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Questões de Concurso sobre Pediatria
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Analise o caso hipotético a seguir:
Lactente de 11 meses é levado ao pronto-socorro com história de edema em face, especialmente em pálpebras e lábios, associado a desconforto respiratório leve. O quadro iniciou há 6 horas e a mãe refere que a criança apresentou episódio semelhante há 2 meses. Nega urticas associadas. O pai teve diagnóstico de angioedema hereditário na adolescência. Ao exame, observa-se edema assimétrico não pruriginoso em face. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
A
Solicitar dosagem de IgE total e específica para aeroalérgenos.
B
Administrar anti-histamínico e corticosteroide sistêmico.
C
Solicitar C4 sérico e dosagem quali-quantitativa de C1-INH sérico.
D
Iniciar profilaxia com danazol oral devido à história familiar positiva e idade de início precoce.
Bronquiectasias são definidas como dilatações irreversíveis da árvore brônquica, de caráter anatômico ou funcional, resultantes de alterações estruturais da parede dos brônquios. Na população pediátrica, representam uma condição crônica associada a infecções respiratórias recorrentes e comprometimento da depuração mucociliar. Assinale a alternativa que indica a principal causa de bronquiectasias na infância.
A
Asma.
B
Bronquiolite viral aguda.
C
Atelectasias.
D
Displasia pulmonar.
E
Fibrose cística.
Em relação ao manejo da constipação intestinal funcional na infância, especificamente sobre a desimpactação fecal (esvaziamento do fecaloma retal e/ou colônico), assinale a alternativa com a melhor opção terapêutica.
A
Polietilenoglicol 3.350 e 4.000.
B
Lactulose.
C
Leite de magnésia.
D
Óleo mineral.
E
Soro fisiológico 0,9%.
Criança de 4 anos de idade, com esquema vacinal completo e atualizado conforme o Calendário Nacional de Vacinação. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, além de difteria, tétano e coqueluche, quais doenças devem estar contempladas na imunização prevista para essa faixa etária?
A
Varicela e febre amarela.
B
Poliomielite, sarampo, caxumba e rubéola.
C
Pneumococo, poliomielite e influenza.
D
Meningite meningocócica C e varicela.
E
Hepatite A e poliomielite.
A velocidade de crescimento tem diversos padrões desde a vida intrauterina até a adolescência. O canal de crescimento que a criança estabelecerá nos 3 primeiros anos de vida pós-natal tem grande influência do potencial genético familiar com padrão de herança poligênica, além de fatores hormonais, nutricionais e ambientais. Sobre a avaliação do crescimento em uma consulta de puericultura, assinale a alternativa correta.
A
Dos 0 a 3 meses de idade, um bebê nascido a termo ganha, em média, 15 g/dia.
B
A estatura aumenta, em média, 1,5 cm/mês, em um bebê com peso de nascimento de 3.400 g, nos 3 primeiros meses.
C
O perímetro cefálico aumenta 0,5 cm/mês, em um bebê a termo, nos 3 primeiros meses de vida.
D
O alvo genético no sexo masculino se dá pela seguinte fórmula: AG = (altura do pai em cm + altura da mãe em cm + 13) ÷ 2 ± 5 cm.
E
A avaliação antropométrica até 2 anos de idade se dá pela altura, em pé.
Os acidentes não intencionais são a principal causa de morte em crianças de 1 a 14 anos no Brasil e, na primeira infância, a prevenção deve priorizar medidas passivas (modificações ambientais) e a supervisão ativa do cuidador, já que a criança ainda não tem noção adequada de risco.
Sobre segurança na infância (especialmente entre 5 e 24 meses), é CORRETO afirmar que:
A
o uso de andador é recomendado a partir de 12 meses, pois melhora o desenvolvimento motor e reduz quedas ao aumentar a autonomia da criança.
B
a prevenção mais efetiva nessa faixa etária é preparar o ambiente (proteção passiva): proteger tomadas e fios, bloquear escadas com portões/barreiras nas duas extremidades, restringir acesso à cozinha e lavanderia, e eliminar riscos de afogamento inclusive em baldes/bacias, pois poucos centímetros de água já podem causar afogamento.
C
para evitar queimaduras, a melhor estratégia é permitir que o bebê explore a cozinha com supervisão, pois a criança “aprende a não se queimar” pela experiência.
D
em piscinas residenciais, boias e brinquedos infláveis são medidas suficientes; não há necessidade de cercamento total caso haja adultos em casa.
E
telas em janelas/sacadas são opcionais; para prevenção de quedas basta orientar verbalmente a criança e evitar que suba em móveis.
Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com múltiplas lesões cutâneas de diferentes padrões e áreas, além de sinais de fragilidade na pele ao mínimo trauma, causando hematomas espontâneos e cicatrizes atípicas. A família relata histórico de fácil aparecimento de marcas semelhantes em outros membros, sem traumas significativos. Considerando a avaliação de afecções congênitas e adquiridas da pele e do tecido conjuntivo na criança, assinale a alternativa correta.
A
A presença de lesões múltiplas e fragilidade cutânea sugere sempre um quadro de abuso físico infantil.
B
A conduta imediata deve ser o tratamento tópico das lesões, sem necessidade de avaliação sistêmica ou encaminhamento especializado.
C
Hematomas espontâneos em lactentes são normalmente benignos e não requerem investigação adicional.
D
Alterações de colágeno, integridade da pele e histórico familiar podem indicar doenças hereditárias do tecido conjuntivo, necessitando avaliação genética.
As doenças infecto-contagiosas e parasitárias são frequentes na infância e podem variar desde quadros autolimitados até formas graves, com risco de complicações sistêmicas. O diagnóstico precoce, a profilaxia adequada e o tratamento oportuno são fundamentais para reduzir a morbimortalidade. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A
A profilaxia de doenças parasitárias em crianças é desnecessária em regiões endêmicas, pois a exposição precoce confere imunidade permanente.
B
Todas as doenças infecto-contagiosas em pediatria apresentam curso benigno, dispensando monitoramento clínico ou intervenção médica específica.
C
O tratamento de infecções por helmintos intestinais deve ser individualizado e baseado em exame clínico, sendo desnecessário o uso de medicamentos antiparasitários específicos.
D
A profilaxia vacinal e medidas de higiene são essenciais para prevenir doenças infecto-contagiosas, como sarampo, varicela e hepatite B, principalmente em crianças suscetíveis.
Uma criança de 7 anos é levada ao serviço de saúde após apresentar febre, mal-estar, cefaleia e mialgias, alguns dias após brincar com animais domésticos e frequentar uma chácara. Não há antecedentes de viagens recentes. Considerando as zoonoses mais comuns em pediatria, assinale a alternativa correta sobre o manejo e a prevenção dessas infecções.
A
Todas as zoonoses em crianças se apresentam com erupções cutâneas características, dispensando investigação laboratorial para diagnóstico.
B
Zoonoses em pediatria raramente requerem acompanhamento clínico ou notificação às autoridades de saúde, pois têm evolução benigna.
C
O tratamento de zoonoses é padronizado para todas as infecções, sendo suficiente a administração de antibióticos de amplo espectro.
D
A prevenção de zoonoses inclui medidas de higiene pessoal, controle de animais domésticos, vacinação quando disponível e orientação aos cuidadores sobre riscos ambientais.
As infecções fúngicas em pediatria podem variar desde manifestações superficiais, como candidíase oral e cutânea, até formas sistêmicas graves, especialmente em pacientes imunocomprometidos. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para reduzir complicações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Aspergilose invasiva é a forma mais comum de infecção fúngica superficial em crianças imunocompetentes, geralmente autolimitada.
(__)Infecções fúngicas sistêmicas raramente ocorrem em neonatos prematuros ou pacientes imunocomprometidos, não exigindo medidas preventivas específicas.
(__)A histoplasmose é uma infecção viral adquirida por via respiratória e não está relacionada a exposição ambiental a fungos.
(__)A candidíase oral e cutânea é causada por espécies de Candida e pode requerer tratamento tópico ou sistêmico, dependendo da extensão e gravidade da infecção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, F.
D
F, F, F, V.
Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos e 8 meses de idade, com antecedente de rinite alérgica em uso de budesonida nasal, procura pronto atendimento por quadro de coriza hialina e tosse iniciadas há 14 dias. No quinto dia de sintomas houve melhora parcial, mas há 4 dias apresentou piora, com surgimento de febre alta (≥ 39 ºC), secreção nasal purulenta espessa, tosse produtiva noturna e halitose. Sem vômitos ou diarreia, sem queixas urinárias. Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, parâmetros vitais com T: 38,6 ºC, FR: 26 irpm, SatO2 : 98% em ar ambiente. Apresenta descarga mucopurulenta bilateral, edema de cornetos, dor à palpação da região maxilar, orofaringe sem exsudato, otoscopia sem abaulamento. Peso: 18 kg. Frequentadora de creche. Fez uso de amoxicilina 50 mg/kg/dia por dez dias, tratamento concluído há 3 semanas, pelo diagnóstico de otite média aguda bilateral.
Com base nessa evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais indicada.
A
Azitromicina 10 mg/kg/dia por 3 a 5 dias.
B
Cefalexina 50 mg/kg/dia por 7 a 10 dias.
C
Desloratadina 1,25 mg/dia por 5 a 7 dias.
D
Amoxicilina-clavulanato 90 mg/kg/dia por 10 a 14 dias.
E
Acetilcisteína 200 mg/dia por 3 a 5 dias.
Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, procura pronto atendimento com queixa de febre de até 37,9 ºC, tosse seca, cefaleia e mialgia há 6 dias. Sem queixas álgicas. Nega vômitos ou diarreia. Sem alterações urinárias. Ao exame clínico, paciente em bom estado geral, parâmetros vitais com FR: 30 irpm; FC: 112 bpm; SatO2: 93 % em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos difusos, mais intensos à direita. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial em hemitórax direito.
Dentre as opções a seguir, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
A
Hidratação vigorosa.
B
Azitromicina.
C
Amoxicilina em dose dobrada.
D
Restrição hídrica e furosemida.
E
Prednisolona e salbutamol.
Ano:
2026
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura de Novo Hamburgo - Médico - Área: Pediatra - 2026
Em relação às anemias na população pediátrica, assinale a alternativa correta.
A
Em recém-nascidos a termo, ocorre uma redução fisiológica da concentração de hemoglobina, com nadir entre o segundo e o terceiro mês de vida.
B
A anemia por deficiência de ferro é incomum em lactentes e crianças pré-escolares.
C
Os níveis de hemoglobina ao nascimento em recém-nascidos a termo são inferiores aos observados aos 2–3 meses de vida, em decorrência da adaptação fisiológica ao ambiente extrauterino.
D
Os valores normais de hemoglobina para crianças acima de 1 ano de idade são equivalentes aos valores de referência de adultos.
Ano:
2026
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura de Novo Hamburgo - Médico - Área: Pediatra - 2026
A maioria das causas de desconforto respiratório no período neonatal é de origem pulmonar. Entretanto, no diagnóstico diferencial, devem ser consideradas causas extrapulmonares, como cardiopatias congênitas, sepse, distúrbios metabólicos, alterações hematológicas e doenças do sistema nervoso central. Para a avaliação clínica da gravidade do desconforto respiratório neonatal, utiliza-se o escore de Silverman-Andersen. Esse escore é composto pelos seguintes parâmetros, EXCETO:
A
Gemido expiratório.
B
Movimentos toracoabdominais.
C
Retração xifoide.
D
Frequência respiratória.
A bronquiolite viral aguda representa a principal causa de hospitalização em lactentes jovens, sendo caracterizada por um processo inflamatório intenso que resulta em obstrução das vias aéreas inferiores. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A fisioterapia respiratória de rotina, especialmente as técnicas de desobstrução e percussão, reduz o tempo de internação e a necessidade de oxigenioterapia.
(__)A presença de episódios de apneia pode ser o sintoma inicial da bronquiolite em lactentes jovens, mesmo na ausência de sinais de desconforto respiratório ou sibilância.
(__)O diagnóstico da bronquiolite é eminentemente clínico, sendo a pesquisa de vírus respiratórios por painel molecular reservada para vigilância epidemiológica ou isolamento de coorte.
(__)A administração de solução salina hipertônica a 3% via inalação pode ser considerada em pacientes hospitalizados para facilitar a depuração mucociliar e reduzir o edema de mucosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, V.
C
F, V, V, V.
D
V, V, V, F.
A condução da reanimação em recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas exige monitorização rigorosa da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O uso de oxigênio suplementar em concentrações elevadas durante a ventilação inicial em prematuros tardios previne a lesão por reperusão e melhora o recrutamento alveolar imediato.
(__)A ventilação com pressão positiva é iniciada nos primeiros 60 segundos de vida caso o recém-nascido apresente apneia, respiração irregular ou frequência cardíaca inferior a 100 batimentos por minuto.
(__)A administração de adrenalina por via endotraqueal é a melhor rota para garantir a rápida absorção sistêmica e a restauração do débito cardíaco durante a assistolia prolongada.
(__)A massagem cardíaca externa é indicada quando a frequência cardíaca permanece abaixo de 60 batimentos
por minuto após 30 segundos de ventilação por cânula traqueal com técnica adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, F.
Um paciente pediátrico de 4 anos apresenta quadro febril associado a tosse persistente, coriza e conjuntivite com fotofobia, evoluindo após três dias com exantema maculopapular morbiliforme de progressão cefalocaudal. Considerando a patogênese da infecção pelo vírus do sarampo e os mecanismos de interação viral com as células do hospedeiro que determinam a gravidade do quadro e o potencial de complicações sistêmicas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A panencefalite esclerosante subaguda manifesta-se precocemente devido à lise aguda de neurônios motores pelo vírus selvagem.
B
A vitamina A atua no tratamento através da inibição direta da polimerase viral, impedindo a replicação do genoma de RNA fita simples.
C
O receptor CD150 (SLAM) expresso em células linfocitárias é a principal via de entrada viral responsável pela imunossupressão transitória.
D
O aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral ocorre tipicamente após a defervescência da febre no período exantemático.
O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas na infância fundamenta-se na análise da morfologia das lesões, na progressão do exantema e na presença de sinais patognomônicos. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O exantema súbito caracteriza-se por febre alta que desaparece abruptamente antes do surgimento de lesões maculopapulares rosadas que se iniciam tipicamente no tronco.
(__)A escarlatina apresenta-se com exantema micropapular de textura áspera, sinal de Filatow e linhas de Pastia, sendo uma manifestação mediada por exotoxinas do estreptococo.
(__)A rubéola manifesta-se por exantema morbiliforme de progressão cefalocaudal lenta, acompanhado de manchas de Koplik na mucosa oral e febre elevada com tosse persistente.
(__)O eritema infeccioso evolui em três estágios clínicos distintos, iniciando-se pela face esbofetead e progredindo para um exantema reticulado que sofre exacerbação pelo calor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, V.
B
F, F, V, V.
C
V, F, F, F.
D
V, V, V, V.
Com base nas atualizações de 2025 do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e cuidados pósPCR em crianças, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para monitorar a qualidade da RCP em um paciente pediátrico (idade ≥ 1 ano) com acesso arterial invasivo, a nova recomendação é buscar manter a Pressão Arterial Diastólica (PAD) em valores iguais ou superiores a 30 mmHg, pois isso está correlacionado com a perfusão coronariana.
( ) O alvo de Dióxido de Carbono ao final da expiração (EtCO₂) foi revisado para valores iguais ou superiores a 20 mmHg para indicar maior probabilidade de Retorno da Circulação Espontânea (RCE) e melhor prognóstico neurológico, sendo o valor anterior de 10 a 15 mmHg.
( ) Em um lactente menor de 1 ano, a técnica de compressão torácica com a base de uma das mãos é a preferencial para dois ou mais socorristas, devido a estudos que demonstraram maior profundidade e eficácia comparada à técnica de dois dedos.
( ) No manejo de taquicardia supraventricular (TSV) com pulso e instabilidade hemodinâmica que se mostre refratária à adenosina e cardioversão sincronizada, na indisponibilidade de um cardiologista pediátrico, os agentes Procainamida, Amiodarona ou Sotalol são considerados alternativas aceitáveis nas diretrizes de 2025.
A
V – F – V – V.
B
F – V – V – F.
C
V – V – F – V.
D
F – F – V – V.
O diagnóstico da tuberculose na infância apresenta desafios particulares devido à natureza paucibacilar da doença e à dificuldade de obtenção de amostras de escarro nessa faixa etária. Considerando a interpretação do teste tuberculínico, os esquemas terapêuticos preconizados e as formas de apresentação clínica em pediatria, avalie as proposições abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
A
O esquema terapêutico para tuberculose em crianças menores de dez anos utiliza a combinação de rifampicina, isoniazida e pirazinamida, deixando de fora o etambutol para evitar a toxicidade ocular.
B
O teste tuberculínico positivo em crianças vacinadas com BCG há mais de dois anos indica a presença de doença ativa, dispensando a avaliação radiológica para o início do tratamento.
C
A forma extrapulmonar mais comum em crianças imunocompetentes é a tuberculose pleural, manifestando-se por derrame exsudativo rico em polimorfonucleares e baixa concentração de adenosina desaminase.
D
A transmissão da tuberculose na pediatria ocorre através do contato inter-humano entre crianças infectadas, visto que a carga bacilar na forma cavitária infantil é elevada e infectante.
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