Questões de Concurso sobre Pediatria

Estímulo da secreção ácida gástrica.

Competição com patógenos e modulação da microbiota intestinal.

Inibição da síntese de prostaglandinas.

Redução da motilidade intestinal.

Supressão da secreção pancreática.

Redução da expectativa de vida da população.

Erro sistemático nos registros hospitalares.

Aumento da prevalência de doenças infecciosas intestinais.

Maior acesso a exames endoscópicos em crianças.

Mudanças no padrão alimentar, com maior consumo de ultraprocessados e sedentarismo.

Apenas observação.

Restrição hídrica para concentrar bilirrubina.

Suspender aleitamento por 72 horas em todos os casos.

Fototerapia intensiva precoce conforme curvas de risco e considerar IVIG/exsanguíneotransfusão em casos selecionados.

Antibiótico e observação por 24 horas.

Redução não cirúrgica por enema (pneumático/hidrostático) guiado por imagem.

Cirurgia imediata em todos os casos.

Massagem abdominal e dieta zero como tratamento definitivo.

RN exposto à sífilis materna; encaminhar para ambulatório especializado para devido acompanhamento sorológico por 18 meses.

RN com provável sífilis congênita; iniciar tratamento com a droga correta conforme protocolo do Ministério da Saúde.

RN exposto à sífilis congênita, já que a sorologia do RN está 1 titulação abaixo da materna.

RN exposto, já que a mãe foi inadequadamente tratada; aplicar dose única de penicilina benzatina.

A maioria absoluta dos episódios de sibilância nessa faixa etária é desencadeada por infecções virais, afetando tanto indivíduos com predisposição genética à asma quanto crianças sem esse fenótipo.

A espirometria de rotina deve ser solicitada anualmente a partir dos seis meses de vida, sendo o padrão-ouro e de fácil execução para confirmar o diagnóstico precoce de hiperreatividade.

O diagnóstico de sibilância de etiologia não asmática é improvável nesse grupo etário, tornando dispensável a investigação de fibrose cística ou anomalias congênitas das vias aéreas.

O início de corticoterapia oral contínua por doze meses é a diretriz primária e recomendada para qualquer pré-escolar que apresente mais de um episódio de "chiado" no peito induzido por vírus.

Pentavalente - 2,4 e 6.

Tetravalente - 3, 5 e 7.

Hexavalente - 2, 4 e 6.

Tríplice Bacteriana - 1, 3 e 5

F - V - F.

V - V - V.

V - F - V.

F - F - V.

O fluxo pulmonar está aumentado devido à comunicação interventricular, sendo desnecessário o uso de prostaglandina E1.

A principal alteração anatômica é a hipertrofia do ventrículo esquerdo associada à obstrução da via de saída esquerda.

O fluxo pulmonar é dependente do canal arterial, sendo indicada a infusão de prostaglandina E1 para sua manutenção.

A saturação de oxigênio deve ser mantida acima de 97%, sendo contraindicado o uso de oxigênio suplementar.

Recomendar a introdução imediata de sucos de frutas cítricas, sem adição de açúcar, para aumentar o aporte de vitamina C e preparar o sistema digestório para a alimentação complementar que ocorrerá aos 6 meses.

Orientar a manutenção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, explicando que o leite materno supre todas as necessidades nutricionais e hídricas da criança, não sendo necessária a oferta de água, chás ou qualquer outro alimento antes desse período.

Autorizar a oferta de água e chás de ervas (como camomila ou erva-doce) nos intervalos das mamadas, especialmente em dias quentes, visando garantir a hidratação e prevenir a constipação intestinal.

Sugerir a introdução de fórmulas infantis de seguimento para substituir as mamadas do período em que a mãe estiver no trabalho, visto que o estoque de leite materno ordenhado é nutricionalmente inferior ao leite ordenhado na hora.

Iniciar a introdução de papas de frutas e papas principais (almoço) aos 5 meses de idade, para que a criança já esteja adaptada à nova rotina alimentar no momento do retorno da mãe ao trabalho.

ar ambiente - 100% - três compressões.

oxigênio a 40% - 60% - duas compressões.

ar ambiente - 40% - quinze compressões.

oxigênio a 100% - 21% - cinco compressões.

Anemia e plaquetopenia.

Aumento da haptoglobina e anemia.

Diminuição da lactato-hidrogenase e trombocitose.

Teste de Coombs positivo e policitemia.

Hiporreflexia, hipotensão, miose, hipotermia e bradicardia.

Lacrimejamento, aumento das secreções brônquicas e diarreia.

Mucosas secas, retenção urinária e vômitos.

Midríase, hiperreflexia, taquicardia, sudorese e convulsão.

Prescrever amoxicilina oral na dose de 80-90 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, por 7-10 dias, e analgesia.

Orientar apenas analgesia e observação vigilante (watchful waiting) por 48-72 horas, com reavaliação se não houver melhora, pois a maioria das OMAs é viral.

Indicar antibioticoterapia tópica com gotas otológicas contendo ciprofloxacino e corticoide, associada a analgésicos orais.

Prescrever azitromicina oral em dose única ou por 3 dias, devido à maior comodidade posológica e menor taxa de resistência bacteriana.

A frequência dos episódios de regurgitação, sendo maior na DRGE.

A presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, como esofagite, sintomas respiratórios recorrentes ou déficit de crescimento.

A idade de início dos sintomas, ocorrendo mais tardiamente na DRGE.

O volume do material regurgitado, sendo significativamente maior na DRGE.

Administração de salbutamol nebulizado a cada 4 horas para aliviar o broncoespasmo.

Fisioterapia respiratória com manobras de higiene brônquica (tapotagem) para auxiliar na remoção de secreções.

Prescrição de oseltamivir, caso a BVA seja causada pelo vírus influenza, para reduzir a duração dos sintomas.

Suplementação de oxigênio para manter SatO2 ≥90-92%, associada à hidratação e suporte nutricional adequados.

Prescrever imunoglobulina e indicar exsanguinotransfusão.

Reorientar o aleitamento materno e iniciar fototerapia com irradiância padrão.

Alta hospitalar com fórmula láctea.

Manter o bebê internado e repetir dosagem de bilirrubinas e Coombs indireto em 48 horas.

Articulação entre promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, de forma integrada e contínua ao longo do desenvolvimento infantil.

Consideração dos aspectos biológicos, sociais e ambientais que influenciam a saúde da criança, com foco na setorização.

Priorização exclusiva das ações de alta complexidade, com redução da atuação da Atenção Primária.

Atuação voltada ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudável, com ênfase na atenção à primeira infância.

Fragmentação das ações de saúde conforme especialidades médicas, sem integração assistencial.

Um fator de risco para a anemia ferropriva em crianças é o clampeamento do cordão umbilical antes de um minuto de vida.

A ginecomastia puberal é a forma mais frequente de ginecomastia fisiológica, mas é importante fazer o diagnóstico diferencial com a lipomastia.

Após a menarca, os primeiros ciclos menstruais costumam ser anovulatórios. A ovulação requer mecanismo de retroalimentação negativa: diminuição do LH, decorrente da concentração de estradiol acima de 200 pg/mL por 50 horas ou mais.

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica em adultos, são efeitos colaterais comuns do tratamento anti-hipertensivo com inibidores da enzima conversora de angiotensina a tosse e a hiperpotassemia, entre outros.

Em adultos, o diagnóstico da cetoacidose diabética inclui quadro de polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas, dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental.

A tríade clássica de dor abdominal, massa palpável e fezes com sangue está presente na maioria dos casos de intussuscepção intestinal.

A ultrassonografia abdominal apresenta baixa sensibilidade diagnóstica, sendo a radiografia simples o exame padrão-ouro.

O enema pneumático guiado por ultrassonografia pode promover redução não cirúrgica em grande parte dos casos não complicados.

A intussuscepção intestinal ocorre predominantemente em escolares e adolescentes, sendo rara em lactentes.