serotonina.
Sinaptofisina.
Glucagon.