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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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A asma é caracterizada pela obstrução das vias respiratórias de natureza reversível (embora não completamente em alguns pacientes), ou de forma espontânea ou com tratamento, pela inflamação das vias respiratórias e por sua resposta aumentada a uma variedade de estímulos. Na asma ocupacional, observa-se obstrução variável das vias respiratórias e/ou hiper-responsividade como consequência das exposições no local de trabalho. O diagnóstico de asma ocupacional é estabelecido pela confirmação do diagnóstico de asma e do estabelecimento de uma relação entre essa condição e o ambiente de trabalho. A relação entre a asma e a exposição no ambiente de trabalho se dá em qual dos padrões relacionados abaixo?
A
Ocorrência dos sintomas apenas no trabalho.
B
Diminuição progressiva dos sintomas durante a semana de trabalho.
C
Ocorrência regular dos sintomas antes do turno de trabalho.
D
Piora dos sintomas nos finais de semana.
E
Piora dos sintomas nas férias.
Paciente: Homem de 60 anos, tabagista há 40 anos, com história de dispneia aos esforços e tosse crônica produtiva. Relata fadiga e perda de peso nos últimos meses.
Exame físico: sibilância expiratória difusa.
Espirometria: VEF1/CVF = 45%, VEF1 prébroncodilatador = 50% do previsto.
Qual o estágio da DPOC de acordo com a GOLD 2023?
A
GOLD 1: Leve.
B
GOLD 2: Moderada.
C
GOLD 3: Grave.
D
GOLD 4: Muito grave.
E
Não é possível determinar o estágio da DPOC.
Bronquiectasias são dilatações e distorções irreversíveis dos brônquios que ocorrem por agressão infecciosa e deficiência da depuração das secreções. No contexto da etiologia, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Sequela de tuberculose extensa, bronquiolite obliterante, pneumonias aspirativas de repetição, anormalidades congênitas, como a traqueobroncomalacia, são exemplos etiológicos para bronquiectasias difusas.
B
Obstrução brônquica (tumor, corpo estranho, adenopatias hilares) são exemplos etiológicos de bronquiectasias difusas.
C
lmunodeficiências (deficiência de lgG ou lgA), fibrose cística, artrite reumatoide, deficiência de α-1 antitripsina estão entre os exemplos etiológicos para bronquiectasias localizadas.
D
A sequela de pneumonia necrosante é a principal causa de bronquiectasia difusa.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, ex-tabagista, apresenta-se com dispneia progressiva aos esforços, tosse seca e sibilância. A radiografia de tórax revela opacidades pulmonares migratórias. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) demonstra padrão em "vidro fosco" com áreas de tração bronquiectásica. A broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA) revela linfocitose alveolite. Qual o diagnóstico mais provável?
A
Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI).
B
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
C
Sarcoidose.
D
Pneumonia Organizante com Crise de Bronquiolite (POCB).
E
Linfangioleiomiomatose (LAM).
Considere as afirmativas relacionadas à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O principal fator responsável pelo desenvolvimento do cor pulmonale na Doença pulmonar obstrutiva crônica são as infecções de repetição.
(__)A resposta inflamatória não persiste após a cessação do tabagismo.
(__)A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
A
V, V, F.
B
V, F, V.
C
F, F, V.
D
F, V, F.
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