Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Pediatria
Disciplina
1
Assunto
2
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
15.927
questões
encontradas
20
Mais recentes
Os pais de um lactente de 2 meses, em consulta, referem que o bebê vem apresentando regurgitações frequentes desde o primeiro mês de vida, as quais ocorrem após praticamente todas as mamadas. Referem também que algumas são bem volumosas, chegando a sujar toda a roupa. Relatam que o bebê é bastante choroso durante o dia, e a mãe, quando nota que ele está começando a ficar irritado, o coloca no seio para acalmar, o que resulta em mamadas em intervalos que não passam de 90 minutos. A mãe relata que, em algumas mamadas, o bebê fica mais agitado, o que tem angustiado bastante os pais. Negam outros sintomas associados. O bebê vem ganhando 23 g/dia no último mês e, ao exame físico, não são encontradas alterações. Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa com a conduta mais adequada nesse momento.
A
Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula antirregurgitação.
B
Prescrever sucralfato empírico.
C
Iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe.
D
Orientar espaçar mais as mamadas, evitando a superalimentação.
E
Iniciar inibidor de bomba de próton por 30 dias, como teste empírico.
Você inicia o acompanhamento de um lactente de 25 dias, que foi encaminhado por quadro de disquesia, sem outras queixas. Paciente nascido a termo, por parto vaginal, peso ao nascer 3200 g, clampeamento tardio do coto umbilical (após 3 minutos). Mãe sem intercorrências durante a gestação, teve adesão total à suplementação de ferro no período gestacional. O bebê está em aleitamento materno exclusivo, com velocidade de crescimento acima do percentil 90.
Considerando as recomendações de suplementação de ferro profilático pela Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a recomendação correta para esse lactente.
A
Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 180 dias de vida.
B
Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 90 dias de vida.
C
Iniciar 2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 90 dias de vida.
D
Iniciar 2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 180 dias de vida.
E
Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 30 dias de vida.
Uma mãe leva seu filho de 6 meses de vida para atendimento médico com história de febre alta, irritabilidade, vômitos e recusa alimentar. Ao exame, o médico nota abaulamento de fontanela. Qual sinal semiológico, quando presente, aumenta significativamente a suspeita de meningite bacteriana nessa faixa etária?
A
Sinal de Kernig.
B
Sinal de Brudzinski.
C
Rigidez de nuca.
D
Presença de exantema petequial.
E
Paralisia de nervos cranianos.
Um lactente de 8 meses, em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e agora em introdução alimentar, apresenta palidez cutânea. O hemograma revela Hemoglobina de 9,8 g/dL, VCM de 68 fL e RDW de 18%. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial.
A
Anemia ferropriva; iniciar suplementação com sulfato ferroso e orientar a alimentação.
B
Anemia megaloblástica; suplementar com vitamina B12 e ácido fólico.
C
Anemia falciforme; solicitar eletroforese de hemoglobina.
D
Talassemia minor; tranquilizar os pais, pois não necessita de tratamento.
E
Anemia de doença crônica; investigar infecções ocultas.
Uma criança de 2 anos de idade deglutiu um corpo estranho e foi levada ao pronto atendimento. A radiografia revelou corpo estranho radiopaco, arredondado, no esôfago médio, com sinal de duplo halo. Diante da principal suspeita, qual é a conduta correta?
A
Administrar carvão ativado e observar por 24 horas para verificar passagem espontânea ao estômago.
B
Tentar remoção por sonda de Foley no pronto-socorro, para retirada mais precoce possível.
C
Administrar mel ou solução de sucralfato até remoção endoscópica de emergência.
D
Induzir vômitos para expelir o objeto.
E
Iniciar dieta rica em fibras para facilitar a passagem.
Uma criança de 3 anos de idade, com diarreia recorrente, dor e distensão abdominal com retificação das curvas de peso x idade e estatura x idade, apresenta títulos de anticorpo anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA) superiores a 10 vezes o limite superior da normalidade. Segundo os critérios da ESPGHAN 2020, qual é a conduta recomendada para o diagnóstico?
A
Realização de EDA com biópsia de segunda porção duodenal, pois o diagnóstico sem biópsia nunca é permitido em pediatria.
B
Iniciar dieta sem glúten imediatamente para avaliar resposta clínica e confirmar o diagnóstico.
C
Realizar mais duas coletas de tTG-IgA para confiar no resultado.
D
Realizar coleta de anti-gliadina deaminada devido à possibilidade de falso-positivo da anti-transglutaminase nessa idade.
E
Coletar anti-endomísio (EMA-IgA) em segunda amostra de sangue e, se positivo, confirmar o diagnóstico.
Uma criança de 3 anos de idade com quadro de hematêmese apresenta-se, ao exame físico, desidratada, com abdome globoso com circulação colateral (“cabeça de medusa”), com baço palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Qual é a conduta inicial e a provável causa do sangramento?
A
EDA imediata – úlcera duodenal.
B
Estabilização hemodinâmica – úlcera gástrica.
C
EDA imediata – síndrome de Mallory-Weiss.
D
Estabilização hemodinâmica – varizes esofágicas.
E
IBP endovenoso – úlcera gástrica.
Criança de 8 anos com asma chega com dispneia progressiva, fala em frases curtas, uso de musculatura acessória e SpO₂ 89% em ar ambiente. Pico de fluxo estimado em torno de 40% do melhor pessoal. Conforme o enunciado, a abordagem inicial CORRETA é:
A
Iniciar antibiótico e solicitar tomografia, assumindo pneumonia atípica como principal causa da dessaturação.
B
Prescrever corticoide inalatório em dose alta e reavaliar em 2 horas, evitando beta-agonista por taquicardia.
C
Administrar sedação leve e oxigênio, visando reduzir ansiedade e permitir repouso ventilatório com monitorização.
D
Ofertar oxigênio, SABA repetido, ipratrópio e corticoide sistêmico, reavaliando resposta e necessidade de magnésio IV.
E
Realizar intubação imediata e ventilação controlada, considerando PFE reduzido como indicação direta de via aérea definitiva.
RN de 5 dias evolui com cianose e sinais de choque. Saturação permanece baixa mesmo com oxigênio. Pulsos filiformes e perfusão ruim. Avaliação inicial de hipoglicemia e sepse foi iniciada, com resposta limitada. Nesse contexto, a conduta CORRETAMENTE prioritária deve ser:
A
Administrar diurético e restringir volume, visando tratar congestão e melhorar oxigenação.
B
Iniciar prostaglandina E1 e providenciar ecocardiograma, mantendo suporte ventilatório e hemodinâmico.
C
Iniciar betabloqueador e sedação, reduzindo consumo miocárdico como medida central.
D
Realizar trombólise sistêmica por hipótese de tromboembolismo pulmonar neonatal.
E
Manter apenas antibioticoterapia e aguardar resposta clínica, assumindo sepse como causa principal.
Menina de 7 anos com doença falciforme chega com febre de 39 °C há 6 horas, sem foco evidente. Está hemodinamicamente estável, com dor óssea leve. Exame pulmonar sem desconforto respiratório. De acordo com o caso, assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA:
A
Alta com antitérmico e retorno se persistir febre, pois estabilidade reduz risco de bacteremia.
B
Solicitar apenas hemograma e liberar se leucócitos estiverem abaixo de um ponto de corte.
C
Coletar culturas, iniciar antibiótico precoce e definir observação/internação conforme estratificação de risco.
D
Tratar como crise vaso-oclusiva com hidratação e analgésico, reservando antibiótico para foco definido.
E
Iniciar antiviral e evitar antibiótico, priorizando etiologia viral na ausência de foco.
Lactente de 2 meses teve ITU febril confirmada por urocultura de amostra por cateterismo. Evoluiu bem com antibiótico e está em alta. Discute-se investigação complementar. Nesse contexto, a conduta por imagem CORRETA deve ser:
A
Solicitar cistouretrografia miccional após o tratamento, visando pesquisar refluxo vesicoureteral.
B
Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e decidir exames adicionais conforme achados ou recorrência.
C
Solicitar tomografia com contraste para avaliar cicatriz renal e orientar profilaxia após o episódio.
D
Solicitar urografia excretora para mapear anatomia e função como exame de rotina.
E
Evitar exames de imagem e manter controle clínico, pois a cultura positiva exclui risco anatômico.
Lactente de 8 meses é levado ao Pronto Atendimento por febre alta súbita (≈ 40 °C), sem foco aparente, com irritabilidade, que se mantém por cerca de 3 dias e cessa abruptamente. Após a defervescência, surge exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, de curta duração, inicialmente em tronco e com discreta disseminação para face e extremidades. Ao exame, observam-se linfonodos suboccipitais aumentados e leve hiperemia de orofaringe.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
A
A febre parece ocorrer com menor frequência em crianças abaixo dos 6 meses de idade.
B
Convulsões são as complicações pouco comuns, mas ocorrendo, seu risco de recorrência é alto.
C
A dosagem do anticorpo IgM precocemente pode fornecer o diagnóstico, apesar de ter pouca necessidade.
D
Dados clínicos e estudos randomizados parecem evidenciar a eficácia do tratamento com ganciclovir.
E
Não parecem ocorrer achados laboratoriais característicos, mas, em alguns casos, pode ocorrer leucocitose.
Criança de 6 anos apresenta história de tosse, febre e desconforto respiratório, com pouca ou nenhuma melhora após uso de antibióticos. Evolui, nas semanas seguintes, com dispneia progressiva, tosse crônica, chiado no peito e produção de secreção. Ao exame físico, observa-se hipoxemia e sibilos difusos, com estertores esparsos. A radiografia de tórax mostra áreas de hipertransparência e infiltrados irregulares, e a prova de função pulmonar evidencia padrão obstrutivo pouco reversível.
Com base na principal hipótese diagnóstica, o achado histopatológico característico é
A
dano epitelial com reparo anômalo.
B
envolvimento acentuado de todo o parênquima.
C
inflamação alveolar distal com proliferação de fibroblastos.
D
desenvolvimento de folículos linfoides ao longo das vias aéreas.
E
presença de ulcerações encontradas principalmente na parte distal.
Pré-escolar, 3 anos, há cerca de três meses vem evacuando 4 a 6 vezes por dia, sem desconforto, com grande volume e fezes malformadas. Há presença ocasional de muco e restos alimentares. Tem bom estado geral, apetite preservado, crescimento e ganho ponderal adequados e, sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
A
Pode estar relacionado com um exagero no volume da alimentação.
B
Um possível fator relacionado é o consumo aumentado de gorduras.
C
No exame físico do abdome, é comum encontrar-se fezes impactadas.
D
É um acometimento comum em crianças que se alimentam com fórmulas.
E
Os dados clínicos orientam para investigação com exames complementares.
Uma criança é resgatada após episódio de submersão. Ela evolui com tosse, desconforto respiratório e hipoxemia.
Considerando a fisiopatologia do afogamento em pediatria, assinale a afirmativa correta.
A
O laringoespasmo inicial é o principal determinante das lesões pulmonares tardias, independentemente da hipóxia.
B
Apesar das crianças de 0 a 4 anos apresentarem maior risco, os adolescentes apresentam maior taxa de mortalidade.
C
O reflexo de mergulho tem efeito predominantemente protetor, reduzindo o risco de inflamação sistêmica e arritmias.
D
A gravidade do quadro depende principalmente das alterações eletrolíticas decorrentes da diferença entre água doce e salgada.
E
A hipóxia devido ao shunt intrapulmonar e da alteração da relação ventilação/perfusão é o principal mecanismo da lesão pulmonar.
Adolescente, masculino, 12 anos, com história de infecções cutâneas de repetição desde lactente. Aos oito anos, foi internado com diagnóstico de pneumonia grave com derrame pleural.
Com 10 anos, nova internação, sendo diagnosticado abscesso hepático, sendo isolada Salmonella. No momento, nova internação com diagnóstico firmado de aspergilose pulmonar.
A principal hipótese diagnóstica é
A
síndrome de Hiper IgD.
B
síndrome de Chediak-Higashi.
C
doença granulomatosa crônica.
D
agamaglobulinemia ligada ao X.
E
imunodeficiência comum variável.
Criança de 5 anos, previamente saudável, é trazida ao ambulatório com história de diarreia há 10 dias, caracterizada por duas a três evacuações diárias de fezes líquidas, associadas a dor abdominal leve. Não apresenta sangue ou muco nas fezes. Foi encaminhada para a especialidade por apresentar dosagem de elastase fecal alterada, sem alterações nos demais exames.
A conduta imediata é
A
orientar sobre dieta com baixo teor de gordura.
B
iniciar investigação com ultrassonografia.
C
iniciar reposição empírica de enzimas pancreáticas.
D
aguardar a melhora clínica e repetir o exame.
E
solicitar teste do suor dosagem de vitaminas lipossolúveis
RN prematuro de 30 semanas, peso ao nascer 1.350 g, está com 2 meses de idade cronológica e 1.900 g, clinicamente estável e em alta programada. Mãe HBsAg negativa. Não recebeu BCG no período inicial. Em relação ao enunciado, assinale a estratégia de imunização CORRETA:
A
Adiar o esquema até 2.500 g e iniciar o conjunto de vacinas na alta, visando reduzir eventos e facilitar seguimento.
B
Aplicar BCG na alta e iniciar vacinas de 2 meses pela idade cronológica, mantendo observação clínica pós-aplicação.
C
Iniciar vacinas inativadas de 2 meses e adiar rotavírus e pneumocócica até 3 meses corrigidos, por prematuridade.
D
Aplicar vacinas de 2 meses pela idade cronológica e agendar BCG quando preencher critério, revisando hepatite B.
E
Aplicar dose dupla de hepatite B e iniciar esquema de 2 meses, mantendo BCG para a primeira consulta de seguimento.
Lactente de 9 meses em acompanhamento apresenta palidez e irritabilidade. Alimentação complementar com baixa oferta de ferro. Hemograma: Hb 10,2 g/dL, VCM reduzido e RDW aumentado. Ferritina baixa, PCR normal. Conforme o caso, a conduta CORRETA é:
A
Transfundir hemácias e investigar causa em internação, mesmo com estabilidade clínica.
B
Prescrever ferro oral em dose terapêutica e orientar oferta alimentar rica em ferro.
C
Iniciar antibiótico e solicitar radiografia de tórax, por hipótese de infecção oculta.
D
Solicitar eletroforese de hemoglobina e adiar reposição até elucidação completa.
E
Iniciar corticoide e investigar hemólise, assumindo anemia imune como causa.
Menino de 3 anos apresenta dificuldade progressiva para correr e subir escadas. A mãe relata que ele “se apoia nas próprias pernas para levantar do chão”. Ao exame, há manobra de Gowers, marcha anserina e hipertrofia de panturrilhas. Diante do exposto, a investigação inicial CORRETA deve ser:
A
Radiografia de pelve e quadris, seguida de avaliação ortopédica para displasia.
B
Dosar vitamina D e fosfatase alcalina, orientando suplementação conforme resultado.
C
Solicitar eletroencefalograma e avaliação neurológica por hipótese de quedas epilépticas.
D
Dosar creatinoquinase e encaminhar à neurologia para investigação de distrofia muscular.
E
Repetir triagem metabólica e solicitar lactato/amônia para hipótese metabólica.
Gerar simulado