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Questões de Concurso sobre Patologia
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2025
Paciente de 12 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência com dor na fossa ilíaca direita há 48 horas, febre e sinal de Blumberg positivo no ponto de McBurney (apendicular). Após confirmação da suspeita clínica principal através de exame de imagem foi indicada apendicectomia.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica o processo patológico básico, o padrão morfológico esperado e a célula protagonista.
A
Apendicite aguda, seroso e neutrófilo.
B
Inflamação crônica, fibrinoso e macrófago.
C
Neoplasia, sólido com rosetas e célula neuroendócrina.
D
Infarto, torção e linfócito.
E
Inflamação aguda, purulento e neutrófilo.
Paciente feminina, 62 anos, com história de nódulo com crescimento lento sobre o canto medial do olho esquerdo, junto à gândula lacrimal. A lesão foi excisada e no exame macroscópico media 1,5 x 0,5 cm x 0,3 cm, bem circunscrita, pseudo encapsulada, bosselada, com superfície de corte firme e esbranquiçada, com cistos ocasionais, áreas aparentando calcificação ou cartilagem.
Com relação à paciente mencionada, qual diagnóstico está associado à macroscopia e localização descritas?
A
Linfoma.
B
Adenoma pleomórfico.
C
Carcinoma adenoide cístico.
D
Carcinoma mucoepidermoide.
E
Carcinoma sebáceo.
O princípio metodológico das tiras reagentes (química seca) para detecção de proteínas na urina no exame de rotina de urina é
A
o método ultravioleta.
B
a precipitação pelo ácido tricloroacético (TCA).
C
o método enzimático pela enzima oxidase proteica.
D
a esterase proteica leucocitária.
E
o erro proteico do indicador.
A função do fluoreto de sódio utilizado no tubo de coleta à vácuo de tampa cinza para a coleta de sangue para dosagem da glicose plasmática é de
A
inibidor da enzima conversora da angiotensina.
B
acelerador da coagulação do sangue.
C
inibidor glicolítico.
D
inibidor da glicogênese.
E
acelerador da degradação da insulina.
Os casos de astrocitoma IDH mutados de grau histológico 2 estão raramente associados a:
A
Mutações de ATRX e TP53.
B
Ausência de codeleção de 1p/19q.
C
Delações homozigóticas de CDKN2A.
D
Mutações do promotor TERT.
E
Um padrão difusamente infiltrativo.
Os oligodendrogliomas IDH mutados com codeleção de 1p/19q e grau histológico 3, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), usualmente apresentam:
A
Proeminente atividade mitótica.
B
Atipias celulares leves.
C
Áreas sarcomatoides.
D
Proliferação microvascular pouco exuberante e homogênea.
E
Perda da imunoexpressão de ATRX.
Sobre a doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta.
A
A displasia de Meyer, um diagnóstico diferencial dessa doença, ocorre normalmente em meninas de 4 anos.
B
O raio-X já apresenta alterações com três semanas do início do quadro clínico.
C
O quadro de quadril irritável, um diagnóstico diferencial dessa doença, normalmente ocorre em pacientes mais velhos.
D
Pacientes com tipo B na classificação de Herring têm consistentemente boa evolução.
E
Pacientes com envolvimento bilateral possuem com frequência quadros mais severos da patologia.
Paciente masculino, 52 anos, hipertenso e tabagista, deu entrada em um Pronto-Socorro Hospitalar, na região leste de São Paulo, com dificuldade de respirar e muito cansaço. Relatou que foi tratado há 20 dias de uma pneumonia e que fez corticoterapia de 07 dias. Todavia, não apresentando melhoras, este retornou à unidade.
Foi solicitada uma tomografia, que demonstrou opacidades em vidro despolido com predomínio nas bases e periferia do parênquima pulmonar. Os exames laboratoriais não acusaram patógeno viral ou bacteriano, e o paciente foi submetido a um exame de biópsia pulmonar. A amostra cirúrgica foi recebida previamente fixada em formol tamponado a 4% e submetida ao processamento da análise com inclusão total do material. As secções obtidas foram coradas utilizando hematoxilina e eosina.
Legenda: Espessamento de septos com infiltrado inflamatório.
Legenda: Macrófagos com ferro.
(Laboratório de Anatomia Patológica do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)
O diagnóstico de DIP (pneumonia intersticial descamativa) foi feito correspondendo à clínica de pulmão do tabaco. O parênquima pulmonar demonstra presença de macrófagos intra-alveolares, multinucleados e com pigmento granular castanho contendo ferro, que é demonstrado pela técnica
A
DAB (Diaminobenzidina).
B
de coloração de Perls (reação do azul da Prússia).
C
de coloração com Fontana-Masson.
D
de reação de Schiff.
E
de coloração de eosina.
A tuberculose ainda é um grande desafio de saúde pública no Brasil. O papel do laboratório clínico é fundamental no diagnóstico rápido e acurado.
Em relação à pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), assinale a afirmativa correta.
A
Trata-se do exame padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da tuberculose em razão da sua elevada especificidade.
B
A pesquisa positiva para micro-organismo álcool-ácido resistente pela coloração de Ziehl-Neelsen confirma o diagnóstico da tuberculose.
C
Nocardia e o Rhodococcus são também micro-organismos álcool-ácido resistentes.
D
Para a pesquisa de BAAR ser positiva no escarro são necessários mais de 1.000.000 de bacilos por mL, caso contrário a pesquisa pode ser negativa.
E
O método de coloração de Ziehl-Neelsen não deve mais ser utilizada para a pesquisa de BAAR. Trata-se de um método obsoleto e deve ser substituído pela coloração de Leishman.
A leucemia mieloide crônica (LMC) representa um marco na descoberta das alterações cromossômicas e moleculares relacionadas à gênese, diagnóstico e terapêutica das leucemias.
Sobre essa doença, é correto afirmar:
A
leucocitose neutrofílica no sangue periférico; detecção do cromossomo Ph e/ou BCR :: ABL1 por citogenética e/ou outras técnicas genéticas moleculares não são essenciais para o diagnóstico, tendo em vista que os achados morfológicos são patognomônicos ao mielograma e na biópsia de medula óssea.
B
a biópsia de medula óssea foi substituída pelas avaliações moleculares, sendo o grau de fibrose de pouca importância tanto no diagnóstico diferencial com outras neoplasias mieloproliferativas quanto com relação à perspectiva da resposta molecular.
C
a transcrição atípica do BCR :: ABL1, que origina o p190, indica uma resposta relativamente pobre ao imatinibe, possivelmente associada a mutações frequentes em genes modificadores epigenéticos.
D
anormalidades cromossômicas adicionais são pouco observadas no decorrer da doença, tendo em vista a terapêutica bem estabelecida.
E
a hipercelularidade e a proliferação megacariocítica não fazem parte dos critérios morfológicos na biopsia de medula óssea.
Sobre a esporotricose, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Causada por inoculação traumática do fungo dimorfo Sporothrix schenckii.
( ) É a micose subcutânea mais comum.
( ) As lesões cutâneas incluem apenas duas formas: localizada/cutânea e cutâneo-linfática.
( ) O padrão cutâneo-linfático é o menos comum, em que se formam nódulos subcutâneos ao longo de vasos linfáticos, que gradualmente se liquefazem e se ulceram.
A
(F); (F); (V); (V).
B
(F); (V); (F); (F).
C
(V); (F); (V); (V).
D
(V); (V); (F); (F).
Com relação aos aspectos cronológicos de uma doença, numere as afirmativas abaixo.
( ) Período de incubação.
( ) Período prodrômico.
( ) Período de estado (sinais e sintomas típicos).
( ) Evolução para cura, cronificação, complicações ou óbito.
Assinale a opção que possui a sequência que representa corretamente a cronologia da doença.
A
(1); (2); (3); (4).
B
(3); (2); (4); (1).
C
(1); (3); (4); (2).
D
(4); (3); (2); (1).
Preencha as lacunas abaixo.
Hidrocele é o acúmulo de líquido ________________________ entre os folhetos visceral e parietal da vaginal do testículo, congênito ou adquirido. Entre as causas da forma adquirida, incluem-se hérnia inguinal, ________________________, orquiepididimite, tumores testiculares ou paratesticulares, hipoproteinemia e distúrbios gerais ou locais da circulação sanguínea ou linfática.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
A
mucinoso / persistência do conduto peritoneovaginal
B
seroso / traumatismos
C
seroso / persistência do conduto peritoneovaginal
D
mucinoso / traumatismos
Analise as afirmativas abaixo quanto à Síndrome de Sjögren.
I. Macroscopicamente, a glândula salivar apresenta-se diminuída de tamanho difusamente.
II. A biópsia de lábio é usada no diagnóstico da Síndrome de Sjögren, que se caracteriza por um ou mais focos plasmocitário/4mm2 localizados em regiões periductal ou perivascular; cada foco plasmocitário corresponde a um agregado composto por no mínimo 10 plasmócitos.
III. A sialadenite se caracteriza por infiltrado plasmocitário circundando e infiltrando nos ductos salivares.
IV. Síndrome de Sjögren é entidade autoimune sistêmica, crônica e progressiva, caracterizada por secura na boca (xerostomia) e nos olhos (ceratoconjuntivite seca), devido à proliferação linfoide que destrói ácinos das glândulas salivares e lacrimais.
V. A maioria dos pacientes são mulheres nas quinta e sexta décadas de vida.
Estão corretas apenas as afirmativas
A
I e II.
B
I, III e IV.
C
II, III e V.
D
IV e V.
Preencha as lacunas abaixo sobre o mieloma múltiplo.
O mieloma múltiplo é caracterizado pela proliferação de _______________ na medula óssea, com consequente e extensa destruição esquelética com lesões _______________, osteopenia e/ou fraturas patológicas. O quadro clínico cursa com anemia inexplicada, __________________ e insuficiência renal aguda.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
A
plasmócitos / osteolíticas / hipercalcemia
B
plasmócitos / osteoblásticas / hipocalcelmia
C
imunocomplexos / osteolíticas / hipercalcemia
D
imunocomplexos / osteoblásticas / hipocalcemia
Paciente feminina, 42 anos, em tratamento dermatológico há 06 meses devido a uma dermatite no couro cabeludo, sendo tratada com o princípio ativo do grupo das sulfonas. A paciente em suas duas últimas consultas comunicou sintomas como taquicardia, pressão baixa, fraqueza e dores ósseas. Nos últimos dois hemogramas realizados com intervalos de 20 dias, foram notadas quedas da concentração do número de eritrócitos, do hematócrito e presença de plaquetopenia. Ao diagnóstico de imagem na tomografia, foi relatado discreto aumento do volume hepático.
Seguem a lâmina do sangue periférico e o resultado do teste de Coombs direto:
(LABFMABC do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)
Com base nos resultados laboratoriais, é correto afirmar que
A
anemia hemolítica devido ao princípio ativo utilizado por período acentuado causando estresse oxidativo exacerbado em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
B
o teste de Coombs Direto positivo IgG, demonstra a anemia hemolítica pela presença de anticorpos no soro do paciente somado ao complemento (C3) causando a anemia hemolítica devido ao fármaco utilizado.
C
anemia hemolítica devido a medicação utilizada sendo a paciente heterozigota da hemoglobinopatia Talassemia Maior, de forma a agravar a severidade da hemólise.
D
o teste de Coombs direto positivo junto a presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo revelam esferocitose adquirida devido a diminuição das proteínas espectrina e anquirina causados pelo princípio ativo do tratamento.
E
o princípio ativo do fármaco causa anemia hemolítica ao interferir na síntese do hormônio glicoproteico eritropoietina no sistema renal.
Assinale a afirmativa correta acerca do termo precisão interensaio no laboratório clínico.
A
Precisão e exatidão são termos análogos cujo significado é a capacidade do método laboratorial fornecer um valor no intervalo de referência.
B
Precisão diz respeito ao grau de confiabilidade do método nos valores acima da linearidade.
C
Precisão interensaio diz respeito à reprodutibilidade de resultados do mesmo analito e pode ser avaliada pelo cálculo do coeficiente de variação.
D
Precisão e exatidão são sinônimos e se referem ao desempenho de um analisador automatizado.
E
A exatidão é avaliada pelos resultados do controle interno da qualidade e a precisão através dos ensaios de proficiência.
O estudo imuno-histoquímico faz parte do diagnóstico morfológico dos linfomas e das leucemias.
Nesse contexto, é correto afirmar:
A
o CD138 (syndecan-1) é um marcador de plasmócitos neoplásicos e normais e pode ser expresso por carcinomas escamosos e melanoma maligno.
B
o CD30 (Ber-H2) não é expresso em células normais, sendo o marcador de escolha no diagnóstico do linfoma de Hodgkin.
C
terminal desoxinucleotidil transferase (TdT) é expressa em precursores de linfócitos T no timo, hematogônias na medula óssea e nos linfomas linfoblásticos, não sendo expressa em outras linhagens.
D
CD56/CD57 são específicos na identificação de linhagem de células NK.
E
CD99 é uma glicoproteína da superfície celular que identifica o sarcoma de Ewing, entretanto, pode ser usado como marcador de imaturidade celular nas biópsias e medula óssea, apresentando maior sensibilidade que o TdT.
Uma das causas para o prolongamento do tempo de protrombina (TP) é
A
doença renal.
B
excesso de ácido fólico.
C
deficiência de vitamina B12.
D
doença hepática.
E
deficiência do fator XXIII.
Em relação ao exame parasitológico de fezes, assinale a afirmativa correta.
A
As amostras devem ser coletadas em dias sequenciais ou alteradas e devem ser no mínimo de 3 (três) amostras.
B
É permitida a coleta de uma única amostra de fezes e dividir esta única amostra em 3 (três) frascos.
C
Uma única amostra de fezes é o suficiente para detecção de parasitas nos pacientes assintomáticos.
D
Uma amostra de fezes é o número ideal para detecção de parasitas nos pacientes sintomáticos.
E
Amostra aquosa ou liquefeita é inadequada para a realização do exame parasitológico de fezes e deve ser rejeitada.
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