Questões de Concurso sobre Pneumologia

A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) também é denominada de Doença da Membrana Hialina (DMH) e de Síndrome da Angústia Respiratória (SAR). Caracteriza-se como uma lesão no pulmão causada pela deficiência de surfactante pulmonar. Assim, avalie as proposições:

I.Síndrome do desconforto respiratório: Trata-se de uma das maiores causas de morbidade e mortalidade associadas ao nascimento pós-termo.

II.exame de radiografia pulmonar não é patognomônico, mas costuma mostrar as alterações causadas pelas microatelectasias: pouca expansão pulmonar, infiltrado micronodular difuso "em vidro moído" e broncogramas aéreos.

III.A administração de duas doses de corticosteroide para gestantes entre 24 e 34 semanas, 48 horas antes do nascimento, reduz de maneira significativa a incidência, a mortalidade e a morbidade.

Assinale a alternativa correta:

Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e paralização, ajustou-se a VM com os seguintes parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente (VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e (fração inspirada de oxigênio) FIO 2 de 0,7. Nas medidas pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H2O, com pressão de pico de 34 cm H2O e pressão de pausa de 27 cm H2O.

Desse paciente citado, recebeu-se uma gasometria arterial com os seguintes valores: pH 7,28 PaO₂ de 100 mm Hg, PaCO₂ de 58 mmHg, bicarbonato de sódio de 22, Base excess de -1 e SaO₂ de 87%. Dado esse cenário, a conduta a se tomar é:

I.Aumentar a PEEP, pois o paciente apresenta acidose respiratória importante.

II.Pronar o paciente por mais de 16 horas, pois relação PaO₂/FIO₂ abaixo de 150 mmHg.

III.Realizar manobra de recrutamento alveolar com PEEPs progressivos, pois paciente hipoxêmico.

É correto o que se afirma em:

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso quanto ao tratamento farmacológico da Asma.

( ) Os beta-agonistas de longa duração (p. ex., salmeterol) permanecem ativos por até 4 horas.

( ) Os corticoides inibem a inflamação das vias respiratórias, revertem a regulação para baixo do betareceptor e inibem a produção de citocina e a ativação da proteína de adesão.

( ) Os corticoides inaláveis não têm qualquer papel na agudização, mas são indicados para a supressão a longo prazo, controle e reversão da inflamação e dos sintomas.

( ) Os estabilizadores dos mastócitos inibem a liberação de histamina dos mastócitos, reduzem a hiperresponsividade das vias respiratórias e bloqueiam as respostas precoce e tardia aos alergênios.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Desde 2001 (há mais de vinte anos), a Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) publica e atualiza anualmente um documento que recomenda a melhor forma de diagnosticar e tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A respeito das atualizações do GOLD 2024, assinale a alternativa correta:

Assinale a opção que indica o exame de maior sensibilidade no diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos.