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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso quanto ao tratamento farmacológico da Asma.
( ) Os beta-agonistas de longa duração (p. ex., salmeterol) permanecem ativos por até 4 horas.
( ) Os corticoides inibem a inflamação das vias respiratórias, revertem a regulação para baixo do betareceptor e inibem a produção de citocina e a ativação da proteína de adesão.
( ) Os corticoides inaláveis não têm qualquer papel na agudização, mas são indicados para a supressão a longo prazo, controle e reversão da inflamação e dos sintomas.
( ) Os estabilizadores dos mastócitos inibem a liberação de histamina dos mastócitos, reduzem a hiperresponsividade das vias respiratórias e bloqueiam as respostas precoce e tardia aos alergênios.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
A
V-V-F-V
B
F-V-V-F
C
F-V-F-V
D
F-V-V-V
Desde 2001 (há mais de vinte anos), a Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) publica e atualiza anualmente um documento que recomenda a melhor forma de diagnosticar e tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A respeito das atualizações do GOLD 2024, assinale a alternativa correta:
A
A PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry) é um padrão espirométrico caracterizado por VEF1/CVF < 0,70 e VEF1 pós-broncodilatado ≥ 80% do previsto.
B
Foi revista a possibilidade de os cigarros eletrônicos poderem ajudar como ponte para cessação do tabagismo e há recomendação dessa intervenção como estratégia em pacientes tabagistas.
C
Há a recomendação prática de se considerar o tratamento inicial com terapia tripla em pacientes do grupo E com mais de 300 eosinófilos/mL
D
Não há recomendação da vacinação de pacientes com DPOC com as novas vacinas contra o vírus sincicial respiratório (VSR) por falta de evidências nessa população.
E
As exacerbações passaram a ser consideradas leves quando antibióticos e/ou esteroides sistêmicos foram prescritos.
Assinale a opção que indica o exame de maior sensibilidade no diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos.
A
Pesquisa de BAAR no escarro.
B
Cultura para tuberculose no escarro.
C
Teste cutâneo de PPD.
D
Radiografia de tórax.
E
Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) no escarro.
Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm3 ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:
A
Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.
B
Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.
C
Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.
D
Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.
Em relação ao tabagismo, analise os itens a seguir.
I. As causas mais importantes de mortalidade relacionada ao tabagismo são doenças cardiovasculares ateroscleróticas, câncer e doença pulmonar obstrutiva crônica.
II. A cessação do tabagismo leva frequentemente a sintomas de abstinência da nicotina , incluindo aumento do apetite, sintomas de depressão ou ansiedade, insônia, irritabilidade, dificuldade de concentração e inquietação.
III. A cessação do tabagismo está associada a um benefício de mortalidade para indivíduos de todas as idades. Parar de fumar depois dos 40 anos está associado a um declínio maior na mortalidade prematura do que parar antes.
Estão corretos os itens:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
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