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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Entre os pacientes com esclerodermia sistêmica, assinale a alternativa que apresenta o parâmetro mais indicativo de progressão para hipertensão pulmonar e requer monitoramento rigoroso.
A
Capacidade Vital Forçada (CVF) estável com declínio na capacidade de Difusão de Monóxido de Carbono (DLCO).
B
Aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar em ecocardiograma transtorácico sem sinais de disfunção ventricular esquerda.
C
Presença de Anticorpos Antinucleares (ANA) em títulos elevados.
D
Elevação leve da pressão arterial sistêmica.
Caso clínico: homem de 27 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta dor torácica súbita e dispneia. No exame físico, murmúrio vesicular está abolido no hemitórax direito. Ultrassonografia pulmonar revela ausência do deslizamento pleural e presença do “sinal da estratosfera” no lado direito. Qual é a conduta inicial?
A
Administração de oxigênio e observação clínica.
B
Drenagem torácica imediata com selo d’água.
C
Solicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.
D
Realizar broncoscopia para avaliar via aérea.
E
Solicitar dosagem de D-dímero.
Caso clínico: Mulher de 73 anos, tabagista, portadora de DPOC, é internada com diagnóstico de exacerbação infecciosa. Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal. Gasometria arterial: pH 7,31, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Após 2 horas, apresenta sonolência e piora do desconforto respiratório.
Qual o próximo passo mais adequado?
A
Ajustar a suplementação de oxigênio para manter SpO2 ≥ 96%.
B
Iniciar ventilação não invasiva (VNI).
C
Prescrever corticoides sistêmicos em alta dose.
D
Intubar imediatamente e iniciar ventilação mecânica invasiva.
E
Suspender o uso de oxigênio suplementar.
Sobre as capacidades pulmonares, é correto afirmar que:
A
a capacidade inspiratória é a soma do volume corrente e o volume de reserva inspiratório;
B
a capacidade vital é igual a soma do volume de reserva expiratório e o volume residual;
C
a capacidade pulmonar total equivale à soma entre volume de reserva inspiratório, o volume corrente e o volume de reserva expiratório;
D
a capacidade residual funcional é o volume máximo até o qual os pulmões podem ser expandidos com o máximo de esforço possível;
E
a capacidade residual funcional equivale à soma entre volume de reserva inspiratório, o volume corrente e o volume de reserva expiratório.
A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é um conjunto de doenças respiratórias, como bronquite crônica e enfisema pulmonar, que bloqueiam as vias aéreas e dificultam a respiração. Os principais sintomas de DPOC são, EXCETO:
A
Tosse constante; Catarro de cor clara, branca, amarela ou esverdeada; Respiração rápida e ofegante;
B
Sensação de ruído ou chiado no peito ao respirar; Pigarro; Falta de ar durante esforços;
C
Produção de muito catarro, principalmente pela manhã; cãibra; anorexia;
D
Cansaço; Perda de peso.
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