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Paciente feminina, 62 anos, com história de ter tido infecção pelo SARS-CoV-2 há seis meses. Desde então, mantém queixa de fraqueza, mal-estar, cansaço e letargia. Sobre tais manifestações, relacionada a resposta sistêmica à inflamação aguda, é correto afirmar:
a proteína c reativa pode ser manter elevada, porém, não apresenta relação com o risco de complicações associadas a aterosclerose.
a resposta sistêmica à inflamação pode levar a uma hiperglicemia transitória, não associada ao estímulo do sistema autonômico.
as citocinas (IL-1, TNF, IL-6 e interferons) agem no sistema nervoso central, resultando em sintomas físicos e psicológicos.
o sistema nervoso central não é afetado pelos produtos humorais devido a barreira hemato-linfática.
os hormônios do córtex da suprarenal não interferem nos eventos da resposta sistêmica à inflamação.
Paciente masculino, 54 anos, tabagista, observou lesão esbranquiçada na borda lateral da língua. Essa lesão é denominada e representa:
Atrofia.
Hipoplasia.
Hiperplasia.
Carcinoma in situ.
Leucoplasia.
O adenoma pleomórfico e o teratoma são considerados tumores mistos. Sobre eles é correto afirmar:
no teratoma as células maduras ou imaturas se originam de várias células totipotentes não germinativas.
são tumores sólidos.
são tumores benignos e não recidivam.
os teratomas são massas desorganizadas e podem ser confundidos com má formação.
ambos são tumores mistos, porém, o adenoma pleomórfico contém componentes epiteliais maduros, em um estroma mixoide, que pode conter cartilagem ou osso, com origem em um único clone.
As colorações histoquímicas denominadas azul de alcião e cristal violeta evidenciam, respectivamente:
colágeno IV; amiloide.
poliglicanos e proteoglicano; amiloide.
transformação mucoide; transformação fibrinóide.
colágeno III; colágeno IV.
transformação mucoide; poliglicanos.
Paciente feminina, com 86 anos, retira um carcinoma espinocelular da face anterior da perna. Observa-se a formação de uma ferida crônica. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Na úlcera venosa, a baixa oxigenação local dificulta a cicatrização.
Na úlcera arterial, a isquemia resulta em uma hipertrofia dos tecidos adjacentes.
Na úlcera diabética, a infecção secundária, associada a isquemia, é muito rara.
A cor acastanhada da pele ao redor das úlceras de estase é consequente a degradação da lipofuscina.
Pacientes idosos e acamados têm menor risco de formação de úlceras de pressão.
Os carcinomas escamosos de pele (epidermóide) têm sua incidência diretamente relacionada à exposição solar e a falta de pigmentação da pele. Mais de 80% é bem diferenciado. Sobre o perfil imuno-histoquímico desses tumores, é correto afirmar:
são positivos para p53, involucrina e EMA.
são positivos para p53, Ber-EP4 e CD10.
são negativos para involucrina, CEA e citoqueratina de alto peso molecular.
são negativos para Ber-EP4, CD10 e involucrina.
são positivos para p63, p53 e CD10.
As células cancerosas costumam adquirir autonomia de crescimento como resultado de mutações em genes que codificam os componentes das vias de sinalização a justamente. Em relação a proteínas RAS, pode-se afirmar que:
a sua translocação gera a superexpressão de seus genes-alvo
a sua desregulação promove a progressão das células através do ciclo celular
ela possui atividade tirosina cinase e é atenuada por domínios regulares negativos internos
ela dirige o ciclo celular por fosforilação e a sua mutação gera progressão descontrolada do ciclo celular
ela está presa à sua forma ativada, ligada a GTP, e a célula é forçada a um estado de contínua proliferação
VILITE PLASMOCITÁRIA é um achado histopatológico MAIS característico de:
Infecção por citomegalovírus (CMV)
Infecção por herpes vírus simples
Listeriose
Toxoplasmose
O pH parcialmente alcalino de certas regiões facilita a calcificação. No estômago, o aumento do HCL ativa a seguinte enzima, que quebra proteínas em pH ácido, estimulando a secreção de suco pancreático e precipitando sais:
amilase;
ptialina;
tripsina;
pepsina;
pancreatina.
Assinale a alternativa CORRETA. Para distinção de linfoma folicular e hiperplasia folicular reativa, os marcadores utilizados são:
BCL-2 positivo na região perifolicular na hiperplasia linfoide e positividade folicular no linfoma folicular.
Ki-67 positivo com alto índice de proliferação celular no linfoma folicular.
CD10 positivo no linfoma folicular e negativo na hiperplasia linfoide reacional.
BCL-2 e CD10 positivo padrão folicular na hiperplasia linfoide e negativos nos linfomas foliculares.
CD20 positivo no linfoma e negativo na hiperplasia linfoide reacional.
TUMORES CORTICAIS ADRENAIS são tipicamente positivos para todos os marcadores listas abaixo, EXCETO:
EMA
Inibina
Fator esteroidogênico-1 (SF-1)
Sinaptofisina
A colecistite crônica é a doença mais frequente da vesícula biliar e apresenta forte associação com litíase. Em relação a esse quadro crônico:
a obstrução biliar é necessária para o desenvolvimento de sua fisiopatogênia
a vesícula apresenta edema acentuado, hiperemia, hemorragia e deposição de fibrina
costumam estar presentes herniações diverticulares da mucosa por entre feixes da camada muscular
a colecistite crônica folicular apresenta cristais de colesterol e células gigantes do tipo corpo estranho
a vesícula em porcelana apresenta fibrose e calcificação da parede e associação com o adenoma de vesícula
Em relação à infertilidade, na aplasia germinativa, é possível observar:
parada de maturação das células germinativas
aspecto pseudovacuolizado do epitélio germinativo
túbulos seminíferos de calibre normal e túnica própria delgada
túbulos seminíferos revestidos apenas pelas células de Sertoli
espessamento fibroso da túnica própria dos túbulos seminíferos
O principal metabólito acumulado na doença de Tay-Saches é o:
sulfatídeo
esfingomielina
glicocerebrosídeo
gangliosídeo GM2
ceramida tri-hexosídeo
Das alternativas abaixo, qual representa o imunofenótipo mais comum do Tumor estroma gastrointestinal (GIST)?
CD117(KIT)+; DOG1+; CD34+
Desmina; AML;
S100+;CD34-;AML+
STAT6+;CD34+; CD117(KIT)-
Em relação às anormalidades neonatais adquiridas, a análise microscópica em um quadro de pneumonite intersticial por citomegalovírus apresenta:
células multinucleares de aspecto sincicial que revestem os septos alveolares
parede brônquica com dilatação irregular da luz e ulceração do epitélio de revestimento
bronquíolo com parede parcialmente destruída e tortuosa, com fibrose e estreitamento da luz
depósito de material fibrinoso, denso e eosinofílico, revestindo internamente os septos alveolares
células que revestem os septos alveolares com volume aumentado e inclusões nucleares com aspecto em “olho de coruja”
Qual das alternativas abaixo melhor descreve o Sarcoma embrionário indiferenciado do fígado?
Nódulos tumorais múltiplos formados por pequenas células indiferenciadas.
Células primitivas semelhantes ao fígado fetal
Células fusiformes polimorfas, ovoides, e anaplásicas com glóbulos hialinos proeminentes
Células fusiformes associadas à vacúolos citoplasmáticos
É característica dos linfomas da zona cinzenta (grey zone lymphomas):
Exibir características microscópicas e imunofenotípicas tanto de linfoma não-Hodgkin B difuso de grandes células como de linfoma de Hodgkin forma clássica ou linfoma de Burkitt.
Exibir características microscópicas e imunofenotípicas intermediárias entre linfoma não-Hodgkin de alto grau e linfadenopatia reacional inespecífica.
Exibir características microscópicas e imunofenotípicas tanto de linfoma não-Hodgkin B difuso de grandes células como de linfoma não-Hodgkin T periférico SOE.
Exibir características microscópicas e imunofenotípicas intermediárias entre linfomas não-Hodgkin de baixo grau e alto grau.
Paciente de 70 anos com dor lombar, anemia e lesões líticas em coluna vertebral, crâneo e osso ilíaco. O laudo anátomo patológico de medula óssea tem como conclusão diagnóstica Mieloma Múltiplo, com inúmeros corpúsculos de Russell. Essa alteração intracelular é classificada como:
degeneração hidrópica.
degeneração gordurosa.
degeneração amiloide.
degeneração globular.
degeneração hialina.
A atrofia muscular espinhal tipo 1 (Werdnig-Hoffmann) inclui em seu quadro clínico:
hipotonia neonatal
contraturas e escoliose
sobrevida acima da adolescência
envolvimento tardio dos músculos distais dos membros
atrofia e fraqueza dos músculos proximais dos membros